Obiettivo: Studiare se un’ileostomia o una colostomia dovrebbero essere preferite in pazienti che richiedono la costruzione temporanea dello stoma a doppio barile e in cui è tecnicamente possibile costruire entrambi i tipi.
Progettazione: Ricerca sistematica della letteratura e analisi comparativa retrospettiva.
Metodo: PubMed, Embase e la Libreria Cochrane sono stati ricercati per tutta la letteratura confrontando ileostomia loop e colostomia loop., Inoltre, abbiamo analizzato retrospettivamente 361 pazienti che avevano ricevuto un’ileostomia ad anello o una colostomia ad anello progettata per essere temporanea tra il 2009 e il 2015 nel nostro ospedale, Meander Medisch Centrum, Amersfoort, Paesi Bassi. Le misure di risultato erano: qualità della vita, complicazioni a breve e lungo termine.
Risultati: La ricerca in letteratura ha prodotto 2092 studi, di cui otto sono stati infine inclusi. Ileostomia è stata la stomia preferita nella conclusione complessiva di sei di questi studi; nessuna preferenza è stata data negli altri due., Inoltre, abbiamo analizzato 361 pazienti del nostro ospedale in cui è stata costruita una stomia deviante temporanea. Il 49,6% (n = 179) aveva una colostomia costruita, l’altro 50,4% (n = 182) un’ileostomia. Significativamente meno retrazioni stomatiche (p < 0,01) ed ernie incisionali (p < 0,01) sono state riportate nel gruppo ileostomico ad anello. I pazienti con ileostomia, tuttavia, presentano più spesso uno stoma ad alto rendimento (p < 0,01) con conseguente disidratazione (p = 0,03).,
Conclusione: un ileostomia ad anello ha una serie di vantaggi rispetto a una colostomia. Tuttavia, nei pazienti con un aumentato rischio di disidratazione o compromissione della funzionalità renale, la costruzione della colostomia deve essere seriamente presa in considerazione dato il rischio di complicanze più elevato se si sviluppa una stomia ad alto rendimento.