Managed Care è un sistema di assistenza sanitaria organizzato per gestire costi, utilizzo e qualità. Medicaid managed care prevede la fornitura di benefici per la salute Medicaid e servizi aggiuntivi attraverso accordi contrattuali tra le agenzie statali Medicaid e le organizzazioni di assistenza gestita (MCO) che accettano un set per membro al mese (capitation) pagamento per questi servizi.,
Contrattando con vari tipi di MCO per fornire servizi sanitari del programma Medicaid ai loro beneficiari, gli stati possono ridurre i costi del programma Medicaid e gestire meglio l’utilizzo dei servizi sanitari. Il miglioramento delle prestazioni del piano sanitario, della qualità dell’assistenza sanitaria e dei risultati sono obiettivi chiave di Medicaid managed care.
Alcuni stati stanno implementando una serie di iniziative per coordinare e integrare l’assistenza al di là della tradizionale assistenza gestita., Queste iniziative sono focalizzate sul miglioramento dell’assistenza per le popolazioni con condizioni croniche e complesse, allineando gli incentivi di pagamento con gli obiettivi di performance e costruendo la responsabilità per un’assistenza di alta qualità.