Dal Dr. Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
Un esostosi o sperone osseo è una formazione di nuovo osso sopra l’osso esistente o anatomico. Molti pazienti potrebbero avere questo, e non sono nemmeno a conoscenza di esso. Altri hanno la condizione e la trovano piuttosto dolorosa. Può essere trovato quasi ovunque e per fortuna, esiste una vasta gamma di opzioni di trattamento, a seconda della posizione ossea, dimensione e gravità., Quando inizia il dolore, il paziente di solito viene nell’ufficio del podologo con la semplice domanda: “cos’è questo urto?”Detto questo, non dovresti mai supporre che un urto o un nodulo sul tuo piede sia” nulla”, non importa quanto piccolo o quanto grande sia. Consultare sempre un podologo per la valutazione prima.
Gli speroni ossei possono davvero apparire ovunque, anche sotto l’unghia. Questi tendono a diventare dolorosi e di solito sono visti in pazienti più giovani che sono ancora in via di sviluppo. Spesso creano un insensibile o qualche tipo di irritazione della pelle sulla punta della punta o deformità dell’unghia., Diventa sintomatico quando si indossano le scarpe. A causa dell’aspetto, della posizione e dell’età dei pazienti, molti di questi sono trattati come verruche. Tuttavia, se hai un urto doloroso nell’area dell’unghia, richiedi una radiografia, poiché potrebbe essere il risultato di uno sperone che sporge contro l’unghia. I trattamenti potrebbero variare dall’osservazione, indossando scarpe più larghe, imbottendo la scarpa e, infine, potrebbe essere necessaria l’escissione chirurgica. La prognosi è molto buona se asportata chirurgicamente e, come per tutte le escrescenze o masse, si dovrebbe ottenere una biopsia per escludere una condizione più grave.,
Il dolore al tallone è la ragione più comune per cui le persone visitano il podologo, ma quando il dolore è causato da un’esostosi, di solito non è nella parte inferiore, ma nella parte posteriore del tallone. Comunemente chiamato “urto della pompa” o “esostosi retrocalcaneale”, questa condizione è quasi sempre dolorosa e può essere abbastanza debilitante, specialmente per i pazienti attivi. La terminologia si riferisce ovviamente a questa condizione essendo le sequele di indossare tacchi alti, tuttavia, si è visto in uomini e donne, variando in età. Questi possono essere molto dolorosi., Oltre alla crescita ossea, dopo l’irritazione cronica, il corpo costruirà quella che viene chiamata “borsa avventizia” o un sacco fluido che serve a proteggere o attutire la regione. Queste borse possono anche diventare infiammate e creare un’altra condizione nota come “borsite”. Le opzioni di trattamento qui sono leggermente più complicate a causa della vicinanza al tendine di achille. Generalmente, evitiamo di somministrare iniezioni terapeutiche in quest’area in quanto possono indebolire il tendine e creare un rischio di rottura., Farmaci antinfiammatori orali, immobilizzazione, terapia fisica, plantari personalizzati, scarpe aperte e imbottiture sono tutti trattamenti eccellenti. Quando queste misure conservative non riescono, i pazienti possono scegliere di sottoporsi all’escissione chirurgica dello sperone. Questa procedura, a seconda della posizione esatta del “bump” può essere più complessa poiché il tendine può entrare in gioco. Il recupero varia a seconda della procedura, ma la prognosi rimane molto buona., Una valutazione appropriata e approfondita con raggi X e un esame biomeccanico sono tutti componenti chiave nella valutazione e nel trattamento di questa condizione.
Molti pazienti troveranno un piccolo picco proprio nella parte superiore del loro mediale. Questo è estremamente comune e può essere totalmente asintomatico in molti pazienti. Tuttavia, alcuni troveranno che in certe scarpe e con certe attività, può infiammarsi. Anche questo è un luogo comune per trovare un’esostosi. Di solito si trova in quello che viene chiamato medicalmente l’articolazione metatarso-cuneiforme., A volte attribuiti alla struttura del piede e all’artrite secondaria, questi possono essere abbastanza grandi e talvolta presentano un problema estetico per i pazienti. Sovrastanti questa regione ci sono tendini e nervi superficiali che possono essere colpiti o interrotti dall’esostosi e causare ulteriori problemi. Tendinite o neurite (infiammazione del nervo) secondaria alla lesione ossea è generalmente autolimitante e strettamente legata al tipo di scarpe che il paziente indossa. Le opzioni di trattamento sono simili ai corsi sopra descritti, ma le iniezioni terapeutiche sono anche una modalità praticabile ed efficace anche qui., Va notato che non è raro trovare una forma di cisti gangliare dal tendine sovrastante quando visto qui.
Un trattamento adeguato e completo da parte di un podologo può aiutarti a una pronta guarigione e, auspicabilmente, a una risoluzione a lungo termine. Detto questo, ogni volta che trovi un nodulo, un urto o una massa sul tuo corpo, indipendentemente da ciò che pensi che potrebbe essere o leggere su Internet, non c’è alcun sostituto per una corretta valutazione da parte del medico. In rare occasioni ci possono essere condizioni gravi che possono avere sintomi simili a quelli discussi in questo articolo., Solo il medico può escludere questi problemi. Indipendentemente dalla posizione, dalle dimensioni o dalla forma, quando si sviluppa un’esostosi dolorosa può diventare un problema veramente debilitante e cronico. La buona notizia e ‘che non devi piu’ soffrire.
Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
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