Imparare a mangiare fuori dall’utero richiede lavoro-anche per un bambino a termine (succhiare, ingoiare, respirare può essere difficile). E per un bambino che è nato presto, l’alimentazione può essere ancora più impegnativo, dal momento che i prematuri a volte non possono succhiare bene (o affatto) e hanno intestini sottosviluppati e polmoni (il che significa che richiedono assistenza respiratoria, almeno per un po’).,
La buona notizia: Con il vostro aiuto e la cura del personale NICU, i vostri sogni di tenere il bambino vicino mentre lo alimenta dovrebbe presto diventare realtà.
Allattamento al seno il tuo preemie
Quando il bambino nasce presto, il tuo corpo produce latte appositamente progettato per le sue esigenze: ha una quantità maggiore di proteine, minerali, grassi e altri nutrienti importanti di quanto conterrebbe se il tuo bambino nascesse a termine.
E il latte materno vanta molti altri benefici per l’avvio: migliora lo sviluppo del cervello del bambino ed è più facile da digerire per la sua piccola pancia., È anche pieno di anticorpi e altre sostanze del tuo corpo che aiutano il tuo bambino a combattere le infezioni, particolarmente utile per i bambini prematuri, che sono più sensibili.
Quegli anticorpi diminuiscono le probabilità del vostro bambino di sviluppare l’enterocolite necrotizzante, un’infezione intestinale severa che colpisce principalmente i preemies come pure le infezioni dell’orecchio, le infezioni del tratto urinario e le infezioni respiratorie più basse (come la groppa o la polmonite).
I prematuri allattati al seno hanno anche un minor rischio di allergie più tardi nella vita.,
Tutto ciò significa che non appena il bambino può nutrirsi dal seno o dal biberon, il latte è proprio quello che il medico ha ordinato. Quindi assicurati che il personale dell’ospedale sappia della tua intenzione di allattare al seno, dal momento che possono offrire un supporto extra se ne hai bisogno.
Formula-nutrire il tuo preemie
Mentre l’American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda l’allattamento al seno esclusivamente per i primi sei mesi di vita del tuo bambino (e preemie), e quindi idealmente in combinazione con cibi solidi fino al primo compleanno del tuo bambino, per alcune mamme, l’allattamento al seno non è la soluzione migliore.,/div>
se non è fisicamente possibile, o per un motivo o per un altro non funziona., Alla fine, fed è meglio, e questo è particolarmente vero per i preemies, così formula-alimentazione vostra piccola nuova aggiunta può funzionare altrettanto bene.
I medici raccomandano di investire in formule fatte appositamente per i bambini prematuri perché contengono più proteine, un contenuto di grassi più elevato e più vitamine e minerali rispetto alle formule regolari, il che è importante per i prematuri con peso alla nascita molto basso che hanno bisogno di recuperare il grafico di crescita.,
I bambini prematuri hanno anche maggiori probabilità di avere problemi digestivi, il che potrebbe significare che avranno bisogno di una formula senza lattosio che potrebbe alleviare alcuni dei loro problemi di pancia. Parlate con il vostro medico su quale formula scelta è meglio per il vostro preemie.
Come il vostro bambino sarà nutrito nella NICU
Generalmente, ci sono tre tipi di poppate nella NICU; come il vostro bambino mangia dipende da quanto presto è nato e la sua condizione medica.,
IV alimentazione
Poiché i bambini di solito non sono in grado di coordinare succhiare e deglutire prima di 34 settimane di gestazione, quelli nati prima di 28 settimane così come quelli che sono molto malati di solito ricevono i loro primi nutrienti attraverso una flebo.
Chiamato nutrizione parenterale totale (TPN) o iperalimentazione, questo metodo bypassa il sistema digestivo immaturo del tuo preemie e va dritto al flusso sanguigno del bambino.
Cosa c’è nella IV? Il primo giorno, potrebbe essere solo acqua, zucchero (glucosio) e blocchi di proteine chiamati amminoacidi., Dopo di che, però, il vostro bambino inizierà a ottenere una miscela con proteine, grassi, zuccheri, vitamine, minerali e fluidi, calcolato appositamente per lui.
Una volta che il bambino è clinicamente stabile, le poppate vengono introdotte nello stomaco, ma in genere sono avanzate per un periodo di giorni o settimane, motivo per cui TPN è così importante.
Sfortunatamente, a questo punto il tuo bambino non sarà in grado di ottenere il latte materno. Ma se hai intenzione di allattare al seno, inizia a pompare e conservare il latte nel congelatore per un uso successivo, il prima possibile afer partorire., Questo ti permette di costruire la tua fornitura di latte in modo da avere più che sufficiente quando il tuo bambino si laurea all’allattamento al seno.
E finché il tuo bambino può mantenere la sua temperatura corporea al di fuori di un’isoletta riscaldante, le infermiere NICU probabilmente ti incoraggeranno a coccolare pelle a pelle con lui (noto come cura del canguro) quanto vuoi.
Alimentazione con gavage
I bambini nati prima di 34 settimane di gestazione potrebbero non avere un succhiare coordinato e deglutire, quindi non possono nutrirsi per via orale.,
Tuttavia, i bambini nati tra 28 e 34 settimane di gestazione possono generalmente tollerare le poppate gastrointestinali e potrebbero non aver bisogno di nutrizione endovenosa. Quei neonati (e quelli che hanno iniziato il TPN ma che ora sono progrediti fino a un punto in cui possono tollerare le poppate di latte) possono essere avviati su poppate introdotte direttamente nello stomaco da un tubo, chiamato mangime per gavage.
Un tubo sottile e flessibile viene inserito nella bocca o nel naso del bambino e trasmesso allo stomaco., Il bambino riceverà latte materno pompato, latte materno fortificato o formula appositamente progettata per i prematuri attraverso il tubo ogni poche ore (il medico del bambino determinerà quanto e quanto spesso).
Ecco qualcosa che probabilmente sarete felici di sentire: Si può essere coinvolti con questo tipo di alimentazione. L’infermiera del tuo bambino può mostrarti come tenere il tubo mentre il tuo bambino sta allattando, e puoi darle la cura del canguro mentre mangia. Si può anche darle un dito per succhiare in modo che lei ottiene un po ‘ di pratica e comincia ad associare succhiare con ottenere una pancia piena.,
Alimentazione capezzolo
Questa è una pietra miliare enorme! Neonatologo del vostro bambino cercherà segni che il vostro bambino è pronto per l’allattamento al seno o biberon-anche se quando ciò accade può variare da bambino a bambino.
Alcuni piccoli sono pronti già da 30 a 32 settimane, mentre altri potrebbero non essere pronti fino a 36 settimane., Un paio di indizi:
• i Suoi segni vitali sono stabili
• può succhiare un ciuccio in modo efficace
• non è più su un ventilatore
• Lui rimane sveglio per periodi più lunghi
• non Ci sono segni di distensione addominale o infezione
• ha superato il meconio (le sue prime feci)
Se tutto va bene, è probabile che ottenere il via libera per iniziare l’alimentazione del tuo bambino direttamente presso il vostro seno o con il biberon. Prova ad offrire prima il seno, anche se hai intenzione di nutrirti sia con la bottiglia che con il seno. Gli studi dimostrano che i bambini a basso peso alla nascita prendono il seno più facilmente della bottiglia.,
Quando si esegue il biberon, il bambino utilizzerà una piccola bottiglia di plastica speciale contrassegnata in centimetri cubici (cc) o millilitri (ml). I capezzoli sono appositamente progettati e richiedono meno forza di suzione dal tuo bambino.
Chiedi a un infermiere di mostrarti la posizione corretta per allattare artificialmente il tuo preemie, poiché potrebbe differire leggermente da quella di un neonato a termine.
Poiché l’alimentazione del capezzolo può essere così faticosa per un bambino così piccolo, all’inizio allatterai solo una o due volte al giorno (con poppate di gavage in mezzo)., Ma la sua capacità di nutrirsi migliorerà gradualmente, fino a quando le poppate di gavage non saranno una cosa del passato.
Suggerimenti di pompaggio per la mamma
Anche se quasi tutte le donne trovano il latte di pompaggio per il loro preemie faticoso e dispendioso in termini di tempo, la maggior parte di coloro che si impegnano a trovarlo ne vale la pena, sapendo che questo è uno dei modi migliori per contribuire alla salute e al benessere dei loro bambini.
Alcuni consigli per ottenere il massimo dal pompaggio per il tuo preemie:
- Inizia ad esprimere il latte il prima possibile dopo la consegna, usando una pompa ospedaliera se puoi.,
- Pompa ogni quattro ore se stai congelando il latte per dopo, e ogni due o tre ore una volta che il bambino inizia a usare il latte.
- Potresti trovare che alzarsi per pompare una volta nel bel mezzo della notte aiuta a costruire la tua fornitura di latte — ma potresti aver bisogno di dormire una notte intera di più, quindi qualunque cosa funzioni per te è la cosa migliore.
- Non tagliare se senti che stai pompando troppo latte: il pompaggio regolare ora aiuterà a stabilire un’abbondante fornitura di latte in seguito.
- Non scoraggiarti dalle fluttuazioni della tua offerta., È completamente normale-e qualcosa di cui non saresti nemmeno a conoscenza se stessi allattando il tuo bambino.
- È anche normale avere un calo della produzione dopo diverse settimane. Il bambino sarà in definitiva uno stimolatore molto più efficiente della tua fornitura di latte rispetto alla pompa più efficiente, che aumenterà rapidamente la tua offerta.
Preemie alimentazione sfide
Preemies sono più inclini ad alcune difficoltà di alimentazione., Ecco alcuni dei più comuni:
Sonnolenza
L’alimentazione è un duro lavoro per qualsiasi bambino, ma soprattutto preemies — e non è raro che si addormentino durante l’allattamento. Il tuo bambino ha bisogno di frequenti poppate in modo che possa recuperare il ritardo sulla crescita., Quindi, se il vostro bambino si addormenta mentre mangia, qui sono alcuni modi per ottenere l’alimentazione di nuovo:
- Burp sua
- Modificare la sua posizione
- Cantare un’allegra canzone, o “parlare
- Strofinare la fronte con un asciugamano fresco
- Dribblare un po’ di latte sul suo labbro
- Leggermente jiggle il seno o in bottiglia, mentre è nella sua bocca
- Cambia lo scenario di un’atmosfera (credeteci o no) meno stimolante, non di più. Se sta succedendo troppo, il tuo bambino può “sintonizzarsi” chiudendo gli occhi e addormentandosi., Alimentazione in un luogo tranquillo e assicurarsi che le luci non sono molto luminose (ma non andare troppo buio sia).
Avversione orale
Dopo aver inserito i tubi in bocca, non sorprende che alcuni bambini sviluppino una forte avversione per avere qualcosa dentro o intorno alla bocca-latte incluso.,
Se il vostro bambino ha un orale avversione, provare a sostituire il suo sgradevole orale associazioni con il gradevole quando è in stato di rilassamento:
- Leggermente corsa intorno alla sua bocca
- dargli un dito o un ciuccio succhiare
- Incoraggiate il vostro bambino a toccare la sua bocca o succhiare il suo pugno o il pollice
trattenendo il respiro
a Volte prematuri dimenticare di respirare mentre si mangia, che può essere spaventoso per voi. Se il vostro bambino non ha preso un respiro dopo un paio di succhia, rimuovere il capezzolo dalla bocca e lasciarla respirare.,
Può aiutare a entrare nella routine di farlo per un po ‘ per essere al sicuro. E se sei mai preoccupato per la respirazione del tuo bambino, contatta il pediatra.
Reflusso
Il sistema digestivo immaturo di un preemie lo rende incline al reflusso gastroesofageo (GER, o reflusso acido) o alla malattia da reflusso gastroesofogeo (GERD), una forma grave di reflusso acido.,ng poppate
Per ridurre il vostro bambino con reflusso:
- tenerlo in piedi durante e dopo le poppate
- Burp lui spesso
- mangiare piccole quantità più frequentemente
- Se si utilizza una bottiglia, provare con un altro capezzolo per vedere se si ingoia meno aria
Se il vostro bambino ha sintomi di GERD, o se egli sembra essere nel dolore, che rifiuta le poppate, non sta guadagnando peso o perdere peso, si rivolga al medico., E se hai bisogno di ulteriore assistenza per l’allattamento al seno, il tuo ospedale può aiutarti a organizzare una visita da un consulente per l’allattamento. Oppure è possibile contattare la Leche League International per il supporto.
Nutrire il tuo preemie a casa
Se quando torni a casa insieme stai allattando esclusivamente, sarai tutto pronto — la tua fornitura di latte materno continuerà a crescere con il tuo bambino. Se sei formula-alimentazione (o facendo una combo), si può o non può essere necessario continuare a utilizzare la formula specificamente progettato per preemies una volta che sei a casa con il vostro piccolo.,
Dipenderà dai progressi del tuo bambino e il tuo medico sarà in grado di guidarti verso la formula giusta e quanto devi dare al tuo bambino.
Ricorda, come alla fine finisci per nutrire il tuo bambino-sia dal tuo seno, una bottiglia con latte pompato o una bottiglia con formula — è meno importante del lato di nutrire l’attenzione che servi con nutrimento.
Non importa il metodo, l’alimentazione è il mezzo ultimo per legare con il tuo preemie, sia che tu sia sotto le luci brillanti della NICU o coccole in una comoda sedia a vela nella scuola materna del bambino a casa.