Lombare Multifidus

Descrizione

Il multifidus muscolo viene dal profondo dei muscoli della schiena che, insieme con il semispinalis e rotatores forma il trasversospinales muscoli di gruppo, si trova in profondità all’semispinalis e superficiale per la rotatores., Il gruppo dei muscoli trasversospinales corre lateralmente dal processo trasversale e si attacca medialmente nel processo spinoso, riempiendo il solco su entrambi i lati del processo spinoso.

Il muscolo multifido si estende per tutta la lunghezza della colonna vertebrale, ma è più sviluppato nella zona lombare. Il muscolo multifido proviene dagli stabilizzatori del nucleo locale che svolgono un ruolo importante nella stabilità spinale statica e dinamica, la debolezza del muscolo multifido è associata alla lombalgia.,

Anatomia

Origine

Posteriore sacro, posteriore spina iliaca antero superiore, mammillary processo di vertebre lombari, trasversale processo di vertebre toraciche e processo articolare inferiore di una vertebra cervicale C4-C7.

Inserimento

Base del processo spinoso di tutte le vertebre da L5 a C2, inserendo 2-4 livelli sopra l’origine.

Fornitura di nervi

Ramus mediale della radice dorsale del nervo spinale.

Rifornimento di sangue

Rami delle arterie lombari e sacrali.,

Azione

La contrazione bilaterale estende la colonna vertebrale.

La contrazione unilaterale ruota contralateralmente il colore vertebrale sul lato opposto.

Rilevanza clinica

Il muscolo multifido è un importante stabilizzatore della colonna lombare. Funziona insieme a transversus abdominis e muscoli del pavimento pelvico per la stabilità della colonna vertebrale.

La debolezza e l’atrofia del muscolo multifido sono associate alla lombalgia cronica. I programmi di stabilizzazione del centro sono suggeriti per aumentare l’area di sezione trasversale di multifidus e per fare diminuire la lombalgia.,

Il multifido è collegato con il trasverso addominale tramite la fascia toracolombare. I punti di innesco nel multifido diminuiscono l’efficienza di contrazione dell’addome trasversale dovuto inibizione reciproca diminuita. Uno studio condotto da Sarah Buckingham et al, ha scoperto che l’agugliatura a secco dei punti trigger multifidus ha aumentato lo spessore dell’addome tansverse durante la contrazione, suggerendo che l’agugliatura a secco multifidus può essere utilizzata per il trattamento della lombalgia.,

Rapporto di tensione della lunghezza

Il muscolo multifido ha un’area di sezione trasversale elevata, quindi la sua capacità di generazione della forza è elevata e ha una lunghezza bassa della fibra, quindi la sua escursione muscolare è bassa. Mostrando che il muscolo multifido è progettato per fornire stabilità spinale.

Trattamento

La riqualificazione dei muscoli stabilizzanti del nucleo avviene in una serie di passaggi.Il primo passo è imparare a isolare il muscolo. Il secondo passo è imparare a co-contrarlo in combinazione con gli altri muscoli del nucleo., Il passo finale è quello di co-contrarre l’intero nucleo (connettersi contemporaneamente al pavimento pelvico, transversus abdominis & multifidus) in coordinamento con il muscolo superficiale più grande
durante le attività funzionali.

Formazione di reclutamento per le fibre profonde del multifido lombosacrale (dMF)

Sdraiati sulla schiena o lateralmente con la colonna vertebrale in una postura neutra, (curva delicata nella parte bassa della schiena):

• Prova i seguenti segnali di connessione per produrre una contrazione profonda del multifido isolato dagli estensori posteriori lunghi.,
• Per la parte di multifidus che supporta il SIJ – immagina una linea che colleghi il tuo SIJ sinistro e destro e pensa a connetterti, o disegnare insieme, lungo questa linea.
• Immagina una linea che collega l’inguine (o la parte posteriore dell’osso pubico) alla parte di multifidus nella parte bassa della schiena che stai cercando di allenare (svegliarti). Connettiti lungo questa linea e poi pensa delicatamente a sospendere (sollevare) la vertebra lombare 1 mm sopra quella sottostante.,
• Inspirare e espirare contrarre il multifido profondo con la migliore cue connect (chiedi al tuo terapeuta di aiutarti a determinare quale è la tua migliore cue connect).
• Nessun movimento dei fianchi, del bacino o della colonna vertebrale dovrebbe verificarsi quando si attiva delicatamente il dMF. Se si confronta quanto è pesante la gamba per sollevare con e senza questa contrazione dMF si dovrebbe trovare che è più leggero con la contrazione corretta.
• Tenere la contrazione per 3-5 secondi e poi rilasciare e respirare durante questo esercizio., Ripetere la contrazione e tenere premuto per 3 serie di 10 ripetizioni 3 – 4 volte al giorno per 4 settimane.

Allenamento della forza per lombosacrale Multifidus

In side lying:

• Mantenere la connessione all’addome trasversale (TrA), tenere le caviglie unite e sollevare il ginocchio superiore (solo più in alto è possibile controllare senza trattenere il respiro), concentrarsi sulla rotazione della coscia interna verso l’esterno. Rimetti il ginocchio.
• Mantenere la connessione a TrA, tenere le caviglie insieme, sollevare il ginocchio superiore e quindi sollevare la caviglia., Restituisci la caviglia e poi il ginocchio.
• Sdraiati sulla schiena con le ginocchia e i fianchi flessi:
• Lentamente lascia che il ginocchio destro si muova verso destra, tieni la schiena bassa e il bacino a livello. Tornare al centro e ripetere con la sinistra.
• Sollevare il piede destro dal pavimento mantenendo il ginocchio piegato. Non trattenere il respiro e non gonfiare il basso addome. Riportare il piede sul pavimento e ripetere con il piede sinistro. Non ci dovrebbe essere alcun clic nella parte bassa della schiena.,
• Sollevare il piede destro dal pavimento e poi raddrizzare la gamba solo per quanto è possibile controllare il core con una strategia adeguata. Piegare lentamente il ginocchio e riportare il piede sul pavimento. Ripeti con la gamba sinistra.Sollevare il piede destro dal pavimento e poi il piede sinistro dal pavimento. Alternare
• estensioni delle gambe, esercitare con espirazione, inspirare per riposare o tenere.,
  Con tutti questi esercizi mantenere l’ascensore gamba per 10 secondi, costruire a 3 serie di 10 ripetizioni prima di passare

Incorporare in altre attività

Il passo finale è quello di ricordare di utilizzare il nucleo durante le attività di vita regolari. Ogni volta che si scende dalla sedia, sollevare, piegare o raggiungere, questo sistema di stabilizzazione locale dovrebbe funzionare a un livello basso. L’obiettivo è insegnare al corpo a riprendere la sua normale strategia di stabilizzazione del collegamento al nucleo PRIMA dell’inizio del movimento.,

Esercizi

I movimenti di rotazione e torsione aiuteranno con flessibilità e forza nei tuoi multifidi lombari. Esegui esercizi di rotazione come tenere un manico di scopa sulle spalle e, in piedi con i piedi alla larghezza delle spalle, torcere da un lato all’altro. Se la tua palestra ha una macchina rotativa, usa anche quella. Basta posizionare il perno sotto la quantità di resistenza che si desidera utilizzare e sedersi sul sedile con le braccia fissate attorno ai braccioli. Ruotare da un lato all’altro in un movimento lento e controllato. Fai almeno 10 ripetizioni su ciascun lato per un totale di 20.,

Flessione laterale I muscoli spinali sono importanti per piegare il corpo da un lato all’altro, o flessione laterale. Gli esercizi di flessione laterale sono utili per lavorare i muscoli multifidi lombari. Sdraiati su un fianco su una panca inclinata che è stata regolata in modo che la parte superiore della panca ti colpisca appena sotto la vita. Incrocia le braccia sul petto e piega il busto di lato in modo che ti stia appoggiando sul bordo superiore della panca. Tieni la schiena dritta, piegando solo la colonna vertebrale in vita. Fai 10 ripetizioni su un lato, quindi ripeti con altre 10 ripetizioni sull’altro lato.,

Evidence

Dai un’occhiata a questo video per alcune buone informazioni di prova riguardanti multifidus e problemi lombari.

Riferimento