Discussione
Un corno cutaneo si riferisce morfologicamente a materiale cheratinizzato coesivo che sporge sopra la superficie della pelle . Le corna cutanee differiscono dalle corna degli animali per l’assenza di un osso assialmente posizionato e ben formato. Ci sono segnalazioni di corna cutanee associate all’HPV e all’esposizione al sole . In uno studio su 230 corni, le cheratosi attiniche sono state segnalate come la patologia di base del corno più comune (37.,4%), ma possono anche derivare da cheratosi seborroiche, verruche, cheratoacantoma, carcinoma a cellule squamose e carcinoma a cellule basali . Sebbene le corna cutanee giganti siano più comuni nelle aree esposte al sole, possono anche verificarsi in aree protette dal sole come nel nostro caso in cui è stato visto sopra la regione glutea sinistra. Le corna cutanee giganti sono solitamente ma non sempre associate a malignità come nel nostro caso in cui l’istopatologia non ha rivelato prove di malignità .
Uno studio condotto da Yu R et al.,, su 643 corna cutanee ha rivelato che le corna cutanee erano più comuni nelle aree esposte al sole del corpo con un’alta incidenza di lesioni maligne e premaligne, con carcinoma a cellule squamose che è il cambiamento istologico maligno più comune . Corna sovrastanti una patologia maligna non differiscono clinicamente da quelli che hanno una patologia sottostante benigna anche se sono più comunemente associati con il sesso maschile, età avanzata, aree foto-esposte, e corna giganti caratterizzati da una base larga o una bassa altezza al rapporto di base ., Lo studio ha anche rilevato che il 61% delle corna cutanee derivava da lesioni benigne e il 39% da lesioni epidermiche premaligne (23,2%) o maligne (15,7%). In un altro studio di Mantese S et al., dei 222 casi di corna cutanee, il 94% delle lesioni maligne erano carcinoma a cellule squamose per istologia. Questo studio ha anche dimostrato che le corna cutanee mostravano predilezione femminile (64,86%) .
Le associazioni sottostanti sono più importanti del fascino sovrastante. Quindi, l’escissione chirurgica rimane il trattamento di scelta ., Si dovrebbe ottenere un’escissione locale ampia a pieno spessore con un margine adeguato . La tenerezza della lesione all’interno della lesione e le dimensioni giganti generalmente puntano verso la malignità. L’alta associazione di lesioni premaligne e maligne richiede che il campione chirurgico venga inviato per la valutazione istopatologica, poiché la base del corno mostrerà la caratteristica del processo patologico responsabile dello sviluppo del corno, che nel nostro caso era verruca .
Altre opzioni per il trattamento includono elettro cauterizzazione, crioterapia, anidride carbonica e laser Nd YAG ., Questi sono probabilmente utilizzati solo in basso indice di sospetto per malignità. Andando dall’associazione delle lesioni premaligne e maligne, tali pazienti dovrebbero essere seguiti regolarmente per cercare la malignità. In caso di lesioni, che sono più comunemente viste nelle aree esposte al sole, i filtri solari possono avere un ruolo nella prevenzione .