Abstract and Introduction
Background: Dermatite atopica (AD) la pelle è secca e facilmente colonizzata da Staphylococcus aureus (SA). Gli oli di cocco e di oliva sono tradizionalmente usati per idratare e trattare le infezioni della pelle.
Obiettivo: Confrontare l’olio di cocco vergine (VCO) e l’olio di oliva vergine (VOO) nella secchezza idratante e nella rimozione di SA dalla pelle colonizzata.,
Metodi: Questo è stato uno studio controllato in doppio cieco in due cliniche di dermatologia ambulatoriale con pazienti AD adulti che sono stati diagnosticati per storia, modello, evoluzione e lesioni cutanee e che sono stati randomizzati per applicare VCO o VOO due volte al giorno in due siti non infetti. Le culture SA, la fotografia e il punteggio O-SSI (Objective-SCORAD Severity index) sono stati eseguiti al basale e dopo 4 settimane.
Risultati: Ventisei soggetti hanno ricevuto ciascuno VCO o VOO. Di quelli trattati con VCO, 20 erano positivi per colonie SA al basale contro 12 su VOO., Dopo l’intervento, solo 1 (5%) soggetto VCO è rimasto positivo contro 6 (50%) di quelli su VOO. Il rischio relativo per VCO era 0.10, significativamente superiore a quello per VOO (10: 1, p = .0028; 95% IC, 0,01-0,73); quindi, il numero necessario per il trattamento era 2,2. Per l ‘ O-SSI, la differenza non era significativa al basale (p = .15) ma era significativamente diverso dopo il trattamento (p = .004); questo è stato ridotto per entrambi gli oli (p < .005) ma era maggiore con VCO.,
Conclusione: la riduzione O-SSI di VCO e monolaurin e l’attività ad ampio spettro in vitro contro SA (data la validità clinica qui), funghi e virus possono essere utili nel trattamento proattivo della colonizzazione dell’AD.
La dermatite atopica (AD) è caratterizzata da pelle secca e dal frequente isolamento di Staphylococcus aureus (SA) da eczema infetto e lesioni croniche e come colonizzatore di pelle atopica clinicamente non infetta. La prevalenza della colonizzazione nella pelle normale è di circa il 5%; nella pelle atopica lesionale e non lesionale di adulti, bambini e neonati, è dal 64 al 100%., Pertanto, sulla base di una recente revisione sistematica dell’AD, si ritiene che l’uso di un antibiotico topico per il trattamento dell’infezione da SA possa essere efficace, ma lo sviluppo della resistenza è una preoccupazione. Il trattamento della colonizzazione SA non è così chiaro. La revisione afferma inoltre che gli antibiotici hanno generalmente un effetto terapeutico minimo sulla dermatite senza segni di infezione.,
Una recente revisione sui meccanismi della malattia in AD ha esplorato (1) il ruolo della colonizzazione e dell’infezione SA nell’aiutare a generare l’infiammazione cronica caratteristica della pelle atopica e (2) il ruolo dell’infiammazione (da SA e da cause genetiche e ambientali) che porta alla disfunzione barriera che culmina nella pelle secca. Piuttosto che approvare la gestione reattiva più comune di AD, la revisione ha raccomandato un intervento precoce e proattivo con lozioni antisettiche per ridurre la colonizzazione SA.,
Pochi dati basati sull’evidenza sono accettati nella moderna terapia per la diffusa pratica tradizionale dell’uso di olio di cocco (CO) sulla pelle secca infetta. In un piccolo studio di pazienti con xerosi, Agero e Verallo-Rowell hanno trovato CO paragonabile all’olio minerale nell’idratazione della pelle e nell’assenza di effetti irritanti. Non sono stati riportati studi sull’uso topico di CO specificamente per AD, clinicamente infetti o meno.
Negli ultimi anni, il termine “vergine” è stato usato per indicare un valore correlato alla salute negli oli di cocco e di oliva., Lo stato vergine dell’olio d’oliva si ottiene estraendo l’olio da 24 a 48 ore dopo la raccolta e attraverso le buone pratiche di fabbricazione (GMP), compresa l’eliminazione di calore, luce e aria durante la lavorazione e lo stoccaggio. Queste precauzioni proteggono le sostanze fitochimiche sensibili al calore e aiutano a prevenire l’idrolisi dei trigliceridi nei loro acidi grassi liberi componenti (FFA), che porta all’odore rancido del deterioramento e all’irritazione della pelle. La quantità di FFA presente viene utilizzata per definire il grado di verginità dell’olio, come segue: ordinario, un massimo del 3,3%; vergine fine, un massimo di 1.,5%; e vergine, meno di 1%. “Extra-virgin olive oil” (EVOO) è un nome di vendita al dettaglio usato per sottolineare il fatto che l’olio viene pressato a freddo immediatamente dopo la raccolta.
L’olio di cocco vergine (VCO) viene anche lavorato il giorno del raccolto, secondo linee guida GMP simili. A differenza dell’olio di oliva vergine (VOO), che ha l ‘82% di acidi grassi insaturi (FAs), il VCO ha solo l’ 8% di FAS insaturi. L’altro 92% del FAS è saturo e chimicamente stabile in modo tale che lo standard dello 0,5% di contenuto di FFA in VCO sia facilmente raggiunto purché il contenuto di umidità sia mantenuto allo standard dello 0,12% o meno., Poiché la carne di noce è esposta alla sua acqua a temperature tropicali per 10 mesi, l’olio extra vergine di cocco (EVCO) è considerato “spremuto a freddo” quando la carne di noce viene pressata a una temperatura non superiore a 39ºC. Per gli obiettivi di questo studio, queste differenze sono minori; quindi, i termini più comuni per questi due oli vergini-VCO e VOO-sono usati in questo articolo.,
Questo studio randomizzato controllato in cieco di 4 settimane ha confrontato gli effetti di VCO e VOO sulla colonizzazione SA della pelle normale dell’AD e sull’estensione e l’intensità dei parametri oggettivi dell’AD, utilizzando l’indice di gravità della dermatite atopica (SCORAD) di punteggio obiettivo (O-SSI).