• Recensito dalla dott. ssa Catherine Shaffer, Ph. D.

    Il travaglio non è completo con la nascita del bambino. La fase finale del travaglio è quando la placenta esce dall’utero. Una volta che il bambino è nato, la placenta viene solitamente espulsa dall’utero entro 30 min. In alcuni casi, potrebbe non accadere automaticamente e la placenta verrà mantenuta. Se la placenta rimane nel grembo materno, può causare infezioni, pesanti perdite di sangue e persino la morte.,

    Segni e Cause

    I seguenti sono segni di trattenuta placenta:

    1. Scarico dalla vagina con un cattivo odore
    2. Grande tessuto pezzi venuta fuori la placenta
    3. forte perdita di sangue
    4. Dolore
    5. la Febbre

    Alcune delle circostanze comuni con conseguente ritenzione della placenta sono come segue:

    1. Placenta adherens
    2. Placenta accreta
    3. Placenta percreta
    4. Intrappolati placenta

    Placenta adherens è il tipo più familiare di trattenuta placenta., Succede quando le contrazioni dell’utero non sono abbastanza forti da espellere completamente la placenta. Di conseguenza, la placenta è attaccata liberamente alla parete dell’utero.

    In generale, la placenta è attaccata ai rivestimenti delle pareti dell’utero. Tuttavia, in alcune donne, la placenta viene attaccata alle pareti muscolari dell’utero, causando difficoltà nell’espellere la placenta. Questa complicazione è chiamata placenta accreta.,

    Se la placenta penetra attraverso la parete dell’utero e si attacca a un altro organo come la vescica urinaria (placenta percreta), allora sarà trattenuta all’interno dell’utero.

    Nel caso della placenta intrappolata, la placenta è completamente staccata dalla parete dell’utero, ma non riesce a espellere dal corpo. Questo perché la cervice si chiude prima che la placenta venga espulsa, e quindi la placenta viene intrappolata all’interno dell’utero.

    In caso di parto prematuro, aumenta il rischio di placenta trattenuta., Poiché la placenta deve rimanere per circa 40 settimane al suo posto, un travaglio prematuro può causare una placenta trattenuta.

    Fattori come l’età delle donne in gravidanza (30 anni e oltre), il parto prematuro del bambino (cioè prima della 34a settimana di gravidanza), la nascita ancora e il travaglio molto lungo durante il primo e il secondo stadio aumentano la probabilità di trattenere la placenta.

    L’uso prolungato di ossitocina sintetica durante il travaglio può anche contribuire a mantenere le placenti.,

    Potenziali complicanze

    Se la placenta non viene espulsa entro 60 minuti dalla consegna del feto, crea complicazioni in circa il 2% delle nascite. C’è il rischio di sanguinamento pesante-emorragia postpartum (PPH)—quando la consegna della placenta supera i 30 min.

    La PPH è una delle principali cause di morte tra le donne nei paesi in via di sviluppo. La maggior parte dei casi di PPH sono collegati con placenta trattenuta. Nelle aree in cui l’accesso alle cure è facile, i tassi di mortalità sono molto bassi.

    Esiste un’opzione per l’anestetico generale., Tuttavia, si incontrano più rischi con l’allattamento al seno immediatamente dopo la procedura. Il corpo conserva piccole quantità di farmaci, che possono essere passati al bambino durante l’allattamento. Inoltre, le donne devono essere sufficientemente vigili per tenere e sostenere il bambino per l’allattamento al seno.

    Dopo aver somministrato un anestetico, i medici rimuovono la placenta e altre membrane che rimangono con un processo manuale. Per prevenire l’infezione, gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa.,

    Trattamento e prevenzione

    I medici rimuovono la placenta dall’utero con uno dei seguenti metodi:

    1. Rimozione manuale della placenta o MROP: questo metodo può causare infezione e perforazione nell’utero e alcune parti della placenta possono essere trattenute nell’utero. Per evitare l’emorragia, questo metodo di rimozione della placenta viene eseguito entro poche ore dalla consegna del bambino.
    2. Medicinali: vengono somministrati farmaci per indurre l’utero a contrarsi ed espellere la placenta .

    In alcuni casi, l’allattamento al seno aiuta., Questo processo fa sì che l’utero si contragga sufficientemente in modo che la placenta possa essere espulsa dall’utero. A volte la minzione è efficace nell’espellere la placenta.

    La chirurgia è l’ultima opzione. Viene utilizzato quando nessuno dei metodi sopra descritti funziona. Un intervento chirurgico d’urgenza è l’ultima risorsa a causa di complicazioni ad esso associate. La ricorrenza di una placenta trattenuta non può essere prevenuta. Infatti, la probabilità di avere una placenta trattenuta aumenta nei casi in cui le donne hanno avuto una precedente esperienza di una placenta trattenuta., Tuttavia, ciò non significa che quando le donne consegnano il loro prossimo figlio, dovranno affrontare le stesse complicazioni.

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    Ultimo aggiornamento 26 febbraio 2019

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