L’ormone diminuisce il rischio di sanguinamento durante la gravidanza ed è ora disponibile come un conveniente trattamento di fertilità a livello nazionale
Un nuovo metodo per proteggere la parte più vulnerabile, gravidanze
Le donne che hanno avuto aborti e sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza può trovare di aiutare a prevenire successivi aborti in nuove ricerche sull’uso dell’ormone progesterone per prevenire la perdita di gravidanza durante le prime dodici settimane (più comuni, in tempo per un aborto spontaneo a verificarsi)., I medici possono ora prescrivere una crema vaginale progesterone o supposta per le donne da utilizzare fino alla fine del primo trimestre.
Quanto è comune l’aborto spontaneo?
Una donna su tre riferisce di aver avuto un aborto spontaneo ad un certo punto della propria vita, e questo numero è considerato una stima bassa., Un gran numero di aborti spontanei precoci non vengono contati, o perché accadono così presto che la donna che ha l’aborto potrebbe non rendersi conto di essere incinta, o perché fino a poco tempo fa l’aborto è stato considerato un onere privato che molte donne non condividono con nessuno, nemmeno con il loro medico. Il venti percento delle donne ha anche sanguinamento nel primo trimestre. Anche se il sanguinamento durante la gravidanza non è sempre un segno di aborto spontaneo, può essere, e quindi è importante avvisare il medico non appena lo si nota.,
Prove promettenti per le donne ad alto rischio di aborti ripetuti
Due nuovi studi – lo studio PROMISE condotto su donne con aborto spontaneo ricorrente precoce e lo studio PRISM incentrato su donne con sanguinamento precoce della gravidanza – pubblicato a gennaio sull’American Journal of Obstetrics and Gynecology – hanno determinato che il progesterone è un potenziale trattamento per le donne il cui precedente aborto o sanguinamento era il risultato di progesterone basso o fluttuante.
Il primo studio ha esaminato più di 800 donne nel Regno Unito e nei Paesi Bassi., Gli autori dello studio hanno scoperto che il trattamento con progesterone ha portato a un tasso di natalità vivo maggiore del 3% tra quelli trattati rispetto a quelli che non lo erano. Oltre 4000 donne hanno partecipato al secondo studio britannico su larga scala sul progesterone per prevenire l’aborto spontaneo, che ha prodotto risultati simili. Entrambi gli studi hanno riferito che il miglioramento era più alto tra coloro che avevano più aborti spontanei, con lo studio PRISM che ha trovato un beneficio del 15% tra le donne con tre o più aborti spontanei e sanguinamento della gravidanza in corso., La maggior parte delle donne che hanno avuto un aborto spontaneo sono ancora in grado di concepire da soli, quindi le donne che hanno avuto più aborti spontanei e sanguinamento durante la gravidanza sono anche il gruppo più probabilità di beneficiare di questo nuovo trattamento.
Accettazione diffusa e disponibilità clinica
“Prima che il nostro studio fosse pubblicato solo il 12% dei medici considerava l’uso di progesterone nelle donne a rischio di aborto spontaneo, ma ora la maggior parte di loro usa progesterone o intende usare progesterone in donne ad alto rischio che cercano aiuto per prevenire l’aborto”, afferma il dott., Arri Coomarasamy, professore di Ginecologia presso l’Università di Birmingham in Inghilterra.
Tuttavia, poiché questa è una nuova opzione per il trattamento, alcuni rischi potrebbero rimanere sconosciuti. Dr. Peter Ramsey, un ostetrico presso l’Università del Texas Health Sciences Center di San Antonio, che ha lavorato su una revisione completa degli studi, dice che la novità della ricerca è un motivo per rimanere cauti nel decidere se cercare o meno questo trattamento.
Nessun rischio riscontrato
C’è un enorme interesse nel trovare modi per prevenire l’aborto spontaneo, dice il dott., Ramsey, e ci sono studi in corso in più paesi che stanno guardando sia l’uso del progesterone, così come altre strade potenziali per aiutare le donne portare gravidanze a termine. “Penso che le donne possano considerare le prove che abbiamo ora al momento di decidere se provare il trattamento, ma dobbiamo ancora fare di più perché sia conclusivo”, afferma il dott.
Dr. Coomarasamy dice che è una nuova opzione di trattamento promettente da considerare se si dispone di sanguinamento precoce della gravidanza e una storia di perdita di gravidanza precedente.,
Fonti
- Coomarasamy A, Devall AJ, Brosens JJ, et al. Progesterone vaginale micronizzato per prevenire l’aborto spontaneo: una valutazione critica delle prove randomizzate.
Am J Obstet Gynecol. 2020 Gennaio 29. pii: S0002-9378 (19)32762-0. - Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Progestinico per prevenire l’aborto spontaneo nelle donne con aborto spontaneo ricorrente di eziologia poco chiara. Cochrane Revisione sistematica. Novembre 2019.