Denti usurati

Usura sono passati gli anni? Ritrovare il sorriso!

Di Dr. Milt Noveck e Dr. John Nosti

Con l’avanzare dell’età, c’è una rottura naturale e progressiva che colpisce ogni parte del nostro corpo, compresa la nostra pelle, ossa, muscoli, articolazioni, organi interni e persino il nostro cervello. Sfortunatamente, i denti non sono immuni agli effetti dell’invecchiamento.

Qual è la normale quantità di usura?

Con l’avanzare dell’età, è perfettamente normale che una certa quantità di usura si verifichi sui nostri denti., Dopo i trent’anni, è considerato normale perdere circa un millimetro di lunghezza dei denti anteriori superiori, a causa della normale usura, per ogni decennio di vita. Il quarantenne medio non dovrebbe avere più di un millimetro di usura sul bordo dei denti anteriori, due millimetri per un cinquantenne e così via.

Un problema estremamente comune nella nostra società oggi è l’usura eccessiva che si verifica al di sopra e al di là dell’usura legata all’età prevista. Più della metà degli adulti che vediamo nella nostra pratica mostra un’usura estesa sui loro denti., Il risultato è sorrisi poco attraenti con denti corti e spazi tra i denti. In molti casi, quando queste persone sorridono, non si può nemmeno vedere che hanno i denti! Avere questa condizione rende le persone appaiono molto più vecchio cercando di quello che in realtà sono.

Problemi causati da denti usurati

L’usura eccessiva può causare denti sensibili alla temperatura, difficoltà nella masticazione, scheggiature e fratturazioni dei denti, problemi legati al morso come mal di testa e problemi dell’ATM (articolazione della mascella) e esposizione ai nervi con conseguente mal di denti in piena regola.,

Sfortunatamente, molte persone sono completamente inconsapevoli di avere un serio problema di usura dei denti. L’usura dei denti può verificarsi rapidamente per un breve periodo di tempo o può verificarsi gradualmente per lunghi periodi di tempo. Per molte persone, l’usura passa inosservata, soprattutto se si è svolta più gradualmente. Inoltre, purtroppo, molti dentisti non riconoscono l’eccessiva usura dei denti o trascurano di informare i loro pazienti della situazione., Quei dentisti che riconoscono eccessiva usura dei denti spesso non possono avere la formazione per diagnosticare correttamente il tipo di usura che è presente, e possono essere sicuri di come trattare il problema.

La diagnosi accurata della fonte del problema è importante

L’eccessiva usura dei denti ha diverse cause e identificare la causa specifica è fondamentale nella scelta del trattamento corretto. Abbiamo visto molti pazienti nel corso degli anni che è stato detto da dentisti precedenti che digrignano i denti, sono dati una guardia notturna, e che è la portata del loro trattamento., Che sarebbe bene se l’unica causa di usura dei denti è stato rettifica che specificamente si è verificato solo durante il sonno. Studi recenti indicano che oltre il 20% della popolazione statunitense digrigna i denti durante le ore di veglia. Sappiamo che una guardia notturna non è il trattamento appropriato in ogni situazione di usura.

Ci sono tre diverse cause di usura dei denti

L’usura può essere causata da:

• Attrito (digrignare i denti)
• Abrasione (forze esterne sui denti)
• Erosione (distruzione chimica o acida dei denti).,

In alcuni casi può essere causato da qualsiasi combinazione dei tre. La chiave per un trattamento adeguato è riconoscere e identificare la vera causa. Ad esempio, un dentista che tratta l’usura eccessiva con una guardia notturna perché pensa che la macinazione sia la causa si tradurrà in un trattamento fallito se la vera causa è l’erosione.

Attrito

L’attrito è il tipo di usura dei denti causata dallo sfregamento dei denti superiori e inferiori l’uno contro l’altro., Come accennato in precedenza una certa quantità di usura si verifica naturalmente con l’età, ma l’usura eccessiva causata da denti opposti sfregamento contro l’altro a causa di macinazione quotidiana dei denti può causare gravi perdite di struttura del dente. Questo tipo di usura si traduce in modelli su denti opposti che sono chiamati sfaccettature di usura. In un vero caso di attrito denti opposti avranno sfaccettature di usura che corrispondono. Denti sani sono coperti da uno strato di smalto che è di circa 1/8 di pollice di spessore.

Lo smalto è la sostanza più dura del nostro corpo., Una volta che è indossato attraverso, il nucleo morbido interno del dente, la dentina, è esposto. La dentina è dove si trovano le terminazioni nervose. Una volta che la dentina è esposta, l’usura procede circa otto volte più rapidamente perché la dentina è molto più morbida dello smalto.

Spesso i denti anteriori indossati hanno bordi sottili, affilati e frastagliati. I denti posteriori possono avere superfici appiattite e otturazioni usurate. Se ci sono corone o tappi presenti sui denti posteriori spesso possono avere fori presenti sulla superficie mordere da essere indossato sottile., L’usura in questi casi può essere solo sui denti anteriori, solo sui denti posteriori o su entrambi. Il trattamento può includere la fabbricazione di una guardia notturna se l’usura è minima. Se l’usura è estesa, il trattamento richiede spesso il ripristino dei denti all’altezza originale e la creazione di un morso equilibrato, che aiuta ad eliminare il problema della macinatura.

Abrasione

L’abrasione si riferisce all’usura causata da forze esterne. I più comuni sono il tipo causato dalla spazzolatura dura e dall’uso di dentifricio abrasivo., Inoltre, a seconda delle differenze culturali, alcune diete possono essere altamente abrasive. In genere, il tipo di usura abrasiva che vediamo di più è causato dall’abrasione dello spazzolino da denti e spesso si traduce in aree dentellate sulla linea gengivale. Il trattamento di solito comporta aiutare il paziente a riconoscere la causa del problema in modo che possano alterare ciò che stanno facendo e quindi ripristinare la struttura del dente usurato. Questo trattamento può richiedere solo un semplice riempimento o due con incollaggio composito.

Erosione

L’erosione è l’usura della struttura del dente causata dall’acido., Questa è la forma meno riconosciuta di usura dei denti, anche se ha il suo aspetto unico che è molto diverso da attrito o abrasione. Ci sono solo due possibili fonti di acido nelle nostre bocche. C’è il tipo che ingeriamo, o portiamo dentro, e il tipo che rigurgitiamo, o alleviamo.

Il colpevole numero uno dell’acido ingerito è bevande gassate o soda. La soda è altamente acida e l’ingestione giornaliera di soda può distruggere lo smalto in un breve periodo di tempo. Anche le bevande a base di succo acido come il succo d’arancia possono avere un effetto deleterio sullo smalto., L’acido ingerito può danneggiare lo smalto sulla superficie dei denti anteriori, specialmente sulla linea gengivale e sulla superficie mordente dei denti posteriori.

Esistono due fonti di acido rigurgitato. Bulimia (figura 1) (figura 2-dopo il trattamento) produce acido che causa sempre un’usura estrema delle superfici posteriori dei denti anteriori superiori., Quello è perché la testa è postured solitamente giù ed in avanti quando l’acido è portato su ed espulso dalla bocca. I denti anteriori inferiori sono solitamente protetti dalla lingua. Questo tipo di usura è facile da rilevare perché ha un aspetto così distinto.

un altro tipo di rigurgitato acido è quella che si verifica in persone che soffrono di reflusso gastrico (figura 3) (figura 4 -dopo il trattamento)., Questo di solito si traduce in usura sulle superfici mordenti dei denti posteriori e sul retro dei denti anteriori. L’usura può essere più prominente su un lato della bocca rispetto all’altro, che è correlato al lato su cui la persona di solito dorme. L’acido viene allevato mentre la persona sta dormendo e sarà piscina su un lato della bocca causando così più erosione ai denti su quel lato.

I denti usurati a causa dell’erosione acida presentano una struttura superficiale simile a quella del raso e hanno margini arrotolati rispetto ai bordi taglienti e frastagliati visti nell’attrito dalla macinazione., Il trattamento per tutti i casi di erosione comporta l’identificazione della causa dell’acido e la sua eliminazione. Nel nostro ufficio abbiamo fatto riferimento a molte persone da un gastroenterologo se sospettiamo una malattia da reflusso acido. Allo stesso modo, se la bulimia è la causa raccomanderemo i rinvii appropriati. Se bere soda sta causando il problema discuteremo e cercare di educare le persone circa gli effetti nocivi. Il trattamento in ogni caso di erosione acida comporta la copertura della dentina esposta e il ripristino dei denti alla loro dimensione e forma normali prima che si verifichino ulteriori danni., In molti casi il trattamento proteggerà la struttura restante del dente ed impedirà tutto il danno ulteriore accadere.

L’eccessiva usura dei denti è un problema serio che non dovrebbe essere ignorato. In ogni caso di eccessiva usura dei denti, la chiave è una diagnosi corretta. Informare ed educare le persone è molto più facile quando sono in grado di riconoscere che esiste un problema in modo che possa essere fornito il trattamento corretto.

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