Night wakings: Una guida per la scienza-minded genitore

© 2019 Gwen Dewar, Ph. D., tutti i diritti riservati

Night wakings hanno una cattiva reputazione, e non c’è da meravigliarsi. Quasi tutti lo hanno sperimentato: risvegliarsi spontaneamente nel cuore della notte, incapaci di tornare a dormire.

Se sei un genitore, sai anche com’è quando qualcun altro continua a svegliarti. Un bambino affamato, un bambino che piange, un bambino preoccupato.

Quando arriva il mattino, non ti senti restaurato ed energico., Non se il tuo sonno è stato troppo frammentato. Non se hai passato troppo tempo sveglio.

Quindi potresti concludere che i risvegli notturni sono innaturali, malsani sign un segno che qualcosa è andato storto. Ma la scienza non supporta questa idea.

Sì, i risvegli notturni possono essere associati alla privazione del sonno e ad altri problemi di salute. Se i risvegli notturni causano conflitti e angoscia, è necessario trovare modi per migliorare la situazione.

Ma i risvegli notturni non sono unnatural da soli unnatural innaturali o malsani.,

Al contrario, è normale per i dormienti sani sperimentare molti eccitanti dal sonno durante la notte. Un adulto o un bambino che non sperimenta queste emozioni sarebbe un mostro della natura. O un paziente in coma.

I risvegli notturni sono un po ‘ come quei movimenti inconsci che sperimentiamo di notte. Se ti muovi troppo, può diventare dirompente. Ma se non ti muovi abbastanza, ti metti a rischio di problemi seri. Tensioni muscolari e tendinee dal rimanere nella stessa posizione troppo a lungo. Nervi compressi e danneggiati. Decubito.,

Nel caso dei risvegli notturni, proteggono il cervello dall’affondare troppo lontano nel sonno profondo: aiutano a garantire che il sonno sia reversibile.

Ci permettono anche di tenere sotto controllo l’ambiente, in modo da poter reagire più rapidamente in caso di emergenza. Cos’e ‘ quel suono?

E ci rendono più reattivi alle minacce interne urgenti like come un problema di respirazione (Halász et al 2004; Eckert e Younes 2014).

Quindi, i risvegli notturni non sono il nemico di una buona notte di sonno. Il nostro obiettivo non dovrebbe essere quello di eliminarli., Invece, dovremmo concentrarci sul rendere i risvegli notturni meno dirompenti e affrontare i problemi che ci impediscono di tornare a dormire.

Come facciamo? Non è facile, specialmente se hai imparato a temere o risentire i risvegli notturni. Pompa i livelli di stress, il che rende più difficile dormire. Il risultato è ciò che i medici chiamano insonnia psicofisiologica. Hai (inavvertitamente) insegnato al tuo cervello a rispondere ai risvegli notturni diventando più vigile e vigile.

Ma capire la scienza del sonno può aiutare., Può fornirti una visione più realistica e rassicurante dei risvegli notturni. E offre spunti pratici per migliorare la qualità del sonno.,

il resto di questo articolo, è possibile esaminare i seguenti:

Perché nessuno veramente “dorme tutta la notte”
Perché spendere il tempo sveglio la notte non è intrinsecamente cattivo, o contro la natura umana
Perché i bambini si sveglia spesso
Come gestire notte wakings nel caso di bambini piccoli
Ulteriori suggerimenti per affrontare con dirompente notte wakings nei bambini e negli adulti

Notte wakings: Perché nessuno veramente “dorme tutta la notte”

Forse hai sentito i genitori vantarsi che i loro figli sono “dormire tutta la notte.,”Questo non sta accadendo nella tua famiglia, e ti stai chiedendo cosa c’è che non va.

Il tuo bambino sembra essere un dormiente leggero. È facilmente eccitata di notte e (quando le cose diventano davvero difficili) sembra capace di svegliarsi ogni ora.

O forse hai un figlio più grande e ti chiedi perché continua a svegliarsi nel cuore della notte.

È una condizione medica che causa questi risvegli? E ‘ possibile. Come noto di seguito, ci sono condizioni-come apnea ostruttiva del sonno e malattia da reflusso gastroesofageo-che possono innescare i risvegli notturni.

Il tuo bambino soffre di un disturbo del sonno?, Anche questo è possibile.

Ma è importante capire che i risvegli notturni sono una caratteristica regolare del sonno normale e sano.

Nessuno veramente “dorme tutta la notte”, non se intendiamo con questa frase “dormire continuamente in un incontro lungo e ininterrotto.”

Quando gli scienziati monitorano le persone che dormono in laboratorio-usando elettroencefalogrammi (EEG) – confermano che il sonno non è uno stato monolitico.

Invece, attraversiamo una serie di fasi del sonno (tra cui sonno leggero, sonno profondo e REM, o sonno a movimento rapido)., E l’eccitazione corticale transitions le transizioni in una maggiore veglia are sono comuni.

Quanto è comune?

In uno studio condotto negli Stati Uniti, i ricercatori hanno utilizzato elettroencefalogrammi (EEG) per misurare il comportamento del sonno di 76 adulti sani tra i 18 ei 70 anni. In tutte le fasce di età, i dormienti hanno avuto una media di 80-130 eccitazione in una sola notte (Bonnet e Arand 2007).

Per essere chiari, le persone non si svegliano “fino in fondo” ogni volta che sperimentano un’eccitazione corticale. Spesso, si stanno spostando dal sonno profondo al sonno leggero. O da REM in sonno leggero.,

Ma una volta che siamo in sonno leggero, siamo facilmente risvegliati. E gli studi EEG confermano che molti risvegli provocano il nostro risveglio ” fino in fondo.”

L’adulto medio può sperimentare più di 20 tali risvegli ogni notte — e più 40 risvegli notturni dopo l’età di 50 (Bonnet e Arand 2007).

Non ricordiamo tutti questi risvegli perché la maggior parte sono molto brevi. Riprendiamo rapidamente a dormire e non formiamo alcuna traccia di memoria.

Ma cosa succede se qualcosa attira la nostra attenzione durante questi fugaci momenti di coscienza? E se sentissimo qualcosa?, Che cosa succede se pensare a qualcosa che ci preoccupa o ci stimola?

Invece di sonnecchiare, diventiamo più vigili, più attenti. Volontariamente o involontariamente, finiamo per spendere un considerevole tratto di tempo sveglio.

Quindi ogni normale, momentaneo spostamento nella veglia ha il potenziale per diventare un lungo episodio di insonnia. Ed è questo scenario becoming diventare vigile per un lungo periodo di notte may che potresti voler evitare.

Eppure anche qui non tutti sono d’accordo.

Si potrebbe dare per scontato che si suppone di dormire in un, lungo, continuo, incontro notturno., Non farlo è indesiderabile. Forse anche patologico. Questa è una credenza popolare comune nelle società moderne e occidentali.

Ma in altri contesti culturali, le persone hanno una visione molto diversa. Accettano che il sonno includa interruzioni e non percepiscono queste interruzioni come malsane o patologiche (Worthman e Melby 2002).

Penso che sia utile capire questo, anche se abbracci l’interruzione minima del sonno come obiettivo. Perché è più difficile minimizzare le interruzioni quando sei convinto che il tempo trascorso sveglio sia una patologia.,

Se credi che i risvegli notturni siano intrinsecamente cattivi, è più probabile che ti senta stressato quando ti rendi conto che ti sei svegliato di notte. Questo rende più difficile tornare a dormire.

Hai anche maggiori probabilità di trasmettere sentimenti negativi a tuo figlio, rendendo più difficile per tuo figlio tornare a dormire.

E, a lungo termine, è più probabile che tu abbia difficoltà croniche di sonno – l’insonnia psicofisiologica appresa che ho menzionato prima.

Quindi diamo un’occhiata più da vicino., In che modo le persone al di fuori della bolla delle società industrializzate occidentali concettualizzano il sonno?

L’antropologia dei svegli notturni: perché passare il tempo sveglio di notte non è intrinsecamente cattivo (o contro la natura umana)

Non c’è dubbio. Siamo fondamentalmente creature diurne adapted adattate per massimizzare l’attività durante il giorno.

Ma questo non significa che abbiamo bisogno di dormire continuamente dal tramonto all’alba. Lo sai gia’. E la ricerca interculturale dimostra che i modelli di sonno umano sono flessibili e variabili.,

Ad esempio, considera il lavoro di Roger Ekirch. Ha scoperto affascinanti prove storiche sulle abitudini del sonno nell’Europa preindustriale. La gente non si sdraiava di notte e si aspettava di dormire tutto in un solo incontro. Invece, sono andati a dormire la sera per alcune ore, si sono svegliati e si sono impegnati in attività. Poi, un’ora o due dopo, hanno ripreso a dormire fino al mattino (Ekirch 2005).

La gente pensava di soffrire di insonnia? Tutt’altro. Davano per scontato che questo fosse un buon modo per affrontare lunghe notti (Ekirch 2005)., Allo stesso modo, le persone che vivono in una varietà di culture tradizionali non occidentali sono note per dormire in più sessioni (Worthman e Melby 2002; Samson et al 2017b). E non patologizzano i risvegli notturni. Anche se finiscono per spendere una notevole quantità di tempo sveglio, vedono le loro abitudini di sonno come normale.

Ad esempio, quando gli antropologi hanno misurato il sonno in tre società di foraggiamento tradizionali, hanno confermato che gli adulti si sono svegliati più volte durante la notte., La durata totale di questo tempo di veglia-ciò che i ricercatori chiamano “veglia dopo l’inizio del sonno” – in media 80 minuti o più (Yetish et al 2015).

Eppure, quando gli antropologi hanno chiesto a queste stesse persone se hanno sperimentato risvegli notturni problematici, pochissimi individui lo hanno visto in quel modo (Yetish et al 2015). Meno del 3% degli adulti ha riferito di avere problemi di mantenimento del sonno più di una volta all’anno.

O prendere un recente studio sul sonno condotto su cacciatori-raccoglitori Hadza in Africa orientale.,

I genitori e altri operatori sanitari hanno avuto una media di circa due ore di “veglia dopo l’inizio del sonno” ogni notte (Crittenden et al 2018).

Ma nessuno di questi adulti-ognuno dei quali condivideva uno spazio per dormire con almeno un neonato o un bambino-si considerava privo di sonno.

Quando è stato chiesto, tutti loro hanno detto che stavano dormendo abbastanza di notte (Crittenden et al 2018).

Sorprendentemente, questo era vero anche per le madri che allattano. Semplicemente avere un bambino spending passare la notte con un bambino’t non ha causato, di per sé, problemi di sonno.,

E mentre le cose potrebbero essere diverse per te, vale la pena notare: anche nelle società moderne e industrializzate, i svegli notturni infantili non sempre causano problemi.

Sveglia notturna senza conflitti: i bambini possono risvegliarsi senza renderti infelice

Ricordi quei genitori che si vantano di cui abbiamo parlato prima? Quelli che sostengono che i loro bambini dormono tutta la notte?

In senso stretto, si sbagliano. I loro bambini si svegliano di notte, proprio come tutti gli altri. Ma c’è una differenza importante.,

Questi bambini non stanno svegliando i loro genitori.

Quindi, i genitori sbagliano a credere che i loro bambini non si svegliano. Ma possono essere precisi quando segnalano una mancanza di interruzione del sonno.

I ricercatori hanno misurato il sonno in due modi: (1) inserendo i neonati con sensori e (2) chiedendo ai genitori le loro impressioni soggettive. C’erano più di 200 bambini in totale, e i dati sono stati raccolti nelle case dei bambini, per cinque notti.

I ricercatori hanno documentato un sacco di svegliamenti notturni nel complesso? Puoi scommetterci., Ma quando i ricercatori hanno confrontato le loro misurazioni oggettive con le relazioni soggettive dei genitori, c’era una grande discrepanza.

I bambini si svegliavano più spesso di quanto i loro genitori si rendessero conto. I bambini si sono svegliati spontaneamente, sono rimasti relativamente tranquilli e sono tornati a dormire da soli parents i loro genitori non sono più saggi (Tikottzky e Volkovich 2019).

Il modello era evidente quando i bambini avevano solo 3 mesi. E nei test successivi when quando i bambini erano più grandi the il divario tra misurazioni oggettive e soggettive si allargò., Nel corso del tempo, i genitori sono diventati sempre più inconsapevoli dei risvegli notturni dei loro figli.

Quindi i risvegli notturni non innescano inevitabilmente problemi di sonno. Le persone possono sentirsi ben riposate nonostante il risveglio durante la notte. E i genitori non sono sempre infastiditi dai risvegli dei loro figli. È solo quando un bambino non riesce ad auto-sistemarsi parents e i genitori sperimentano gravi disturbi del sonno perceive che percepiamo che i risvegli notturni sono problematici.

Ma i bambini sono insolitamente difficili, giusto? Perché i bambini si svegliano così spesso?

In primo luogo, c’è l’orologio interno del bambino.,”

Subito dopo la nascita, i bambini non hanno forti ritmi circadiani. I loro programmi di sonno possono essere fuori sincrono con il ciclo naturale del giorno e della notte.

In secondo luogo, i bambini piccoli devono nutrirsi durante la notte.

Nascono affamati. I loro stomaci sono piccoli. Hanno bisogno di riempire i loro serbatoi frequentemente per raggiungere il modello normale di rapida crescita durante le prime 8-12 settimane.

In terzo luogo, i bambini hanno le loro fasi del sonno distintive.

Durante i primi tre mesi dopo il parto, i bambini trascorrono la maggior parte del loro tempo di sonno in una fase chiamata “sonno attivo.,”È la controparte infantile di REM, ed è particolarmente irrequieta. I bambini si contraggono, si muovono e persino vocalizzano.

Questo può ingannarci nel pensare che i nostri bambini siano svegli. Quindi interveniamo e, così facendo, risvegliiamo i nostri bambini dal sonno. Abbiamo causato un risveglio notturno! In alternativa, tutto ciò che botte intorno a volte può causare un bambino a risvegliarsi.

Metti insieme questi tre fattori e otteniamo un sacco di veglia durante la notte.,

Ad esempio, in uno studio che ha registrato i modelli di sonno di neonati sani di 2 e 9 mesi, i bambini hanno avuto una media di 3 risvegli principali ogni notte (Anders 1978).

E un altro studio ha rilevato che circa il 50% dei bambini di 4 mesi svegliava i genitori almeno una volta tra le ore di mezzanotte e le cinque del mattino (Henderson et al 2010).

Qual è la soluzione? Come possiamo gestire i risvegli notturni nei bambini piccoli?

In una certa misura, dobbiamo semplicemente essere pazienti. Questi sono problemi di sviluppo. Ma ci sono alcune cose che possiamo fare per aiutare.,

Ad esempio, quando si tratta di ritmi circadiani, possiamo esporre i bambini a potenti segnali ambientali. Questi aiuteranno i bambini a sintonizzare i loro “orologi interiori” più rapidamente. Leggi di più nel mio articolo sul sonno appena nato.

Inoltre, potresti trovare più facile far fronte ai pasti notturni se provi “alimentazione da sogno.”Per ulteriori informazioni su questo approccio, vedi questa guida scientifica genitoriale.

Che dire del sonno attivo? Trattare con tutto quel rumore, irrequietezza, botte?

Solo imparare su di esso è utile., Una volta che conosci i segni del sonno attivo, puoi evitare di piombare troppo presto e inavvertitamente svegliare il tuo bambino addormentato.

È anche possibile che la fasciatura-praticata in modo sicuro-possa ridurre le probabilità che il tuo bambino si svegli (Gerard et al 2002; Franco et al 2005; Meyer e Erler 2001). Per i dettagli, vedi suggerimento # 4 nel mio articolo sugli aiuti per il sonno infantile.

E quando i modelli di sonno del tuo bambino ti stanno facendo impazzire, consola te stesso. Il sonno attivo sta probabilmente facendo qualcosa di importante per il tuo bambino.,

Una teoria interessante è che i bambini si contraggono e si muovono durante il sonno perché il loro cervello è impegnato a testare e mappare le connessioni tra nervi e muscoli scheletrici (Peever e Fuller 2017).

Un’altra idea è che il sonno attivo è protettivo. I neonati sono a rischio speciale per le emergenze respiratorie legate al sonno-emergenze che si ritiene causino SIDS o sindrome da morte improvvisa infantile. Quindi passare del tempo nel sonno attivo-uno stato in cui i bambini sono facilmente svegliati-può aiutare a ridurre questo rischio.

E cos’altro? Che cosa succede se un bambino si sveglia frequentemente, e non riesce a auto-stabilirsi?, Cosa succede se un bambino più grande continua a svegliarsi?

Ci sono effettivamente altre misure da prendere. Ecco alcuni suggerimenti basati sull’evidenza.

Assicurati di non allenare il tuo bambino a risvegliarsi.

Se tuo figlio ti sveglia nel cuore della notte, cerca di mantenere le cose buie, tranquille e calme.

Non vuoi che si trasformi in un evento sociale or o in una sessione di rimprovero. Entrambi gli scenari aumenteranno la vigilanza del tuo bambino. E se succede ripetutamente, il tuo bambino potrebbe imparare ad associare il risveglio a questi risultati., Stai allenando tuo figlio a diventare attivo e vigile in risposta ai risvegli notturni!

Fai attenzione alle luci notturne e ad altre fonti di illuminazione can possono contrastare la sonnolenza naturale di un bambino

Come noto in questo articolo, le luci elettriche e i dispositivi elettronici emettono lunghezze d’onda che interferiscono con la produzione del corpo di melatonina, l’ormone della sonnolenza.

Usa le routine di andare a dormire e altre tattiche per aiutare il tuo bambino a rilassarsi.,

Se insegni ai bambini ad associare i loro letti con sonnolenza e sicurezza, avranno un tempo più facile sistemarsi a dormire dopo una notte di veglia. Per aiuto, vedi il mio articolo sull’allenamento del sonno delicato.

Inoltre, dai un’occhiata a questi 15 consigli per dormire meglio il bambino e la mia guida per la risoluzione dei problemi per gestire i problemi di andare a dormire nei neonati e nei bambini più grandi.

Parlate con il vostro medico di eventuali problemi medici.

Una varietà di medicile condizioni possono causare svegliamenti notturni., Questi includono

asma (Fagnano etal 2011),
dermatite atopica oreczema (Fishbein et al 2015),
problemi alla vescica andbed-bagnante,
reflusso gastrico, orheartburn (Lim et al 2018),
mal di testa (Tran andSpierings 2013; Long et al 2010; Zarowski et al, 2007; Carotenuto etal 2005), e
l’apnea del sonno.

Se osservisegni di questi problemi, o comunque sospetti che il tuo bambino sia dentrodolore, assicurati di consultare il medico. Per ulteriori informazioni su bagnare il letto, vedere questa guida genitorialità scienza.

Non ignorare il russare.,

Non tutti russare o snuffle è un segno di difficoltà. Ma in molti casi, russare è un sintomo di apnea ostruttiva del sonno, una delle condizioni di cui sopra. E l’apnea del sonno non causa solo frequenti risvegli notturni. Può anche limitare l’apporto di ossigeno al cervello e causare gravi problemi di salute (ad esempio, Fukumizu et al 2005; Hiscock et al 2007; Shur-Fen Gau 2006).

Quindi se noti russare-o altri tipi di respirazione disordinata durante il sonno-parla con il tuo medico.

Affrontare paure notturne e ansia da separazione.,

Non sorprende che i bambini con paure notturne abbiano maggiori probabilità di sperimentare interruzioni del sonno (Petit et al 2006; Gregory et al 2005; Kushnir e Sadeh 2011; Meltzer et al 2013).

Alcune persone pensano che l’allenamento del sonno sia la risposta, ma non ci sono prove che le paure notturne o l’ansia da separazione diminuiranno a causa dell’allenamento del sonno.

Infatti, l’allenamento del sonno (come il metodo Ferber) non è progettato per trattare la paura e l’ansia. Quindi, se implementi l’allenamento del sonno da solo, stai effettivamente ignorando le paure di tuo figlio. E questo può peggiorare le cose.,

Quindi, è importante assumere un ruolo attivo nell’insegnare al bambino a superare le sue paure. Per ulteriori informazioni, vedere questo articolo sulle paure notturne nei bambini.

Prestare attenzione ad altre fonti di stress.

Non devi soffrire di ansie notturne per provare disturbi del sonno. Anche gli stress e le ansie che si verificano durante il giorno possono avere un impatto.

Ad esempio, i bambini dormono più male quando i loro genitori sono depressi (Ystrom et al 2017).,

Sperimentano più interruzioni del sonno quando i loro genitori combattono (Rhoades et al 2012; El-Sheikh et al 2015).

E i bambini si svegliano più frequentemente di notte quando vivono in quartieri socio-economici privati (Grimes et al 2019).

L’asporto? I bambini sono come noi. Essere stressati durante il giorno causa problemi di sonno durante la notte. Quindi presta attenzione ai fattori di stress del tuo bambino. Ridurre le fonti di stress e aiutare il bambino a far fronte., Per suggerimenti, vedere questi Genitorialità articoli di Scienza:

Stress nei bambini: Una guida evidence-based per tenere i bambini tranquillo, felice, ed emotivamente sani

Positive parenting tips: Ottenere i migliori risultati con l’umorismo, l’empatia, e la diplomazia

Emozione di coaching: Aiutare i bambini a far fronte con i sentimenti negativi

Parenting stress: 10 evidence-based suggerimenti per rendere migliore la vita

Imparare a gestire gli incubi di notte e di terrori.

Sia gli incubi che i terrori notturni possono causare disturbi del sonno. Ma sono fenomeni molto distinti.,

I bambini che hanno incubi di solito sembrano essere addormentati. Potrebbero contrarsi, potrebbero sospirare. Ma di solito sono sdraiati a letto, con gli occhi chiusi. E sono relativamente silenziosi. Quando si svegliano, possono ricordare l’incubo.

Al contrario, i bambini che hanno terrori notturni spesso sembrano essere svegli. Potrebbero urlare, piangere o parlare. Il potrebbe aprire gli occhi. Potrebbero sedersi o camminare. Ma non sono pienamente coscienti e raramente ricordano queste esperienze in seguito.

Se incubi o terrori notturni sono il problema, è necessario saperne di più su di loro., Per ulteriori informazioni, vedere questo articolo Genitorialità Scienza su incubi e terrori notturni nei bambini.

Riferimenti: Svegliamenti notturni nei bambini

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grande immagine del gufo reale ritagliata da una foto di Jenny Laird/flickr

immagine delle braccia della madre addormentata di Toshimasa Ishibashi/flickr

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