SFONDO
La tiroxina è l’ormone principale secreto dalla ghiandola tiroidea. La levotiroxina è la forma sintetica della tiroxina ed è uno dei farmaci più comunemente prescritti al mondo. L’indicazione principale per la levotiroxina è per il trattamento dell’ipotiroidismo. Altre indicazioni per levotiroxina includono per diminuire le dimensioni dei noduli tiroidei o del gozzo, anche se questa indicazione ha ampiamente dimostrato di essere inefficace., La levotiroxina inoltre è stata usata impropriamente per il trattamento dei problemi che non sono riferiti alla tiroide.
A volte ai pazienti è stata prescritta levotiroxina per un lungo periodo, ma non è chiaro il motivo per cui è stato avviato o se hanno ancora bisogno di prenderlo. Inoltre, mentre la maggior parte dei pazienti con ipotiroidismo richiede un trattamento per tutta la vita, in alcuni pazienti l’ipotiroidismo può risolversi. L’obiettivo principale di questo studio era determinare con quale frequenza tali pazienti avevano livelli normali di ormone tiroideo al di fuori del trattamento con levotiroxina, suggerendo che il trattamento con levotiroxina non era più necessario., Gli autori hanno anche confrontato le caratteristiche di individui che alla fine avevano livelli normali di ormone tiroideo fuori dal trattamento, rispetto a quelli che avevano livelli anormali (alto TSH o basso T4 libero) coerenti con l’ipotiroidismo in corso.
IL TITOLO COMPLETO DELL’ARTICOLO:
Livadas S et al 2018 Terapia sostitutiva con levotiroxina e uso eccessivo: un approccio diagnostico tempestivo. Tiroide. Epub 2018 Ottobre 23. PMID: 30351232.
RIASSUNTO DELLO STUDIO
Gli autori hanno reclutato 291 pazienti trattati con levotiroxina da una clinica accademica di endocrinologia ad Atene, in Grecia nel 2015 e nel 2016., I pazienti stavano assumendo levotiroina per più di un anno e gli studi anormali sulla funzione tiroidea pre-trattamento non sono stati chiaramente stabiliti nella cartella clinica. Tutti i pazienti avevano livelli normali di ormone tiroideo durante il trattamento con levotiroxina. Gli autori hanno escluso individui che hanno avuto precedenti interventi chirurgici alla tiroide, gozzo (ingrossamento della tiroide), pazienti che avevano livelli anormali di ormoni tiroidei durante il trattamento con L-T4, individui che assumevano farmaci che potevano alterare i livelli di ormoni tiroidei (come litio, steroidi) e donne che pianificavano di rimanere incinta o che avevano partorito nell’ultimo anno., I ricercatori hanno anche valutato i livelli di ormone tiroideo (TSH, T4 libero) prima e dopo l’interruzione del trattamento con levotiroxina. Tutti i pazienti hanno avuto un’ecografia al collo per valutare l’aspetto della tiroide. La maggior parte dei pazienti erano donne (84%) e l’età media era di 48 anni.