Come viene trattata l’ostruzione della giunzione ureteropelvica?
In molti bambini con ostruzione UPJ, la condizione può migliorare da sola entro i primi 18 mesi di vita. Durante questo periodo, gli ultrasuoni ripetuti e le scansioni vengono utilizzati per monitorare la condizione per assicurarsi che non causi danni duraturi.
Se il flusso di urina non migliora e l’ostruzione rimane dopo i primi 18 mesi di vita, di solito è necessario un intervento chirurgico per risolvere il problema., Nei neonati, l’intervento chirurgico più spesso utilizzato è chiamato pieloplastica aperta. In questa procedura l’UPJ viene rimosso e l’uretere viene ricollegato alla pelvi renale ma con un’apertura più ampia. L’obiettivo dell’intervento è quello di consentire all’urina di drenare liberamente, eliminare i sintomi e ridurre le possibilità di infezione.
La pieloplastica minimamente invasiva utilizza un laparoscopio, un tubo lungo e sottile che richiede solo una piccola incisione attraverso la quale il chirurgo o un robot azionano strumenti chirurgici.
Un’altra opzione è quella di inserire un filo attraverso l’uretere per raggiungere il sito dell’ostruzione UPJ internamente., Il filo viene quindi utilizzato per tagliare l’ostruzione e uno scarico viene inserito per alcune settimane durante la guarigione. Questa procedura non richiede incisioni e comporta meno disagio rispetto alle altre due opzioni, ma ha un tasso di successo inferiore e potrebbe dover essere ripetuta più di una volta.
Cosa ci si può aspettare dopo il trattamento per l’ostruzione della giunzione ureteropelvica?
La pieloplastica aperta richiede solitamente alcune ore per essere completata e ha circa un tasso di successo del 95%. Il paziente può avere bisogno di rimanere in ospedale per due o tre giorni dopo l’intervento chirurgico., Un tubo di drenaggio può essere inserito nel rene o nell’uretere per aiutare nel flusso di urina mentre la guarigione avviene.
Il tasso di successo delle tecniche minimamente invasive è alla pari con la pieloplastica aperta, ma è più tecnicamente esigente delle capacità del chirurgo e dipende dall’età e dalle dimensioni del paziente.,
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