Quali sono i vantaggi della laparoscopia?Quali sono i rischi della chirurgia laparoscopica?Quali sono le possibili complicazioni dopo la chirurgia laparoscopica?Cosa posso aspettarmi immediatamente dopo la chirurgia laparoscopica?Qual è il normale tempo di recupero dopo la chirurgia laparoscopica?Quando si deve contattare il medico dopo la laparoscopia?Posso avere altri interventi chirurgici eseguiti al momento della mia laparoscopia?Avrò un catetere nella vescica durante la chirurgia laparoscopica?Cos’è l’endometriosi e come viene diagnosticata?Come viene trattata l’endometriosi?,L’endometriosi può essere trattata laparoscopicamente?Qual è il trattamento per la cisti ovarica?Quali sono i fibromi?Posso avere i miei fibromi rimossi laparoscopicamente (miomectomia) piuttosto che avere un’isterectomia?Posso avere i miei fibromi rimossi laparoscopicamente se si trovano all’interno dell’utero (sottomucosa)?Se vorrei che il mio utero rimosso laparoscopicamente è sempre un’opzione?La mia cervice deve essere rimossa al momento della mia isterectomia?Perché dovrei considerare un’isterectomia subtotale piuttosto che un’isterectomia totale?Quali sono le altre alternative all’isterectomia?,
Quali sono i vantaggi della laparoscopia?
Il tempo di recupero nell’immediato periodo post operatorio è più rapido. I pazienti spesso vanno a casa dopo solo 23 ore per recuperare nel comfort della propria casa. Le piccole incisioni tendono ad essere meno dolorose e spesso i pazienti hanno bisogno di meno farmaci antidolorifici postoperatori come risultato. Si verificano meno infezioni della ferita. I risultati cosmetici sono anche attraente come la cicatrice è limitata a tre o quattro incisioni della pelle che sono meno di un pollice e mezzo di lunghezza.
Quali sono i rischi della chirurgia laparoscopica?
I rischi sono simili sia per la chirurgia laparoscopica che per la chirurgia aperta., Innanzitutto, c’è sempre la possibilità che il chirurgo potrebbe non essere in grado di completare la procedura laparoscopica. Questo può essere secondario a complicazioni inaspettate o perché l’intervento chirurgico non può essere eseguito in modo sicuro con un approccio laparoscopico. Le complicazioni specifiche alla laparoscopia includono lesioni all’intestino, alla vescica e ai vasi sanguigni al momento dell’inserimento degli strumenti chirurgici e alla formazione di ernia in un sito di incisione. Altre complicazioni non specifiche della laparoscopia includono infezione, sanguinamento e trombosi venosa profonda (coagulo di sangue nelle gambe)., La morte è anche una complicazione potenziale ma RARA di qualsiasi tipo di intervento chirurgico.
Quali sono le possibili complicanze dopo la chirurgia laparoscopica?
Infezione della ferita
Lividi
Formazione di ematomi
Complicazioni correlate all’anestesia
Lesioni ai vasi sanguigni della parete addominale o di quelli dell’addome inferiore e del fianco pelvico. Lesioni alle vie urinarie o all’intestino
Cosa posso aspettarmi immediatamente dopo la chirurgia laparoscopica?,
in generale, è possibile che si verifichino i seguenti sintomi entro le prime ventiquattro a quarantotto ore
Nausea e giramento di testa
Graffiante gola se un tubo di respirazione è stato utilizzato durante l’anestesia generale
il Dolore intorno le incisioni
il dolore Addominale o crampi uterini
punta della Spalla dolore-secondaria di anidride carbonica, un gas
Gara ombelico (pancia-pulsante)
Gassoso o sensazione di gonfiore
sanguinamento Vaginale o di scarico (come un flusso mestruale)
Quello che è il normale tempo di recupero a seguito di chirurgia laparoscopica?,
Il recupero dipende dal tipo di procedura eseguita. La maggior parte dei pazienti si sente bene entro pochi giorni dall’intervento. Ma se è stato eseguito un intervento chirurgico maggiore è ancora necessario il riposo. La maggior parte dei pazienti richiederà una qualche forma di medicina del dolore nel periodo postoperatorio immediato. Una prescrizione per un narcotico e un antinfiammatorio, sarà fornita prima della dimissione. Evitare il sollevamento di carichi pesanti (maggiore di 10 libbre), saltare e fare jogging è raccomandato fino a 4 settimane dopo l’intervento. Il rapporto sessuale dovrebbe anche essere posticipato per 4 settimane., È preferibile non mettere nulla nella vagina per almeno 4 settimane compresi i tamponi. I tempi per tornare al lavoro dipendono dalla procedura eseguita. La maggior parte dei pazienti sottoposti a cistectomia ovarica o gravidanza ectopica sono pronti a tornare al lavoro entro 2 settimane. Se viene eseguita un’isterectomia, si raccomandano da 4 a 6 settimane di riposo. Il medico ne discuterà con te dopo l’intervento chirurgico e ti aiuterà a fare una scelta informata.
Quando si deve contattare il medico dopo la laparoscopia?,
non Si deve esitare a chiamare il medico se si sviluppa uno qualsiasi dei seguenti sintomi:
Pesanti sanguinamento dalle incisioni
la Febbre o brividi
Problemi con la minzione o movimenti intestinali
Pesanti sanguinamento vaginale
Grave o aumentare il dolore addominale
il Vomito
il Rossore o scarico dal incisioni cutanee
la Mancanza di respiro o dolore al petto
Io sono un catetere nella mia vescica a chirurgia laparoscopica?
La maggior parte dei pazienti ha un catetere inserito al momento dell’intervento., Questo catetere viene rimosso in sala operatoria o entro 6-12 ore dopo l’intervento chirurgico. Occasionalmente, il catetere deve essere reinserito perché il paziente non è in grado di annullare. Se ciò si verifica, il catetere viene solitamente rimosso 24 ore dopo per dare alla vescica la possibilità di riprendersi.
Posso farmi eseguire altri interventi chirurgici al momento della mia laparoscopia?
Sì. Occasionalmente vengono programmate due procedure contemporaneamente. L’isteroscopia viene spesso eseguita contemporaneamente alla laparoscopia. Le donne possono anche scegliere di avere un altro intervento chirurgico elettivo eseguito in combinazione con la loro procedura ginecologica., Interventi chirurgici che sono stati eseguiti contemporaneamente hanno incluso liposuzione, rimozione della cistifellea e protesi mammarie.
Che cos’è l’endometriosi e come viene diagnosticata?
L’endometriosi è una condizione, quando l’endometrio (il rivestimento dell’utero) si trova in altri luoghi rispetto alla cavità uterina. Gli impianti endometriotici possono essere trovati sul fianco pelvico, tube di Falloppio, ovaie, intestino, vescica e meno comunemente al di fuori della cavità pelvica. Come il rivestimento endometriale nell’utero, questi impianti subiscono cambiamenti simili in risposta ai cambiamenti ormonali ciclici., Gli impianti possono gonfiarsi e sanguinare ogni mese causando dolore. L’endometriosi può anche portare a cisti e aderenze. Questa condizione si trova in circa il 20% delle donne. I sintomi più comuni di endometriosi sono dolore con il periodo, sanguinamento irregolare e infertilità. Al momento non esiste un semplice test per diagnosticare l’endometriosi. L’unico modo per diagnosticare con certezza l’endometriosi è la laparoscopia e la biopsia. Raramente le lesioni endometriotiche di grandi dimensioni possono essere diagnosticate mediante ultrasuoni.
Come viene trattata l’endometriosi?,
L’endometriosi può essere trattata con farmaci, escissione chirurgica o combinazione dei due metodi. Dovresti discutere le opzioni di trattamento con il tuo ginecologo.
L’endometriosi può essere trattata laparoscopicamente?
Sì. È necessaria una biopsia laparoscopica per diagnosticare l’endometriosi. Gli impianti endometriosi possono anche essere trattati per via laparoscopica con escissione o bruciore. Questo trattamento di solito produce risultati più immediati in termini di sollievo dal dolore e fertilità rispetto alla terapia medica.
Qual è il trattamento per la cisti ovarica?
Una cisti è una cavità piena di liquido., Le cisti possono essere trovate spesso nelle ovaie. Le cisti ovariche vengono solitamente diagnosticate mediante esame pelvico o ecografia. Se la cisti è interamente piena di liquido, viene chiamata “cisti semplice”. I follicoli ovarici che subiscono la maturazione possono apparire sugli ultrasuoni come cisti semplici o occasionalmente come cisti complesse. Queste cisti di solito si risolvono entro uno o due mesi. Le cisti semplici sono quasi sempre benigne. La rimozione è indicata se sono più grandi di 5-6 cm di diametro o se causano sintomi. Se la cisti contiene strutture ecogeniche (ombre mediante ultrasuoni) è classificata come una “cisti complessa”., Le cisti complesse possono rappresentare endometriosi, infezioni, tumori benigni e raramente tumori maligni. Si raccomanda generalmente che le cisti complesse siano valutate laparoscopicamente ed eventualmente rimosse. La maggior parte delle cisti ovariche può essere rimossa per via laparoscopica.
Cosa sono i fibromi?
I fibromi sono escrescenze benigne dell’utero. Si verificano nel 20-25 per cento delle donne. I fibromi sono più comuni nelle donne di età compresa tra 30 e 40 ma possono verificarsi a qualsiasi età. Le donne possono avere un fibroma o molti fibromi. La dimensione del fibroma varia anche dalle dimensioni di una piccola pipì a più di 6 pollici di larghezza.., Alcune donne possono essere completamente asintomatiche e altre possono lamentare cambiamenti nelle mestruazioni, dolore, pressione, aborti e infertilità.
Posso avere i miei fibromi rimossi laparoscopicamente (miomectomia) piuttosto che avere un’isterectomia?
Sì. Alcune donne possono avere i loro fibromi (escrescenze benigne sull’utero) asportati laparoscopicamente. Questa procedura è limitata ai fibromi che si trovano all’esterno dell’utero (peduncolato) o appena sotto la parete uterina (subserosale). I fibromi che sono sepolti in profondità nell’utero non possono essere rimossi con questo approccio., I fibromi vengono quindi morcellati (macinati) e rimossi attraverso le piccole incisioni. Occasionalmente, con la resezione di un fibroma, la cavità uterina può essere inserita e la sutura è necessaria. Questo di solito può essere eseguito utilizzando speciali strumenti laparoscopici, ma raramente viene eseguita una piccola incisione (“mini”) pfannensteil (“bikini”) per riparare l’utero. Raramente un’isterectomia deve essere eseguita a causa di forti emorragie o incapacità di ricostruire l’utero. A volte un farmaco (agonista del GnRH) può essere usato per ridurre il fibroma e controllare il sanguinamento prima dell’intervento chirurgico.,
Posso avere i miei fibromi rimossi laparoscopicamente se si trovano all’interno dell’utero (sottomucosa)?
No. Se i fibromi (escrescenze benigne sull’utero) sono solo all’interno dell’utero, non possono essere avvicinati laparoscopicamente. Piuttosto, il medico può raccomandare un approccio isteroscopico.
Se vorrei che il mio utero rimosso laparoscopicamente è sempre un’opzione?
Nella maggior parte dei casi l’utero può essere rimosso in modo sicuro per via laparoscopica. Questa non è un’opzione quando l’utero è molto grande (maggiore di 18 settimane di gravidanza in termini di dimensioni)., Il recupero dopo l’isterectomia laparoscopica è solitamente più veloce rispetto a dopo l’isterectomia addominale. Per aiutarvi a scegliere la chirurgia più adatta e sicura il medico prenderà in considerazione tutti questi fattori prima di procedere con un’isterectomia laparoscopica.
La mia cervice deve essere rimossa al momento della mia isterectomia?
No, alcune donne scelgono di avere un isterectomia subtotale. Ciò significa semplicemente che il fondo dell’utero viene rimosso e la cervice viene mantenuta. L’utero viene rimosso con l’aiuto di un morcelator (una smerigliatrice)., Questo strumento consente al chirurgo di rimuovere grandi uteri attraverso piccole incisioni. Non tutte le donne sono candidate per un’isterectomia subtotale. Una precedente storia di pap test anomali sarebbe una controindicazione a questo approccio. Per aiutarvi a scegliere la procedura più adatta e sicura il medico prenderà in considerazione tutti questi fattori prima di procedere con un’isterectomia subtotale. Tutte le donne che subiscono un’isterectomia subtotale devono ancora avere pap test eseguiti annualmente.
Perché dovrei considerare un’isterectomia subtotale piuttosto che un’isterectomia totale?,
Questa procedura è spesso più veloce, associata a meno complicazioni chirurgiche e più rapido ritorno alle normali attività. Ci sono anche alcune prove che suggeriscono che c’è meno interruzione del pavimento pelvico e, quindi, meno prolasso pelvico che richiede ulteriori interventi chirurgici in futuro. La cervice può anche svolgere un ruolo nell’orgasmo femminile. Molte donne richiedono un’isterectomia subtotale per mantenere la loro cervice per la funzione sessuale. È importante rendersi conto, tuttavia, che proprio come molte donne che hanno avuto un’isterectomia totale hanno una funzione sessuale molto normale.,
Quali sono le altre alternative all’isterectomia?
A seconda dei sintomi, ci sono diverse alternative all’isterectomia. La maggior parte delle isterectomie viene eseguita da doe a sanguinamento anormale o fibromi. Se hai sanguinamento irregolare e il tuo utero non è grande, l’ablazione endometriale (distruzione del rivestimento endometriale) può essere un’opzione praticabile per l’isterectomia (cercare la sezione sotto isteroscopia). Se si dispone di fibromi, una miomectomia (rimozione di fibromi) può essere un trattamento praticabile per voi., Se hai un grande fibroma uterino, l’embolizzazione dell’arteria uterina può essere un’alternativa all’isterectomia. Dovresti discutere tutti questi problemi con il tuo ginecologo prima di decidere di fare l’isterectomia.