Sì, Medicare copre le visite al pronto soccorso per lesioni, malattie improvvise o una malattia che peggiora rapidamente. In particolare, Medicare Parte B coprirà visite ER. E, poiché le emergenze possono verificarsi sempre e ovunque, la copertura Medicare per le visite ER si applica a qualsiasi ER o ospedale nel paese. Nota però, Medicare copre solo i servizi di emergenza in paesi stranieri in determinate situazioni.
Quanto costa una visita al pronto soccorso?,
Medicare in genere addebita un copay per ogni visita al pronto soccorso e copays per i servizi ospedalieri ricevuti durante la visita. Oltre a questi copays, pagherai una coassicurazione per i servizi medici che ricevi al pronto soccorso. Medicare Parte B in genere paga l ‘ 80 per cento dell’importo Medicare-approvato per i servizi medici, e tu sei responsabile per il restante 20 per cento del costo. Si applica anche la Parte B deducibile.,
L’importo totale effettivamente pagare per una visita ER dipenderà dal tipo di struttura si va a, se si dispone di altre assicurazioni, come ad esempio un Medicare Supplement plan (Medigap) o un Medicare Advantage plan (Parte C), e altri fattori.
I costi possono cambiare se sei ricoverato in ospedale
Se una visita di pronto soccorso ti porta ad essere ricoverato in ospedale, la visita è considerata parte di una degenza ospedaliera e i copays relativi al pronto soccorso non si applicano., Per qualificarsi come tale, un ricovero ospedaliero deve avvenire entro tre giorni dalla visita al pronto soccorso per la stessa o una condizione correlata, e deve essere presso l’ospedale in cui sono stati forniti i servizi di pronto soccorso. L’ammissione in un ospedale diverso entro tre giorni, anche per la stessa condizione, sarebbe considerata un evento separato.
Medicare Advantage copre le visite ER?
Medicare Advantage piani coprono visite ER – e tutto il resto che Medicare originale (Parti A& B) copre. Per legge, questi piani devono offrire una copertura uguale o migliore di quella fornita da Medicare originale., Così, anche se Medicare Advantage piani in genere hanno reti di provider, essi devono coprire le cure di emergenza da entrambi i fornitori di rete e out-of-network. In altre parole, i piani Medicare Advantage coprono le visite ER ovunque negli Stati Uniti