L’iperparatiroidismo primario è un disturbo piuttosto frequente caratterizzato da PTH plasmatico elevato e calcio. La carenza di vitamina D è prevalente in tutte le aree del mondo. La carenza di vitamina D è stata descritta in pazienti con iperparatiroidismo primario. Quando presente, la carenza di vitamina D può essere associata ad adenomi paratiroidei di grandi dimensioni e dolore muscoloscheletrico.,
Lo scopo era descrivere due casi di iperparatiroidismo primario e carenza di vitamina D.
Un paziente, di sesso maschile di 87 anni, è stato ricoverato in ospedale per insufficienza coronarica e dolore muscoloscheletrico diffuso. Durante l’ospedalizzazione è stato osservato un elevato livello di calcio plasmatico, con livelli di calcio di 10,5 mg / dl. Le indagini di laboratorio hanno rivelato alti livelli plasmatici di ormone paratiroideo, PTH di 117 pg / ml(valori normali 10-65 pg/ml) e bassi livelli plasmatici di 25(OH)D3, 25 (OH)D3 di 8 ng/ml (valori normali <30 ng/ml)., La densità minerale ossea è stata misurata nel collo del femore sinistro e ha rivelato un T-score di -3.05. La supplementazione di vitamina D è stata iniziata seguita dalla somministrazione di alendronato. L’ecografia ha rivelato un adenoma sotto il lobo destro della ghiandola tiroidea. La gestione conservativa è stata scelta a causa della vecchiaia. Un paziente, di sesso femminile di età compresa tra 42 anni, presentava dolore muscoloscheletrico diffuso. Le indagini di laboratorio hanno rivelato un elevato PTH plasmatico (PTH 163 pg / ml), un basso plasma 25(OH)D3 (25(OH) D3 9 ng/ml) e calcio 11,3 mg/dl., Sulla scintigrafia è stato visualizzato un adenoma paratiroideo sotto il lobo sinistro della ghiandola tiroidea. La supplementazione di vitamina D è stata eseguita seguita da un intervento chirurgico per rimuovere l’adenoma paratiroideo. Dopo l’intervento, il paziente ha sviluppato la sindrome ossea affamata. In entrambi i casi dopo l’integrazione di vitamina D i sintomi muscoloscheletrici diffusi sono migliorati.
Conclusioni: La carenza di vitamina D può essere trovata nel contesto dell’iperparatiroidismo primario. Quando presente, la supplementazione di vitamina D deve essere iniziata con cautela, in quanto potrebbe aggravare l’iperparatiroidismo primario., L’integrazione cauta di vitamina D è tuttavia necessaria, non causerà un aumento dei livelli di calcio e PTH e migliorerà il dolore muscolo-scheletrico.