L’oncologo dell’animale domestico

Se stai trattando un cane o un gatto con la chemioterapia, ti consiglio di mandarli a casa con farmaci ‘just in case’ con il loro primo trattamento chemioterapico.

Gli animali domestici tollerano la chemioterapia molto meglio degli umani, ma se l’animale inizia a vomitare o avere diarrea a tarda notte, i proprietari possono somministrare questi farmaci “just in case” al loro animale domestico, piuttosto che andare in un ospedale di emergenza o aspettare fino al giorno successivo per ottenere questi farmaci.,

È importante cercare di fare tutto il possibile per evitare che gli animali si ammalino durante la chemioterapia, in particolare per i proprietari in cui la tossicità può comportare l’interruzione della terapia.

Quali sono i farmaci’ just in case’?

– Anti-nausea

– Stimolanti dell’appetito

– Anti-diarrea

Cosa consiglia e a quale dosaggio?

1. Anti-nausea-da somministrare ai primi segni di inappetenza, nausea o vomito.

o Metoclopramide (Maxolon®)

• Dosaggio: 0,1-0,5 mg/kg per via orale fino a tre volte al giorno.,

• Indicazione / i: Questo è un trattamento di prima linea economico e ottimo per cani con lieve inappetenza, nausea o vomito. È particolarmente grande quando si somministrano alcaloidi della vinca come la vincristina, dove può verificarsi ileo gastrointestinale.

o Maropitant (Cerenia®)

• Dosaggio: 2-8 mg/kg per via orale una volta al giorno.

• Indicazione / i: Questo può essere un farmaco costoso in un cane di taglia grande. Tuttavia, è un grande trattamento di prima linea o di seconda linea per i cani con lieve a grave inappetenza, nausea o vomito., Il vantaggio principale è che deve essere somministrato solo una volta al giorno.

o Ondansetron (Zofran®)

• Dosaggio: 0,5-1 mg / kg per via orale fino a tre volte al giorno, o 4 mg per un cane di piccola taglia e 8 mg per un cane di grossa taglia.

• Indicazione / i: Questo può anche essere un farmaco costoso. Tuttavia, è un grande trattamento di prima linea o di seconda linea per i cani con lieve a grave inappetenza, nausea o vomito. Ondansetron può venire in una forma di wafer solubile, che è grande per gli animali domestici che sono difficili da medicare per via orale., Non ha bisogno di essere ingerito e impiega circa cinque secondi per dissolversi nelle mucose orali (ad es. lingua e mucosa buccale).

2. Stimolanti dell’appetito-da somministrare nei cani sottopeso o che non mangiano bene.

o Capromorelina (Entyce®)

• Dosaggio: 3 mg / kg per via orale una volta al giorno. Disponibile in flaconi da 10 mL, 15 mL e 20 mL.

• Indicazione / i: inappetenza, anoressia e cachessia. Questa è una soluzione orale. Pertanto, è ottimo per i proprietari che hanno difficoltà a somministrare compresse orali al loro cane., Questo è un grande stimolante dell’appetito prodotto negli Stati Uniti. Purtroppo, non è disponibile in alcuni paesi come l’Australia.

o Mirtazapina

• Dosaggio: 0,5-1,5 mg/kg per via orale una volta al giorno. Non superare i 30 mg/cane/giorno

• Indicazione / i: inappetenza, anoressia e cachessia. Questo a volte può funzionare bene quando i farmaci anti-nausea non riescono ad aiutare.

3. Anti-diarrea-da somministrare ai primi segni di diarrea.

o Probiotici (ad es. pasta Protexin®).

• Dosaggio: dipende dalla fonte., Si prega di seguire le istruzioni sulla bottiglia. Di solito, una volta al giorno polvere orale, compressa o capsula, che può essere somministrata con il cibo.

• Indicazione / i: Di solito lo consiglio per cani con diarrea lieve, in tutti i cani sottoposti a chemioterapia o Palladia®, cani con malattie gastrointestinali o cani soggetti a diarrea. Può essere somministrato per tutta la durata in cui il cane è sottoposto a chemioterapia o Palladia®, e può funzionare insieme ad alcuni antibiotici.

o Metronidazolo

• Dosaggio: 10 mg/kg per via orale due volte al giorno per almeno cinque giorni.,

• Indicazione / i: Diarrea, in particolare a causa di Palladia®.

o Bismuto salicilato sospensione orale (Peptosyl® o Pepto-Bismo®)

• Dosaggio: Seguire le istruzioni riportate sul flacone. Può essere somministrato fino a quattro volte al giorno.

• Indicazione / i: Diarrea acuta intrattabile, in particolare dopo chemioterapia con doxorubicina.

o Loperamide (Imodium®)

• Dosaggio: 0,1-0,2 mg / kg per via orale fino a tre volte al giorno.,

• Indicazione / i: Raramente indicata, ad eccezione della diarrea acuta intrattabile che non risponde ad altri farmaci antidiarroici.

Nei GATTI, mi piace quanto segue:

1. Anti-nausea

o Maropitant (Cerenia®)

• Dosaggio: 2 mg / kg per via orale una volta al giorno.

• Indicazioni: Simile ai cani. Vedi precedente.

o Ondansetron (Zofran®)

• Dosaggio: 0,5-1 mg/kg per via orale fino a tre volte al giorno, o 2 mg per un gatto piccolo e 4 mg per un gatto grande.

• Indicazioni: Simile ai cani. Vedi precedente.,

2. Stimolanti dell’appetito

o Mirtazapina

• Dosaggio: 2 mg / gatto per via orale una volta al giorno. A volte raccomandato ogni due giorni (ad esempio insufficienza renale cronica).

• Indicazione / i: Simile ai cani. Vedi precedente. In alcuni paesi (come negli Stati Uniti), la mirtazapina è disponibile in un unguento transdermico (Mirataz®) che è ottimo per i gatti che sono difficili da medicare per via orale.

3. Anti-diarrea

o Probiotici (ad esempio Protexin® paste)

• Dosaggio: dipende dalla fonte. Si prega di seguire le istruzioni sulla bottiglia., Di solito una volta al giorno polvere orale, compressa o capsula.

• Indicazione / i: Simile ai cani. Vedi precedente.

o Loperamide (Imodium®)

• Dosaggio: 0,1-0,2 mg / kg per via orale fino a tre volte al giorno.

• Indicazione / i: Simile ai cani. Vedi precedente.

o Nota: A meno che la diarrea non sia molto grave, di solito non prescrivo il metronidazolo nei gatti perché può rendere alcuni gatti inappetenti e nauseati.,

In sintesi, per gli animali domestici con cancro che sono altrimenti clinicamente bene, di solito dispensare un anti-nausea o stimolante dell’appetito, e un farmaco anti-diarrea per dare ai primi segni di malattia. Tuttavia, per gli animali domestici con cancro che sono già clinicamente malati o per i proprietari in cui un animale domestico malato può causare l’interruzione della terapia, di solito dispensare uno o una combinazione di farmaci profilatticamente con la chemioterapia. Sì, può essere un sacco di farmaci e costoso, ma io piuttosto l’animale si sente bene durante la terapia.