Fisiopatologia
Un aumento della pressione del polso può verificarsi in un corridore di resistenza ben condizionato. Mentre lui o lei continua ad esercitare, la pressione sistolica aumenterà progressivamente a causa di un aumento del volume della corsa e della gittata cardiaca. La pressione diastolica, al contrario, diminuirà continuamente a causa di una diminuzione della resistenza periferica totale. Questo effetto è dovuto all’accumulo di tessuto muscolare rosso (a contrazione lenta) nelle arteriole invece del tessuto bianco (a contrazione rapida)., Di conseguenza, la pressione del polso sta per aumentare; questo può verificarsi anche in individui con grandi quantità di massa muscolare.
L’invecchiamento influisce sulla pressione del polso e sulla compliance arteriosa. Con l’invecchiamento, c’è una diminuzione della conformità delle grandi arterie elastiche. Questo cambiamento è dovuto a cambiamenti molecolari strutturali nella parete arteriosa, tra cui diminuzione del contenuto di elastina, aumento della deposizione di collagene I e calcificazione, che aumenta la rigidità della parete. Questo processo è spesso descritto come ” indurimento delle arterie.,”Mentre il ventricolo sinistro si contrae contro arterie più rigide e meno conformi, le pressioni sistoliche e diastoliche aumentano e possono causare una pressione del polso allargata. In risposta, il ventricolo sinistro tende all’ipertrofia. Quando l’eccessiva pressione del polso trasmette attraverso la microcircolazione di organi vitali come il cervello e i reni, tende a verificarsi un danno tissutale esteso.,
Una pressione del polso allargata (o più grande) si verifica con diverse malattie, tra cui rigurgito aortico, sclerosi aortica (entrambe le condizioni della valvola cardiaca), grave anemia da carenza di ferro (ridotta viscosità del sangue), arteriosclerosi (arterie meno conformi) e ipertiroidismo (aumento della pressione sistolica). Nella maggior parte di questi casi, le pressioni sistoliche aumentano mentre le pressioni diastoliche rimangono quasi normali., Nel rigurgito aortico, l’insufficienza della valvola aortica provoca un flusso di sangue indietro o rigurgitante dall’aorta nel ventricolo sinistro, in modo che il sangue espulso durante la sistole ritorni durante la diastole. Questa condizione porta ad un aumento della pressione sistolica e una diminuzione della pressione diastolica, che si traduce in un aumento della pressione del polso. Nella stenosi aortica, vi è un restringimento della valvola aortica, che interferisce con l’espulsione del sangue dal ventricolo sinistro nell’aorta, che si traduce in una diminuzione del volume della corsa e successiva diminuzione della pressione del polso.,
Le pressioni di impulso strette si verificano in diverse malattie come insufficienza cardiaca (diminuzione del pompaggio), perdita di sangue (diminuzione del volume del sangue), stenosi aortica (riduzione del volume della corsa) e tamponamento cardiaco (diminuzione del tempo di riempimento). Nella maggior parte di questi casi, le pressioni sistoliche diminuiscono mentre le pressioni diastoliche rimangono quasi normali.