Che cos’è la scarlattina?
La scarlattina è una malattia batterica che spesso si presenta con un rash caratteristico costituito da piccole macchie rosso-rosate che coprono tutto il corpo. Colpisce persone che hanno recentemente avuto mal di gola (mal di gola) o piaghe scolastiche (impetigine) causate da alcuni ceppi del batterio streptococco di gruppo A. Una tossina rilasciata dai batteri streptococcici provoca l’eruzione della scarlattina.
La scarlattina è stata anche chiamata scarlatina in passato.
Quanto è comune la scarlattina e chi la ottiene?,
La scarlattina non è così comune come lo era un secolo fa quando era associata a epidemie mortali. Lo sviluppo di antibiotici e il loro uso precoce nel trattamento delle infezioni da streptococco ha impedito molti casi di scarlattina e la complicanza a lungo termine della febbre reumatica.
La scarlattina si verifica soprattutto nei bambini di età compresa tra 4-8 anni. A 10 anni, fino all ‘ 80% dei bambini ha sviluppato anticorpi protettivi per tutta la vita contro le tossine streptococciche, mentre i bambini di età inferiore ai 2 anni hanno ancora acquisito anticorpi antiexotossina materni., Maschi e femmine sono colpiti allo stesso modo.
Come si ottiene la scarlattina?
Le infezioni da streptococco di gruppo A che causano la scarlattina sono contagiose. I batteri streptococcici possono diffondersi da persona a persona respirando goccioline trasportate dall’aria da tosse o starnuti di una persona infetta. I batteri possono anche essere passati toccando la pelle infetta di qualcuno con un’infezione della pelle streptococcica, o condividendo vestiti contaminati, asciugamani o biancheria da letto.,
La scarlattina può anche essere diffusa da individui infetti che sono portatori di batteri streptococcici ma non mostrano alcun sintomo. Fino al 15-20% dei bambini in età scolare sono considerati portatori asintomatici.
Per ottenere la scarlattina devi comunque essere suscettibile alla tossina prodotta dai batteri streptococcici. Pertanto, può accadere che 2 bambini della stessa famiglia possano entrambi avere infezioni da streptococco, ma solo uno (che è ancora suscettibile alla tossina) sviluppa la scarlattina.
La scarlattina ha generalmente un periodo di incubazione di 1-4 giorni.,
Chi è a rischio di scarlattina?
Quelli a maggior rischio di scarlattina includono:
- Persone che vivono in ambienti sovraffollati come collegi, asili nido o campi militari
- Bambini di età superiore ai 3 anni
- Persone a stretto contatto con qualcuno che ha un mal di gola o infezione della pelle
Quali sono i segni e i sintomi della scarlattina?,
La scarlattina di solito inizia con una febbre improvvisa associata a mal di gola, ghiandole del collo gonfie, mal di testa, nausea, vomito, perdita di appetito, lingua gonfia e rossa alla fragola, dolore addominale, dolori muscolari e malessere.
L’eruzione caratteristica appare 12-48 ore dopo l’inizio della febbre. L’eruzione di solito inizia sotto le orecchie, collo, petto, ascelle e inguine prima di diffondersi al resto del corpo per 24 ore.
Macchie o macchie scarlatte, che danno un aspetto di aragosta bollita, sono spesso il primo segno di eruzione cutanea.,
Man mano che le lesioni cutanee progrediscono e diventano più diffuse, iniziano a sembrare scottature con brufoli d’oca. La pelle può avere una ruvida carta vetrata-come sentire.
Nelle pieghe del corpo, in particolare le ascelle e i gomiti, i vasi sanguigni fragili (capillari) possono rompersi e causare strisce rosse classiche chiamate linee Pastia. Questi possono persistere per 1-2 giorni dopo la scomparsa dell’eruzione generalizzata.
Nel paziente non trattato, la febbre aumenta entro il secondo giorno e ritorna gradualmente alla normalità in 5-7 giorni. Se trattata con antibiotici appropriati, la febbre di solito si risolve entro 12-24 ore.,
Verso il sesto giorno dell’infezione l’eruzione inizia a svanire e si verifica un peeling, simile a quello della pelle bruciata dal sole. Peeling della pelle è più prominente sotto le ascelle, inguine, e la punta delle dita e/o dei piedi e può continuare fino a 6 settimane.
Scarlattina
Come viene diagnosticata la scarlattina?
La diagnosi di scarlattina è spesso sospettata dalla storia caratteristica e dall’esame fisico., La diagnosi è supportata da:
- Cultura tampone di gola o test rapido dell’antigene streptococcico, prelevato dalla faringe posteriore o dalle tonsille
- Anti-desoyribonucleasi B e antistreptolisina-O titoli
Qual è il trattamento della scarlattina?
Una volta confermata un’infezione da streptococco, viene prescritto un ciclo di antibiotici, di solito penicillina, per un massimo di 10 giorni. È molto importante che venga preso l’intero ciclo antibiotico per garantire che tutta l’infezione venga eliminata, per ridurre il rischio di complicanze.,
In alcune situazioni può essere somministrata una singola dose di penicillina mediante iniezione intramuscolare. I pazienti allergici alla penicillina possono essere trattati con un antibiotico alternativo, come l’eritromicina.
Ulteriori trattamenti includono:
- Paracetamolo quando necessario per febbre, mal di testa o mal di gola.
- Mangiare cibi morbidi e bere molti liquidi freschi, in particolare se la gola è molto dolorosa.
- Antistaminici orali ed emollienti per alleviare il prurito dell’eruzione cutanea.
- Tenere le unghie corte sui bambini piccoli per evitare che danneggino la pelle.,
La febbre di solito migliora entro 12-24 ore dall’inizio degli antibiotici e la maggior parte dei pazienti guarisce dopo 4-5 giorni con eliminazione dei sintomi cutanei per diverse settimane.
Quali sono le complicazioni della scarlattina?
Al giorno d’oggi, l’infezione da scarlattina di solito segue un decorso benigno quando diagnosticata e trattata in modo appropriato. Tuttavia, se non trattata o il trattamento non ha successo, possono insorgere le seguenti complicazioni causate dall’infezione da streptococco.,
- la febbre Reumatica
- Otite media
- Polmonite
- Setticemia
- Glomerulonefrite
- Osteomielite
- Morte
la febbre Reumatica, che colpisce il cuore, e glomerulonefrite, che colpisce i reni, può danneggiare permanentemente il corpo e richiedono un trattamento a lungo termine.
Come prevenire la scarlattina
Per prevenire la diffusione di batteri streptococchi che causano la scarlattina, un individuo infetto dovrebbe idealmente essere isolato da altri membri della famiglia, specialmente da neonati e fratelli più piccoli., Per aiutare a prevenire la diffusione, tenere bere bicchieri e mangiare utensili utilizzati dall’individuo infetto separati da quelli di altri membri della famiglia. Questi articoli devono essere lavati accuratamente in acqua saponata molto calda, preferibilmente con sapone antibatterico o detergente.
I bambini devono essere tenuti lontano da scuola fino a quando non hanno ricevuto almeno 24 ore di terapia antibiotica e ci sono chiari segni di miglioramento.