Disturbi testicolari

Che cosa sono i testicoli?

I testicoli fanno parte del sistema riproduttivo maschile. Sono due organi di forma ovale situati all’interno dello scroto. I testicoli producono testosterone e producono sperma. I disturbi testicolari possono portare a problemi come:

• Squilibri ormonali.
• Disfunzione sessuale.
• Infertilità.

Quali sono alcuni dei problemi testicolari più comuni?,

Trauma testicolare

I testicoli pendono al di fuori del corpo, e quindi sono suscettibili di lesioni. Le lesioni testicolari sono comuni durante gli sport di contatto. Gli uomini possono proteggere i loro testicoli indossando una coppa atletica mentre competono in qualsiasi sport di contatto.

Ci sono una serie di possibili sintomi con trauma testicolare. Questo include:

• Forte dolore nello scroto.
• Ecchimosi e / o gonfiore nello scroto.
• Dolore e disagio nell’addome inferiore.
• Nausea e / o vomito.,

La maggior parte delle volte, i testicoli possono assorbire lo shock derivante da una lesione senza gravi danni. Nelle lesioni più gravi, potrebbe essere necessario un trattamento e si dovrebbe consultare un medico.

Nei casi lievi, il personale sanitario raccomanderà probabilmente farmaci, riposo e ghiaccio sulla zona interessata. Nei casi più gravi di trauma, verrà ordinato un test di imaging ad ultrasuoni. Se il trauma è grave, il testicolo può rompersi e il sangue può fuoriuscire. In questi casi è necessario un intervento chirurgico per fermare l’emorragia, riparare la rottura e salvare il testicolo.,

Torsione testicolare

All’interno dello scroto, il testicolo è fissato al corpo all’estremità superiore da una struttura chiamata funicolo spermatico. Il cordone spermatico contiene vasi sanguigni che forniscono i testicoli. Quando questo cavo si attorciglia, l’afflusso di sangue ai testicoli viene interrotto. La perdita dell’afflusso di sangue ai testicoli può causare i seguenti sintomi:

• Dolore grave e improvviso.
• Ingrandimento del testicolo interessato.
• Tenerezza.
• Nausea e vomito.,

Se si hanno questi sintomi, consultare immediatamente un medico per escludere la torsione testicolare.

La torsione testicolare si verifica più comunemente negli uomini nei primi anni dell’adolescenza fino alla metà degli anni ‘ 20, ma può anche accadere in altre età. A volte la torsione è causata da esercizio o lesioni, ma nella maggior parte dei casi, è dovuto al modo in cui i testicoli si siedono nello scroto; questo è qualcosa con cui sei nato.

La torsione testicolare richiede un intervento chirurgico d’urgenza per ripristinare il flusso sanguigno. Idealmente l’intervento dovrebbe essere fatto entro quattro ore dai sintomi iniziali., Più lungo è il ritardo, meno è probabile che il testicolo possa essere salvato. Se il flusso sanguigno del testicolo è stato interrotto per troppo tempo, non può essere salvato e deve essere rimosso.

Cancro ai testicoli

Ci sono cellule spermatiche nei testicoli e la stragrande maggioranza dei tumori testicolari inizia in cellule di questo tipo. Negli Stati Uniti, il cancro ai testicoli è il tipo più comune di cancro negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni. Si sviluppa più comunemente in un testicolo, ma nel due percento dei casi può accadere in entrambi i testicoli.,

Di gran lunga il sintomo di presentazione più comune è un nodulo indolore nel testicolo. Ci sono altri possibili sintomi che presentano tra cui:

• Dolore ai testicoli.
• Una sensazione di trascinamento sordo nello scroto.

I sintomi meno comuni includono:

• Un dolore sordo nell’addome inferiore.
• Mal di schiena.
• Gonfiore della parte inferiore della gamba.
• Dolore osseo.
• Tosse.
• Gonfiore del seno.,

Ci sono alcuni fattori noti che aumentano il rischio di avere il cancro ai testicoli:

• Età: I tumori ai testicoli si verificano più comunemente tra i 15 ei 55 anni ed è il tipo più comune di cancro per gli uomini tra i 20 ei 40 anni.
• Razza: gli uomini caucasici hanno 3,6 volte più probabilità di contrarre il cancro ai testicoli rispetto agli uomini afroamericani e hanno 2,5 volte più probabilità di contrarre il cancro ai testicoli rispetto agli uomini asiatici-americani.,
• Avere un testicolo undescended (criptorchidismo): Questa è una condizione in cui uno o entrambi i testicoli non scendono dall’addome nello scroto.
• Storia familiare: Se si dispone di una storia familiare di cancro ai testicoli il rischio di avere il cancro ai testicoli è più alto.

Il cancro ai testicoli è una forma rara ma altamente curabile di cancro. Ci sono diverse opzioni di trattamento:

• Chirurgia: il chirurgo rimuove il testicolo canceroso attraverso un taglio all’inguine. Nei casi più avanzati, possono anche rimuovere alcuni dei linfonodi nell’addome pure.,
• Radioterapia: Questa opzione di trattamento utilizza le radiazioni per danneggiare e distruggere le cellule cancerose.
• Chemioterapia: questo comporta l’uso di farmaci per uccidere le cellule cancerose o fermare la loro crescita.

La diagnosi precoce e il trattamento sono importanti per il successo di qualsiasi trattamento del cancro, e lo stesso vale per il cancro ai testicoli. Se il cancro ai testicoli viene rilevato prima che si diffonda oltre il testicolo, il tasso di cura è alto come 99%., Anche se si diffonde ai linfonodi e ad altre parti del corpo, con il trattamento il tasso di cura a lungo termine è compreso tra l ‘ 80% e il 90%.

La diagnosi precoce è molto importante. Gli esami testicolari mensili sono un modo per farlo. Un autoesame testicolare viene eseguito dopo un bagno caldo o una doccia, quando la pelle sullo scroto è rilassata. Dopo aver cercato eventuali cambiamenti nell’aspetto, esaminare attentamente ciascun testicolo arrotolandolo tra le dita e i pollici per verificare eventuali grumi o cambiamenti nelle dimensioni dei testicoli.,

Epididimite

L’epididimo è un tubo lungo che è responsabile della raccolta, della conservazione e del trasporto delle cellule spermatiche prodotte nei testicoli. L’epididimo collega i testicoli ai dotti deferenti (i tubi che trasportano lo sperma).

L’epididimite si verifica quando questi tubi si infiammano o si infettano. Ciò può essere dovuto a un’infezione del tratto urinario oa causa di un’infezione a trasmissione sessuale. A volte l’epididimite può avvenire senza un’infezione. Indipendentemente dalla causa, ci sono alcuni sintomi comuni di epididimite, tra cui:

• Dolore scrotale.,
• Gonfiore scrotale.
• Febbre (nei casi più gravi).
• Una raccolta di pus o ascesso (nei casi più gravi).

Consultare un medico. Gli antibiotici sono la principale forma di trattamento. Il medico può anche suggerire riposo, ghiaccio (per ridurre il gonfiore), un sostenitore scrotale e farmaci anti-infiammatori (come l’iprofene). L’uso del preservativo durante il sesso può aiutare a prevenire le infezioni trasmesse sessualmente, che possono portare all’epididimite. Se non trattata, epididimite può produrre tessuto cicatriziale, che può bloccare lo sperma di lasciare i testicoli., Questo può creare problemi di fertilità, soprattutto se entrambi i testicoli sono coinvolti.

Ipogonadismo

I testicoli sono responsabili della produzione di testosterone. Il testosterone è necessario per sviluppare e mantenere le caratteristiche fisiche maschili tra cui:

• Massa muscolare e forza.
• Distribuzione del grasso.
• Massa ossea.
• Produzione di sperma.
• Desiderio sessuale.
• Peli del viso e del corpo.

Ipogonadismo significa che i testicoli (gonadi) non producono abbastanza testosterone., Esistono due tipi di ipogonadismo:

• ipogonadismo primario: ciò si verifica a causa di un problema con i testicoli stessi.
• Ipogonadismo secondario: Il cervello invia normalmente messaggi chimici ai testicoli, dicendo loro di produrre testosterone. Se questo viene interrotto, questo porta all’ipogonadismo secondario.

L’ipogonadismo può verificarsi in qualsiasi momento. Quando si verifica tra la nascita e l’inizio della pubertà, la pubertà non si verifica. Ciò significa che la voce non si approfondirà, non ci saranno barba o peli pubici e i testicoli e il pene non aumenteranno di dimensioni.,

Se l’ipogonadismo si verifica da adulto, può causare i seguenti sintomi:

• Riduzione del desiderio sessuale.
• Livelli di energia ridotti.
• Problemi di ottenere un’erezione.
• Problemi con avere figli.
• Umore depresso.
• Diminuzione della crescita di barba e peli del corpo.
• Una riduzione delle dimensioni o della fermezza dei testicoli.
• Diminuzione della massa muscolare e aumento del grasso corporeo.
• Tessuto mammario maschile ingrandito.,
• Sintomi mentali ed emotivi simili alle donne con menopausa, come vampate di calore, sbalzi d’umore, irritabilità, depressione e affaticamento.

Entrambi i tipi di ipogonadismo possono essere causati da una varietà di fattori diversi. L’ipogonadismo primario può essere causato da:

• Sindrome di Klinefelter: gli uomini hanno un cromosoma X e un cromosoma Y. Il cromosoma Y contiene il materiale genetico che determina il genere maschile e le relative caratteristiche maschili. Gli uomini con la sindrome di Klinefelter hanno un cromosoma X in più., Ciò provoca lo sviluppo anormale del testicolo e la produzione più bassa del testosterone.
• Testicoli Undescended: Questa condizione è chiamata criptorchidismo. Succede quando i testicoli non scendono dall’addome nello scroto prima della nascita. Un testicolo undescended non si sviluppa normalmente e quindi ci sono problemi con la produzione di testosterone e sperma.
• Orchite della parotite: Alcuni ragazzi e uomini che ottengono la parotite ottengono un gonfiore doloroso dei testicoli chiamato orchite della parotite. Questa condizione danneggia i testicoli e riduce sia la produzione di sperma e testosterone.,
• Lesioni testicolari: il trauma può danneggiare la capacità del testicolo di produrre sia testosterone che sperma.
• Trattamento del cancro: la chemioterapia o la radioterapia possono influenzare sia la produzione di testosterone che di sperma. A volte questo è temporaneo, ma può anche essere permanente. Molti uomini scelgono di preservare il loro sperma prima di iniziare la chemioterapia o la radioterapia.
• Malattia epatica cronica o malattia renale cronica: malattie croniche e gravi possono ridurre la capacità del testicolo di produrre testosterone.,

Alcune cause di ipogonadismo secondario includono:

• Disturbi ipofisari: lesioni alla testa o tumori ipofisari influenzano la produzione di testosterone.
• Sindrome di Kallman: Questa è una condizione genetica in cui l’ipotalamo non invia messaggi ai testicoli per produrre testosterone.
• Farmaci: Alcuni farmaci come steroidi cronici utilizzati per varie condizioni di salute possono causare bassi livelli di testosterone.
• Droghe: Gli steroidi anabolizzanti e gli oppiacei possono abbassare la produzione del testosterone.,
• Malattie pericolose per la vita: qualsiasi malattia importante come un attacco di cuore, lesioni alla testa o traumi importanti può portare a livelli più bassi di testosterone.
• Malattie infiammatorie: Alcune malattie infiammatorie come sarcoidosi, istiocitosi e tubercolosi possono influenzare l’ipotalamo e la ghiandola pituitaria e quindi influenzare la produzione di testosterone.
• Meningite: La meningite può avere un impatto negativo sulla ghiandola pituitaria e ridurre i livelli di testosterone.
• Obesità: gli uomini che sono in sovrappeso e obesi hanno livelli più bassi di testosterone rispetto agli uomini che non lo sono.,

Il test singolo più importante per la diagnosi di ipogonadismo è il livello di testosterone. Questo è un esame del sangue che viene fatto al mattino presto. Di solito è necessario un esame del sangue di conferma prima del trattamento.

La terapia sostitutiva con testosterone è il trattamento più comune per l’ipogonadismo. Ci sono varie forme di terapia sostitutiva del testosterone compreso:

• Cerotto transdermico.
• Gel topico.
• Pellet impiantabili.
• Iniezioni.
• Spray nasale.
• Compresse buccali.,

Ci sono rischi e benefici per la sostituzione del testosterone. Il medico ne discuterà con lei prima di iniziare il trattamento.

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