La condivisione della stanza con il bambino

Per ridurre i rischi di morti improvvise impreviste nell’infanzia (SUDI), inclusi SIDS e incidenti mortali nel sonno, i genitori dovrebbero:

1. Posizionare sempre il bambino sulla schiena per dormire, mai sulla pancia o sul lato

2., Tenere il viso e la testa del bambino scoperti

3. Tenere il bambino senza fumo prima della nascita e dopo

4. Ambiente di sonno sicuro notte e giorno

5. Dormire bambino nella propria culla nella stessa stanza come un adulto care-giver per i primi sei a dodici mesi

6. Breastfeed baby

Il termine Morte improvvisa inaspettata nell’infanzia (SUDI) è ora usato in quanto questo termine si riferisce a tutti i casi di morte improvvisa e inaspettata nell’infanzia e include le morti per sindrome da morte improvvisa infantile (SIDS) e incidenti mortali nel sonno. Le raccomandazioni sul sonno sicuro mirano a fattori di rischio noti associati alla SUDI., Laddove gli studi definiscono specificamente la popolazione come SIDS, questo termine specifico verrà utilizzato per descrivere i risultati dello studio.

La condivisione della stanza con un bambino ha dimostrato di ridurre il rischio di SUDI.1-9 Naso rosso raccomanda quindi di dormire con un bambino in una culla accanto al letto dei genitori per i primi sei-dodici mesi di vita. Vedere Figura 1.,

• I genitori sono invitati a condividere la stessa stanza del loro bambino durante i primi 6-12 mesi di vita in quanto questa pratica riduce il rischio di SUDI4-8
• Mettere un bambino nello spazio di sonno sulla schiena e tenerli sotto supervisione è altrettanto importante sia per il sonno notturno che diurne4-5 .
• La condivisione della stanza è consigliata per tutti i bambini, anche se la stanza in cui il bambino dorme deve essere mantenuta senza fumo4,5,10
• I genitori che sono fumatori sono incoraggiati a condividere la stanza (ma non condividono la stessa superficie di sonno), purché la stanza in cui il bambino dorme sia mantenuta senza fumo4-5,8.,
• La sicurezza dell’ambiente di sonno del bambino è una priorità rispetto alla condivisione della stessa stanza del bambino per il sonno diurno
• La condivisione del divano con un bambino aumenta significativamente il rischio di SUDI e dovrebbe essere sempre evitata8,11
• I genitori non dovrebbero osservare costantemente il loro bambino., Se il tuo bambino dorme in una stanza separata controlla regolarmente il bambino per assicurarti che il bambino rimanga sulla schiena e che la testa e il viso rimangano scoperti (man mano che il bambino cresce oltre i 5-6 mesi, si muoveranno intorno alla culla e rotoleranno; sistemano il bambino a dormire sulla schiena ma lascia che trovino la posizione di sonno in cui si sentono. Un lettino sicuro e un ambiente di sonno sicuro è ancora necessario per i bambini di età superiore a 5-6 mesi).

Perché questo è più sicuro?,

Diversi studi hanno dimostrato che quando un badante impegnato dorme nella stessa stanza, ma non nello stesso letto con il proprio bambino, la probabilità che il bambino muoia improvvisamente e inaspettatamente si riduce fino al 50% 1,3-5,9,12 rispetto ai bambini che dormono in una stanza separata (sonno solitario)., 2-3, 9,12-14 Tre studi hanno riferito che i bambini che dormivano in stanze separate dai loro caregivers avevano un rischio aumentato di tre volte di SUDI, 3,9, 13-14 mentre uno studio di Blair e colleghi2 ha dimostrato un rischio aumentato di 10 volte associato al sonno solitario nella loro analisi multivariata di un ampio studio case-control. Carpenter e colleghi hanno riferito che per i bambini allattati al seno in camera, posti sulla schiena, i cui genitori non fumavano e non avevano altri fattori di rischio noti, si prevede che il rischio di morte improvvisa infantile sia molto basso (0,08 / 1000 nati vivi).,7

Gli studi suggeriscono che l’effetto protettivo della condivisione della stanza non generalizza la condivisione della stanza con fratelli o altri bambini.1,5,13,15-16 Questi risultati sono coerenti con gli studi epidemiologici delle comunità asiatiche in cui i tassi di mortalità infantile improvvisa sono bassi e le pratiche culturali favoriscono la condivisione della stanza con gli adulti.17-22

La morte improvvisa improvvisa infantile si verifica più frequentemente nei periodi di sonno non osservati.1-3,7-8, 13 La ricerca ha dimostrato che i bambini che dormono in una stanza separata dai loro genitori sono a maggior rischio di morte improvvisa infantile sia per il sonno diurno che notturno.,4 Diversi studi4,8,23, 28 hanno scoperto che i bambini morti improvvisamente e inaspettatamente che dormivano separatamente dai loro genitori avevano più probabilità di essere trovati con lenzuola che coprivano la testa. Oltre a questo, quelli che erano messi dalla loro parte per dormire avevano più probabilità di essere trovati in posizione prona (sulla pancia), rispetto ai bambini che non morivano e che dormivano nella stessa stanza del loro badante.,4,8

Le pratiche di cura del bambino e l’ambiente di sonno spesso differiscono durante il giorno e la notte con i bambini messi a dormire durante il giorno in ambienti di sonno non sicuri come seggiolini auto, bouncinettes, amache, sacchi di fagioli, cuscini e divani (salotti, divani).2,5-6,8-9 Questi elementi non sono stati progettati come ambienti di sonno per i bambini. Una culla portatile che è stata specificamente progettata come un ambiente di sonno infantile e soddisfa lo standard australiano e NZ (AS / NZS 2195) per culle pieghevoli portatili può essere utilizzata per dormire durante il giorno e spostata da una stanza all’altra per la supervisione di un adulto., Se questo non è possibile, la sicurezza del bambino ambiente di sonno dovrebbe essere considerata come una priorità oltre che condividono la stessa stanza come baby per il giorno dorme, vale a dire, il bimbo in culla per il giorno dorme e di controllo del bambino a intervalli regolari, se il bambino è in una stanza separata, o un pisolino, allo stesso tempo, ma assicurarsi che il bambino è in una cassetta di sicurezza ambiente di sonno (ovvero la condivisione di un divano con un bambino, per giorno, e il sonno non è sicuro).

I bambini di fumatori sono ad aumentato rischio di morte improvvisa improvvisa infantile., Poiché la condivisione della stanza riduce il rischio di morte improvvisa infantile, i consigli attuali dovrebbero includere che i genitori che sono fumatori siano incoraggiati a condividere la stanza (ma non condividono la stessa superficie del sonno), purché la stanza in cui il bambino dorme sia mantenuta senza fumo.4-9

Una nota sulle culle

I genitori possono anche preferire usare una culla in quanto occupano meno spazio di una culla nella camera da letto dei genitori in quei primi mesi di vita del bambino. Le culle non hanno uno standard australiano e NZ separato e c’è una varietà di dispositivi che vengono venduti come culle., I bambini crescono velocemente e cresceranno da una culla già da un paio di mesi. Come ogni culla viene fornito con diverse raccomandazioni su quando passare a una culla dipenderà anche da quanto grande il vostro bambino cresce. Le culle non devono essere utilizzate una volta che il bambino può rotolare o tirare su il lato della culla, che di solito è intorno ai 4-6 mesi di età. Per saperne di più su come mantenere il bambino al sicuro in una culla o culla consultare il Keeping Baby Safe: Una guida ai prodotti per neonati e vivai24 e le risorse disponibili presso www.productsafety.gov.au.,

Perché la condivisione della stanza è protettiva contro la morte improvvisa e inaspettata del bambino?

La condivisione della stanza facilita una risposta rapida ai bisogni di un bambino, 6 e supporta l’allattamento al seno, 15-16,25-26 ed è più conveniente sedimentare e confortare i bambini. Fornisce anche un contatto e una comunicazione madre-bambino più stretti.,5,15,26

Non ci sono prove specifiche per spostare un bambino nella propria stanza prima di un anno di età; tuttavia, i primi sei mesi sono particolarmente critici a causa dello sviluppo rapido e dinamico dei bambini durante questo periodo insieme a tassi proporzionalmente più elevati di morte improvvisa infantile e altre morti legate al sonno nei primi sei mesi.6

L’effetto protettivo della condivisione della stanza può essere parzialmente spiegato dall’aumento della supervisione e dell’osservazione degli adulti del bambino., 4,6,13,15,27 Mentre questo non garantisce la sicurezza del bambino, genitori attenti e motivati possono venire a conoscenza di situazioni potenzialmente pericolose come il bambino che rotola nella posizione della pancia o lenzuola che coprono il viso e la testa,4,6,8,20,28 o movimento del bambino o angoscia.8,13,15 La stimolazione sensoriale del bambino attraverso la condivisione della stessa stanza di un genitore (ad esempio suoni e odori) è stata sostenuta per aumentare l’eccitazione, ridurre il sonno profondo e sostenere quei meccanismi protettivi delle vie aeree9, 15,29-30 che si pensa riducano il rischio di SUDI.,

Studi sulle interazioni madre-bambino notturne hanno dimostrato che rispetto alle madri che dormono a parte i loro bambini, i bambini e le madri che dormono nelle immediate vicinanze dimostrano un aumento del contatto fisico, più episodi di allattamento al seno e un aumento dell’eccitazione, con i bambini che iniziano la maggior parte di queste interazioni madre-bambino, suggerendo una 22,26-27,29,31-33

In Australia, tra il 1990 e il 2015 circa 5.000 bambini sono morti improvvisamente e inaspettatamente., Le morti infantili attribuite a SUDI sono diminuite dell ‘ 85% e si stima che 9.967 vite infantili siano state salvate come risultato delle campagne per il sonno sicuro dei bambini.

Il programma di sonno sicuro si basa su una forte evidenza scientifica, è stato sviluppato in consultazione con le principali autorità sanitarie, ricercatori SUDI ed esperti pediatrici in Australia e all’estero, e soddisfa le norme del Consiglio di ricerca medica nazionale& per prove forti.

Per maggiori informazioni visita il sito di Red Nose all’indirizzo www.rednose.org.,au o telefono Naso rosso nel vostro Stato o Territorio su 1300 998 698.