La fibrillazione atriale è la causa più comune di ictus. Il trattamento con anticoagulanti in pazienti con fibrillazione atriale riduce le complicanze emboliche della malattia incluso l’ictus., Tuttavia, l’anticoagulante comunemente usato ha un indice terapeutico stretto, richiede il monitoraggio di routine e ha numerose interazioni farmacologiche e alimentari che portano a tassi di aderenza non ottimali. L ‘inibizione del fattore di coagulazione Xa è stata valutata come potenziale bersaglio per la terapia anticoagulante, con l ‘ ipotesi che l ‘utilizzo di una terapia specifica per il target possa alleviare una parte della variabilità di dosaggio osservata con l’ antagonista della vitamina K. Tre inibitori del fattore Xa sono attualmente indicati per l’uso nella fibrillazione atriale non valvolare., Simile all’antagonista della vitamina K, warfarin, tutti gli inibitori del fattore Xa sono somministrati per via orale. Rivaroxaban ed edoxaban vengono somministrati una volta al giorno, mentre apixaban viene somministrato due volte al giorno. Tutti e tre gli agenti hanno dimostrato non inferiorità rispetto all’attuale trattamento standard con warfarin per i risultati di efficacia e sicurezza. La dose terapeutica degli inibitori del fattore Xa varia in base alla funzionalità renale. A differenza di warfarin, non ci sono antidoti attualmente disponibili per gli inibitori di fattore Xa sebbene questa sia un’area di interesse per gli studi attuali e futuri., In caso di emorragia pericolosa per la vita esistono strategie di gestione stabilite per invertire gli effetti emorragici degli inibitori del fattore Xa.