Q: Io sono una donna di 50 anni che sta vivendo dei rumori di” pressione ” nel mio orecchio sinistro. Credo che sia a causa di una certa perdita dell’udito mentre ero giù con una cattiva influenza nel mese di gennaio.
Ho recuperato dalla mia influenza, ma il mio orecchio sinistro ha ancora i suoni inquietanti. Peggiorano quando l’ambiente circostante è rumoroso o quando viene utilizzato un microfono. Possono anche durare l’intera giornata. Ho consultato un medico dell’orecchio, del naso e della gola, che ha detto che i suoni sono dovuti alla mia cattiva influenza.,
Vorrei che qualcuno potesse dirmi cosa sta succedendo al mio orecchio sinistro.
A: Dalla tua descrizione, la recente cattiva influenza che hai avuto potrebbe aver portato alla perdita dell’udito neurosensoriale, derivante da un’infezione dell’orecchio interno.
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Questo tipo di perdita dell’udito si verifica quando c’è un danno all’orecchio interno (coclea) o alle vie nervose dall’orecchio interno al cervello.
Le infezioni influenzali possono causare un’infezione dell’orecchio interno o medio, o entrambi.
Le infezioni dell’orecchio medio possono causare la perdita dell’udito conduttivo, che si verifica quando il suono non viene condotto in modo efficiente attraverso il canale uditivo esterno al timpano e alle piccole ossa dell’orecchio medio.
La perdita uditiva conduttiva di solito comporta una riduzione del livello sonoro o della capacità di sentire suoni deboli.,
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Per confermare se si ha un’improvvisa perdita dell’udito neurosensoriale, sarà necessario un test dell’udito e una scansione di risonanza magnetica con contrasto del sistema uditivo. Una scansione di imaging a risonanza magnetica consente ai medici di cercare lesioni lungo il percorso dell’udito.
In alcune occasioni, ciò può peggiorare fino alla perdita dell’udito neurosensoriale dell’orecchio interno nonostante un appropriato trattamento antibiotico. La sensazione di autofonia-sentire la propria voce o masticare e deglutire rumori più forti nella testa-suggerisce che il problema deriva dall’orecchio medio.,
Ma se si sperimenta un udito distorto, echi uditivi o il riverbero dei suoni, ciò può implicare una perdita dell’udito neurosensoriale.
LESIONI ALLE CELLULE CILIATE
Hai detto che il suono nell’orecchio peggiora in luoghi rumorosi.
Questo fenomeno è noto come iperacusia e si verifica quando c’è una lesione parziale alle cellule ciliate esterne nell’orecchio. Ciò causa un effetto di sintonizzazione anormale delle cellule ciliate esterne, causando suoni forti da amplificare improvvisamente e in modo inappropriato., L’iperacusia è associata a lesioni dell’orecchio interno e, a volte, a determinate condizioni della tiroide.
Potrebbe voler controllare lo stato dell’ormone tiroideo. Livelli anormali di ormone tiroideo possono indirettamente indebolire il sistema immunitario e possono causare infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore.
Alcuni virus possono causare sia infezioni del tratto respiratorio superiore che perdita dell’udito neurosensoriale.
Alcuni di questi virus, come il morbillo e la parotite, non hanno un antidoto, quindi la perdita dell’udito potrebbe non essere curabile.,
Altri virus, come l’herpes zoster, sono noti per causare perdita dell’udito neurosensoriale irreversibile, debolezza del nervo facciale e vertigini.
A differenza dei batteri, che possono essere trattati con antibiotici, rimane discutibile se la terapia antivirale sia utile anche se prescritta nelle fasi acute.
Per confermare l’improvvisa perdita dell’udito neurosensoriale, saranno necessari un test dell’udito e una risonanza magnetica con contrasto del sistema uditivo per escludere piccoli tumori dell’orecchio interno.,
Una risonanza magnetica consente ai medici di cercare lesioni lungo il percorso dell’udito.
Sono necessari anche esami del sangue per escludere altre cause, come un’infezione o una malattia autoimmune.
Il trattamento principale per la perdita dell’udito idiopatica è il prednisolone orale ad alte dosi per una settimana. Se la perdita dell’udito persiste, il medico può prescrivere iniezioni di steroidi nella regione dell’orecchio medio. Le iniezioni ripetute possono essere eseguite in ambiente ambulatoriale e sono indolori.
Alcuni rischi sono l’infezione con conseguente dolore, perforazione persistente del timpano e ulteriore perdita dell’udito., Altri hanno anche provato il trattamento antiossidante con successo.
Tutti i chirurghi dell’orecchio, del naso e della gola sono in grado di diagnosticare e trattare questa condizione dell’orecchio interno. Tuttavia, circa il 20-30 per cento dei pazienti con improvvisa perdita dell’udito neurosensoriale non migliorerà e alcuni si deteriorano in sordità profonda, anche con il trattamento. In questi casi, gli apparecchi acustici speciali o la chirurgia implantare possono aiutare.