Esistono diversi tipi di iniezioni offerte per trattare la fascite plantare. Iniezioni di steroidi sono di gran lunga il più comune, anche se altri trattamenti di iniezione stanno crescendo in popolarità.
Vedi Il dolore al tallone è causato da sperone calcaneare o fascite plantare?
Questi trattamenti sono elettivi, il che significa che spetta al paziente decidere se eseguirli o meno. Non tutti sono coperti da assicurazione.
Iniezioni di cortisone (iniezione di steroidi)., Ai pazienti affetti da fascite plantare con dolore da moderato a grave e che non hanno risposto al trattamento può essere consigliato un ‘ iniezione di cortisone. Questo steroide ridurrà o eliminerà il dolore infiammatorio ma può avere un effetto degenerativo complessivo sui cuscinetti grassi protettivi nella parte inferiore del piede. Un medico può usare la rappresentazione per orientamento-assicurare l’iniezione steroide è disposta nella posizione corretta nel piede.
Le iniezioni di cortisone possono anche indebolire la fascia plantare, mettendola ad un aumentato rischio di rottura (strappo)., Le iniezioni di cortisone comportano anche il rischio di atrofia del cuscinetto di grasso con conseguente dolore cronico al tallone. A causa di questi rischi, un paziente dovrebbe parlare con un medico o un fisioterapista e ottenere consigli e approvazione per qualsiasi routine di esercizio e stretching da fare durante le settimane successive a un’iniezione.
Iniezioni di plasma ricco di piastrine (PRP). Un’iniezione di plasma ricco di piastrine (PRP) utilizza piastrine dal sangue del paziente nel tentativo di incoraggiare la guarigione nei tessuti danneggiati., I dati degli studi clinici dimostrano che le iniezioni di plasma ricco di piastrine potrebbero essere un trattamento sicuro ed efficace per alcune persone con fascite plantare,1-4 anche se sono necessarie ulteriori ricerche.
Vedere Terapia PRP per lesioni tendinee croniche
Questo trattamento richiede un prelievo di sangue dal paziente. È comune per i pazienti avere una serie di trattamenti-circa 3-5, 5
Vedi Le iniezioni di PRP sono efficaci?
Iniezioni di cellule staminali. Molti ricercatori ritengono che le cellule staminali possano essere utilizzate per riparare e sostituire i tessuti danneggiati, come il tessuto della fascia plantare ferito., I medici usano tipicamente le cellule staminali raccolte dal sangue, dal midollo osseo o dal grasso corporeo del paziente. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare l’efficacia della terapia con cellule staminali per la fascite plantare.
Vedere Terapia con cellule staminali per lesioni sportive
I medici possono combinare una terapia con cellule staminali con una terapia con plasma ricco di piastrine.
Proloterapia. Le iniezioni di trattamento della proloterapia sono fatte da un anestetico locale e da un irritante, di solito destrosio (una forma di glucosio). L’irritante è usato per causare infiammazione., Alcuni esperti ritengono che l’infiammazione speroni la creazione di tessuto connettivo (collagene), che a sua volta aiuta a riparare tendini e legamenti, riducendo in ultima analisi il dolore.6
Vedere Tipi di medicina rigenerativa per lesioni sportive
Iniezioni di Botox. Alcune ricerche suggeriscono che le iniezioni di Botox o tossina botulinica di tipo A (BTX-A) possono essere un modo sicuro ed efficace per alleviare il dolore e l’infiammazione della fascite plantare.7,8 Questo trattamento non è comune e sono necessari ulteriori studi.
Iniezioni di liquido amniotico., Almeno uno studio ha suggerito che le iniezioni che contengono il materiale dal liquido amniotico e dalle membrane degli esseri umani appena nati possono essere usate per trattare la fascite plantare.9 Questo trattamento non è comune, ma i sostenitori suggeriscono che le iniezioni hanno effetti anti-infiammatori che promuovono la guarigione e riducono le cicatrici.
I pazienti possono anche prendere in considerazione altri trattamenti non chirurgici, come la terapia extracorporea ad onde d’urto (ESWT). Se questi interventi medici non forniscono sollievo dalla fascite plantare, può essere considerato un intervento chirurgico.,
- 1.O’malley MJ, Vosseller JT, Gu Y. Uso di successo del plasma ricco di piastrine per la fascite plantare cronica. HSS J. 2013; 9 (2): 129-33.
- 2.Shetty VD, Dhillon M, Hegde C, Jagtap P, Shetty S. Uno studio per confrontare l’efficacia della terapia con corticosteroidi con terapia plasmatica ricca di piastrine nella fascite plantare recalcitrante: un rapporto preliminare. Piede caviglia Surg. 2014;20 (1): 10-3.
- 3.Monto RR. Efficacia plasmatica ricca di piastrine rispetto al trattamento con iniezione di corticosteroidi per fascite plantare grave cronica. Piede Caviglia Int. 2014;35(4):313-8.
- 4.Tiwari M, Bhargava R., Terapia con plasma ricco di piastrine: una terapia efficace comparativa con risultati promettenti nella fascite plantare. J Clin Trauma Ortop. 2013;4(1):31-5.
- 5.Iniezioni di plasma ricche di piastrine. Sito web della American Orthopaedic Foot and Ankle Society. http://www.aofas.org/footcaremd/treatments/Pages/Platelet-rich-Plasma-Injections.aspx. Accesso 1 novembre 2016.
- 6.Trattamenti alternativi che si occupano di dolore cronico. Mayo Clinic Salute Lettera. Aprile 2005. http://www.prolotherapy.com/Mayo-Clinic-Prolo%202005.pdf. Accesso 1 novembre 2016.
- 7.Elizondo-rodriguez J, Araujo-lopez Y, Moreno-Gonzalez JA, Cardenas-estrada E, Mendoza-lemus O, Acosta-olivo C., Un confronto tra tossina botulinica a e steroidi intralesionali per il trattamento della fascite plantare: uno studio randomizzato, in doppio cieco. Piede Caviglia Int. 2013;34(1):8-14.
- 8.Díaz-llopis IV, Rodríguez-ruíz CM, Mulet-perry S, Mondéjar-gómez FJ, Climent-barberá JM, Cholbi-llobel F. Studio randomizzato controllato sull’efficacia dell’iniezione di tossina botulinica di tipo A rispetto ai corticosteroidi nella fascite plantare cronica: risultati a uno e sei mesi. Clin Rehabil. 2012;26(7):594-606.
- 9.Werber B., Tessuti amniotici per il trattamento della fasciosi plantare cronica e della tendinosi di Achille. Rivista di Medicina dello Sport. 2015: 1-6. Come citato in Werber B. Tessuti amniotici per il trattamento della fasciosi plantare cronica e tendinosi di Achille. Rivista di Medicina dello Sport. 2015: 1-6.