È successo bruscamente. Ti sei alzato dalla sedia e non riesci a raddrizzare il ginocchio. Dovresti essere allarmato? Cosa significa quando il ginocchio non si raddrizza? Quali sono le 8 principali cause del perché non è possibile raddrizzare il ginocchio? Quando dovresti essere preoccupato di non essere in grado di raddrizzare il ginocchio? Quali sono le opzioni di trattamento? Scaviamo.
Cosa significa quando il ginocchio non si raddrizza?,
Il ginocchio è in grado di muoversi in un certo numero di direzioni. I più comuni sono la flessione e l’estensione. La flessione è quando pieghi il ginocchio e lo stinco si muove verso il gluteo. L’estensione del ginocchio è quando raddrizzi il ginocchio. L’estensione è l’opposto della flessione. PT, formatori e medici misurano il grado di flessione ed estensione del ginocchio. Quando disteso su un tavolo da esame o su una superficie dura, il ginocchio dovrebbe essere in grado di estendersi in modo che non vi sia alcun angolo tra la coscia e lo stinco., L’incapacità di raddrizzare il ginocchio è anche conosciuta come un ritardo di estensione ed è motivo di preoccupazione.
Quali sono le principali cause del perché non riesco a raddrizzare il ginocchio?
Non essere in grado di raddrizzare il ginocchio può essere spaventoso. Ci sono molteplici fattori coinvolti nel movimento del ginocchio. Le principali cause di incapacità di raddrizzare il ginocchio includono:
Strappo del menisco
Il menisco è un cuscino a forma di C situato tra l’osso della coscia e l’osso dello stinco. Ognuno di noi ha due menischi per ginocchio. Uno all’interno (mediale) e uno all’esterno (laterale) del ginocchio., Il menisco funziona come ammortizzatore e stabilizzatore articolare ed è suscettibile di lesioni. Le lacrime del menisco sono tra le lesioni al ginocchio più comuni. Ci sono molti diversi tipi di lacrime del menisco che sono classificati (1). Gli esempi includono orizzontale, verticale, complesso, e lembo lacrima. I fattori di rischio per le lacrime del menisco includono l’età avanzata, il sesso maschile, il ginocchio legato al lavoro e le scale (2)., Lesione al menisco, può causare una serie di sintomi che includono:
- Dolore
- Gonfiore
- Incapacità di raddrizzare il ginocchio
Tendine Quadricipite Lesioni
Il muscolo quadricipite è un potente muscolo situato nella parte anteriore della coscia. In realtà è composto da 4 diversi muscoli che includono il retto femorale, vastis medius, lateralis e intermedius. Il quadricipite funziona come un potente estensore del ginocchio. I tendini sono pezzi spessi di tessuto connettivo che collegano il muscolo all’osso. Il muscolo quadricipite è suscettibile di lesioni., Le cause più comuni di lesioni includono l’età superiore a 40 anni, l’uso di steroidi, iniezioni croniche e ripetitive del ginocchio (3). Le lesioni del tendine del quadricipite producono tipicamente dolore al ginocchio anteriore (4). Può anche impedirti di raddrizzare il ginocchio.
Lesione del tendine della rotula
Il tendine della rotula è un pezzo spesso di tessuto connettivo che collega la rotula (rotula) all’osso dello stinco. È importante stabilizzare la ginocchiera e l’estensione del ginocchio. Le lesioni si verificano negli atleti che partecipano a saltare e correre sport., La lesione al tendine rotuleo può causare ai pazienti di lamentarsi di non poter raddrizzare il ginocchio.
Lesione ACL
Il legamento crociato anteriore (ACL) è uno stabilizzatore chiave del ginocchio. Il legamento si estende dall’osso della coscia (femore) all’osso dello stinco (tibia) e limita il movimento in avanti e rotatorio del ginocchio. Le lacrime nell’ACL possono verificarsi a seguito di traumi e rapidi movimenti di rotazione e taglio. Le lacrime ACL rappresentano il 64% delle lesioni atletiche al ginocchio negli sport pivotanti con conseguente ricostruzione di 120.000 – 200.000 ACL ogni anno negli Stati Uniti (5)., Ci sono numerosi segni e sintomi di una lacrima ACL. I sintomi possono variare da paziente a paziente. I più comuni sono:
- Dolore
- Gonfiore rapido
- incapacità di raddrizzare il ginocchio
Lesioni acute con gonfiore
Lesioni al ginocchio possono causare gonfiore. Questo è anche chiamato fluido sul ginocchio. Questo gonfiore può ridurre significativamente il movimento del ginocchio. Se grave, il gonfiore può causare l’incapacità di raddrizzare il ginocchio.
Osteoartrite/Sperone osseo
Uno sperone osseo è la crescita di ulteriore osso lungo i bordi di un’articolazione., È anche chiamato osteofita. Gli speroni ossei si sviluppano a seguito di traumi, instabilità e artrite. Se abbastanza grandi possono impedire al ginocchio di raddrizzarsi. Gli speroni ossei possono causare un blocco fisico all’estensione completa del ginocchio.
Dislocazioni della rotula o della rotula
La rotula è destinata a scorrere dolcemente su e giù per la scanalatura ossea nell’osso della coscia. La scanalatura è chiamata scanalatura trocleare. Se la ginocchiera viene dislocata da questo solco osseo può causare ai pazienti di lamentarsi che non possono raddrizzare il ginocchio. L’incidenza annuale della dislocazione rotulea primaria è 5.,8 per 100 000 nella popolazione generale (6). Ciò si verifica più frequentemente nella fascia di età da 10 a 17 anni. Le cause delle dislocazioni della rotula includono traumi, muscoli deboli e genere femminile.
Squilibrio muscolare
Il corpo è un sistema miracoloso. Richiede movimenti sincronizzati tra muscoli, tendini e legamenti. Se si verifica uno squilibrio muscolare, il sistema può rompersi. I muscoli della parte inferiore delle gambe devono lavorare insieme per consentire la piena flessione ed estensione del ginocchio., Se i muscoli posteriori della coscia diventano cronicamente stretti e il quadricipite sono deboli può essere difficile o difficile raddrizzare il ginocchio.
Quando dovrei essere preoccupato di non essere in grado di raddrizzare il ginocchio?
Un singolo episodio in cui non è possibile raddrizzare il ginocchio che non è associato ad altri sintomi in genere non garantisce preoccupazione o ulteriore valutazione. Molteplici episodi di non essere in grado di raddrizzare il ginocchio giustificano ulteriori valutazioni. Chi dovrebbe valutare il clic nel ginocchio?, Bypassare il chirurgo e pianificare una consultazione con un medico addestrato in ortopedia interventistica. I chirurghi forniscono soluzioni chirurgiche che non sono sempre nel vostro interesse. Cos’è l’ortopedia interventistica? È un medico certificato dal consiglio in PM & R o anestesia con formazione ortopedica avanzata con opzioni di trattamento non chirurgico. Usano ortobiologici per guarire il tessuto ortopedico ferito. Gli ortobioligchi sono sostanze biologiche presenti naturalmente nel corpo che vengono utilizzate per promuovere una guarigione più rapida di lesioni muscolari, tendinee e ossee., Per saperne di più clicca sul video qui sotto.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Identificare la causa sottostante del motivo per cui non è possibile raddrizzare il ginocchio fornirà i migliori risultati clinici. La terapia conservativa quando appropriata è sempre la prima linea di trattamento.
Strappo del menisco
Non tutte le lacrime del menisco sono dolorose. Infatti, in uno studio il 60% dei pazienti senza dolore ha avuto lacrime al menisco sulla risonanza magnetica. PRP è efficace nel trattamento delle lacrime del menisco. Gli steroidi dovrebbero essere evitati in quanto sono tossici., È stato dimostrato che la chirurgia del menisco non è migliore di PT (7). Inoltre, aumenta il rischio di instabilità del ginocchio e artrite. Per saperne di più sul trattamento delle lacrime del menisco clicca sul video qui sotto.
Osteoartrite
L’osteoartrite è la forma più comune di artrite. È una malattia articolare in cui la cartilagine che riveste e protegge l’articolazione gradualmente si consuma con conseguente dolore, gonfiore e restrizione nel movimento., Circa il 13% delle donne e il 10% degli uomini di età pari o superiore a 60 anni hanno osteoartrite sintomatica del ginocchio (8). I fattori di rischio per l’osteoartrite del ginocchio includono l’obesità, il genere femminile, il trauma ripetitivo del ginocchio, la debolezza muscolare, l’accovacciamento e le lesioni del menisco (9). Perdita di cartilagine e sperone osseo formazione può entrambi provocare non essere in grado di raddrizzare il ginocchio.
Lesioni LCA
I medici della Clinica Centeno-Schultz sono esperti nel trattamento delle lesioni legamentose., Abbiamo aperto la strada all’uso delle cellule staminali del midollo osseo nel trattamento non chirurgico delle lacrime ACL consentendo ai pazienti di rinunciare ai rischi e alle complicanze della chirurgia tradizionale dell’innesto ACL. I rischi dell’intervento di trapianto di LCA sono significativi e comprendono un rischio di 6 volte di ri-strappo entro 24 mesi dopo l’intervento chirurgico (7) e lo sviluppo di artrite (8). Per saperne di più sul trattamento non chirurgico delle lesioni ACL clicca sul video qui sotto.
Lesioni del tendine rotuleo e quadricipite
Le lesioni del tendine rotuleo e quadricipite sono facilmente visualizzate con gli ultrasuoni., Il tipo specifico e la posizione della lesione possono essere identificati. Le opzioni di trattamento includono PRP o iniezioni di cellule staminali a seconda della gravità della lesione.
In conclusione
La flessione e l’estensione sono normali movimenti del ginocchio. Ci sono 7 cause principali che impediscono al ginocchio di raddrizzarsi. Questi includono lacrime del menisco, lesione del tendine del quadricipite, lesione del tendine rotuleo, lesione ACL, gonfiore acuto, osteoartrite, lussazione rotulea e squilibrio muscolare. Molteplici episodi di incapacità di raddrizzare il ginocchio giustificano preoccupazione e valutazione., I chirurghi forniscono soluzioni chirurgiche che non sono sempre nel vostro interesse. Un medico addestrato in ortopedia interventistica in grado di fornire le migliori opzioni di trattamento non chirurgico, non steroidei. Identificare la causa sottostante è fondamentale per i migliori risultati clinici. I medici della Clinica Centeno-Schultz sono esperti nel trattamento delle lesioni al ginocchio. Le opzioni di trattamento includono iniezioni di PRP e cellule staminali.
Non essere in grado di raddrizzare il ginocchio è un segnale di avvertimento. Agire ora prima che il problema diventa più grande e le opzioni sono limitate., Pianificare una telemedicina consultare un medico bordo certificato che può rivedere la vostra storia, studi, e fornire la migliore opzione di trattamento non chirurgico. Ascolta il tuo corpo come ti sta avvertendo!
2.Snoeker BAM, Bakker EWP, Kegel CAT, Lucas C. Fattori di rischio per le lacrime meniscali: una revisione sistematica che include la meta-analisi. J Orthop Sport Phys Ther 2013;43:352-367.
7.E ‘ una delle più grandi aziende del settore., Cambiamenti iniziali basati sulla risonanza magnetica nei pazienti con lacrima meniscale e osteoartrite: dati di diciotto mesi da uno studio randomizzato controllato di meniscectomia parziale artroscopica rispetto alla terapia fisica. Artrite Cura Res (Hoboken). 2020;72(5):630-640. doi: 10.1002 / acr.23891
9.Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T. Associazione dell’osteoartrosi del ginocchio con l’accumulo di fattori di rischio metabolici come sovrappeso, ipertensione, dislipidemia e ridotta tolleranza al glucosio negli uomini e nelle donne giapponesi: lo studio della STRADA. J Reumatolo. 2011;38(5):921-930., doi: 10.3899 / jrheum.100569.