Le fratture da stress navicolare negli atleti sono notoriamente difficili da diagnosticare, con un conseguente ritardo medio nella diagnosi di 4 mesi dopo l’insorgenza dei sintomi. Ci sono varie ragioni per questo ritardo. Le fratture da stress navicolare sono caratterizzate da una sintomatologia aspecifica combinata con una scarsità di reperti fisici. Inoltre vi è difficoltà a visualizzare le fratture da stress sulle radiografie semplici, con solo il 33% delle fratture visibili sui film iniziali., Ci sono diversi fattori che contribuiscono a questo: la stragrande maggioranza (83%) delle fratture sono fratture incomplete alla presentazione iniziale e quelle che sono complete sono spesso non spostate e non visibili perché il riassorbimento osseo nel sito della frattura richiede da 10 giorni a 3 settimane. Per questo motivo, la scansione Tc99bone a 3 fasi è l’esame di scelta, con quasi il 100% di sensibilità dopo 72 ore. Un esito favorevole può essere previsto con una diagnosi precoce e una corretta gestione., La diagnosi ritardata e la successiva gestione impropria possono portare a un esito negativo con effetti negativi sulle attività dell’atleta. Il trattamento consiste di 6-8 settimane in un cast non portante per fratture incomplete e fratture complete non spostate. Il trattamento chirurgico consiste nel fissaggio a vite con o senza innesto osseo. Alcuni autori sostengono il trattamento aggressivo delle fratture complete non spostate. È imperativo mantenere un alto indice di sospetto quando si trattano pazienti, in particolare gli atleti sprint, che si presentano con un vago dolore al centro del piede o alla caviglia associato al cuscinetto di peso.,