Se la causa sottostante dell’ipocalcemia può essere affrontata, l’iperparatiroidismo si risolverà. Nelle persone con insufficienza renale cronica, il trattamento consiste nella restrizione dietetica del fosforo; integratori contenenti una forma attiva di vitamina D, come calcitriolo, doxercalciferolo, paricalcitolo; e leganti fosfatici, che sono a base di calcio e non calcio.,
Calcifediol a rilascio prolungato è stato recentemente approvato dalla FDA come trattamento per l’iperparatiroidismo secondario (SHPT) negli adulti con malattia renale cronica di stadio 3 o 4 (CKD) e bassi livelli ematici di vitamina D (25-idrossivitamina D inferiore a 30 ng / mL). Può aiutare a trattare SHPT aumentando i livelli di vitamina D e abbassando l’ormone paratiroideo o PTH. Non è indicato per le persone con CKD di stadio 5 o in dialisi.
Nel trattamento dell’iperparatiroidismo secondario dovuto a malattia renale cronica in dialisi, i calcimimetici non sembrano influenzare il rischio di morte precoce., Fa diminuire la necessità di una paratiroidectomia, ma ha causato più problemi con bassi livelli di calcio nel sangue e vomito.
La maggior parte delle persone con iperparatiroidismo secondario a malattia renale cronica migliorerà dopo il trapianto renale, ma molte continueranno ad avere un grado di iperparatiroidismo residuo (iperparatiroidismo terziario) post-trapianto con rischio associato di perdita ossea, ecc.