In secondo luogo, con l’età c’è una diminuzione della qualità dell’uovo, che è un po ‘ più complessa. Sei nato con tutte le tue uova, ma per la maggior parte della tua vita, rimangono dormienti nelle tue ovaie nella loro forma immatura, “primordiale”. Cioè, fino a quando non vengono chiamati all’azione durante un particolare mese, il mese in cui saranno potenzialmente ovulati. Poco prima dell’ovulazione, queste uova passano attraverso un processo di maturazione, compresa la divisione cellulare (chiamata meiosi)., Le uova più vecchie sono più inclini a errori durante questo processo di divisione; ecco perché è più probabile che le uova più vecchie, una volta ovulate, conterranno DNA anormale. Se ti ricordi di tornare alla scienza del liceo, il DNA è ciò che dice a una cellula di fare ciò che deve fare. Quindi senza DNA sano, un uovo non può svolgere la sua funzione: fare un bambino sano. E con l’età, più uova diventano malsane.
Le altre uova rimangono nascoste all’interno delle ovaie, influenzate dal processo di invecchiamento (non sappiamo esattamente come), ma generalmente non influenzate dalla maggior parte dell’usura del resto del corpo., Questo ha pro e contro: mentre la salute delle uova non sembra essere significativamente influenzata dall’influenza cumulativa delle tossine o delle malattie quotidiane, non è nemmeno significativamente migliorata da antiossidanti, integratori o sostanze nutritive che potrebbero supportare cellule sane in altre parti del corpo.
Tutte le donne hanno una certa percentuale di uova anormali. Secondo studi su embrioni creati da uova di età diverse, le donne nei loro primi 20 anni hanno circa il 20% di uova anormali, mentre le donne nei loro 40 anni hanno verso l ‘ 80% di uova anormali. Questo declino nella qualità e nella fertilità delle uova è visto in tutte le popolazioni.,
La maggior parte delle uova con DNA anormale, noto anche come “aneuploidia,” non fecondare a tutti, da qui la relazione tra fertilità e qualità delle uova. Una piccola percentuale può fecondare, ma provocare aborto spontaneo, e una percentuale ancora più piccola può provocare disturbi genetici per il bambino, come la sindrome di Down. Il declino della qualità delle uova è il motivo per cui vediamo aborto spontaneo e sindrome di Down a tassi molto più alti nelle donne sopra i 35 anni.
La fertilità è guidata dalla qualità delle uova.
Ok, quindi sia il conteggio delle uova che la qualità delle uova influenzano la tua fertilità, ma la qualità delle uova è davvero il capo qui.,
Pensa alla tua fertilità come a un gumball machine. Ogni mese in un ciclo mestruale naturale, il tuo corpo ritira un gumball (uovo) dalla macchina (le ovaie). Quell’uovo è sano o malsano. Come l’età, si hanno meno gumballs nella macchina, e una percentuale più elevata dei gumballs sono malsani, abbassando le probabilità che quello che si ottiene in un dato mese sarà in grado di provocare un bambino sano. Ecco perché può richiedere molto più tempo—molti più cicli mestruali—per le donne anziane a rimanere incinta.,
Anche quando la medicina della fertilità entra in gioco, la relazione tra età, fertilità e qualità delle uova influisce sulle possibilità di successo. I trattamenti di fertilità come la fecondazione in vitro utilizzano farmaci ormonali per indurre le ovaie a produrre più uova in un ciclo, ma alcune di queste uova saranno ancora anormali (quante sono anormali dipenderanno dalla tua età). Quindi, mentre la fecondazione in vitro può aiutare ad aumentare le possibilità di trovare alcune uova sane, non può rendere più sane le uova. Se una donna di 40 anni recupera 10 uova in un ciclo di fecondazione in vitro, è probabile che solo il 10-20% di quelle uova sarà normale., Se recupera 20 uova in due cicli di fecondazione in vitro, ancora solo il 10-20% di quelle uova sarà normale, ma avrà di più con cui lavorare perché ha recuperato di più.
Ecco perché vediamo diminuire i tassi di successo con l’età delle donne, anche quando si utilizzano tecnologie riproduttive avanzate come la fecondazione in vitro. Se ci sono pochissime uova sane con cui lavorare, le possibilità di successo sono basse.
Non esiste un test di fertilità per la qualità delle uova.
I test di fertilità esistenti, spesso chiamati test di riserva ovarica, test per i marcatori del conteggio delle uova, non della qualità delle uova., I test di fertilità, come i livelli ormonali anti-Mülleriani, ti dicono quante uova hai lasciato, il che può aiutare a prevedere quante uova sarai in grado di recuperare durante un ciclo di congelamento o fecondazione in vitro. Questa è un’informazione importante, ma è solo una parte dell’immagine.
L’unico modo per sapere con certezza se un uovo è cromosomicamente normale è tentare di fecondarlo e, se la fecondazione ha successo, eseguire un test genetico sull’embrione; la qualità dell’uovo di un uovo non fecondato, che è solo una singola cellula, non può essere testata in modo sicuro con l’attuale tecnologia medica., Tuttavia, poiché gli errori nel DNA delle nostre uova avvengono naturalmente e inevitabilmente nel tempo, e poiché l’impatto dell’età sulla qualità delle uova è coerente e universale, la tua età può dare ai medici un’immagine molto accurata di quale percentuale delle tue uova è normale.
Ecco perché una valutazione della fertilità e consultazione qui a Extend Fertility include non solo un esame del sangue e un’ecografia, ma una conversazione con un medico, che può aiutarti a capire i risultati dei test di fertilità individuali, la resa prevista delle uova e le tue possibilità di successo con il congelamento delle uova.
Inizia.,
Non c’è molto che puoi fare quando si tratta di migliorare la qualità delle tue uova.
La qualità dell’uovo non è una scala da sana a malsana, con misure intermedie—è uno stato binario normale o anormale. Una volta che un uovo si divide con il DNA anormale, non può essere riparato dal punto di vista medico o ” guarito.”In altre parole, una volta che un uovo diventa anormale, non può tornare normale.
Il declino della qualità delle uova è determinato esclusivamente dall’età, con poche eccezioni., Le donne che fumano sigarette in genere hanno meno uova e una percentuale inferiore di uova sane e vanno in menopausa in media quattro anni prima rispetto alle donne che non fumano sigarette. Secondo ASRM, i fumatori di sesso femminile che passano attraverso la fecondazione in vitro hanno tassi di gravidanza inferiori del 30% rispetto ai pazienti che non fumano.
La qualità dell’uovo può anche essere influenzata dall’esposizione a farmaci sistemici e tossici, come i farmaci chemioterapici usati nel trattamento del cancro. Ovviamente, mentre il fumo è completamente prevenibile, il trattamento del cancro non è qualcosa che rinunceresti per il bene delle tue uova., Ecco perché molte donne congelano le loro uova prima del trattamento del cancro.
Infine, la qualità delle uova e la fertilità generale possono essere influenzate da altre malattie riproduttive, come l’endometriosi. Gli studi (1, 2) dimostrano che le donne con endometriosi hanno tassi di gravidanza abbastanza alti quando si sottopongono a fecondazione in vitro con uova donate da una donna senza endometriosi. Ma quando è il contrario – quando le donne senza endometriosi fanno la fecondazione in vitro usando uova donatrici da donne con endometriosi-i tassi di successo sono “significativamente ridotti”, portando gli esperti a credere che l’endometriosi possa influenzare la qualità delle uova.,
Non ci sono prove che diete specifiche, trattamenti a base di erbe, agopuntura, yoga, massaggi o altre terapie alternative possano migliorare la fertilità e la qualità delle uova. La maggior parte dei nutrienti che le persone spesso associano alla fertilità, come l’acido folico, sono davvero utili solo per le donne che stanno attualmente cercando di concepire, perché supportano il feto in via di sviluppo—ma non hanno alcun effetto sulle uova all’interno delle ovaie.,
Mentre alcune terapie alternative come il massaggio e lo yoga possono aiutare le donne a sentirsi più rilassate durante una fecondazione in vitro o un ciclo di congelamento delle uova (e la salute mentale è davvero importante!), avvertiamo che le donne non dovrebbero fare affidamento su di loro per migliorare significativamente i tassi di successo e non dovrebbero essere influenzate dal marketing che presenta questi trattamenti come “soluzioni naturali per la fertilità.”Vorremmo che fosse così facile, ma il supporto scientifico non c’è—non c’è nessun trattamento “anti-invecchiamento” per le tue uova.
Scopri di più sulla medicina alternativa e sulla fertilità.,
L’unico modo per preservare la qualità e la fertilità dell’uovo è attraverso la crioconservazione (congelamento).
La crioconservazione, come il congelamento delle uova, è l’unica tecnica attualmente esistente per estendere la fertilità. Le uova che vengono recuperate dal corpo e crioconservate non vengono danneggiate con l’età come le uova nel tuo corpo, quindi la loro salute è essenzialmente congelata nel tempo—dandoti la possibilità di usare quelle uova sane per una gravidanza più tardi, quando la tua fertilità naturale e la qualità delle uova sono diminuite.