Una ricostruzione del legamento collaterale ulnare (UCL), colloquialmente chiamata Tommy John surgery (TJS), è una procedura chirurgica di innesto durante la quale l’UCL nel gomito mediale viene sostituito con un tendine da un’altra parte del corpo del paziente o l’uso di un tendine dal tessuto donato di un cadavere. La procedura prende il nome da Tommy John, il primo giocatore di baseball a subire l’intervento chirurgico., Molti giocatori di baseball, in particolare i lanciatori, devono ricevere un trattamento perché hanno parzialmente o completamente strappato l’UCL. Dopo risonanza magnetica sono prese, e chirurghi ortopedici sono consultati, molti giocatori optano per la chirurgia Tommy John per ricostruire i loro tendini. I prossimi 12 a 18 mesi sono dedicati a molte ore di riabilitazione per costruire la forza e recuperare completamente, ma per fortuna ci sono molti tipi di esercizi di riabilitazione Tommy John da esplorare.,
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Il processo di recupero
Il processo di recupero è solitamente separato in 5 fasi, anche se ogni preparatore atletico o fisioterapista potrebbe avere le proprie differenze in base all’esperienza individuale e alla formazione.
Fase acuta
La fase acuta si verifica immediatamente dopo l’intervento chirurgico. Questo periodo durerà da 1 a 2 settimane, durante le quali il gomito viene inserito in un tutore senza movimento., Il braccio sarà solitamente ad un angolo di 90 gradi. Un atleta può muovere il polso o la spalla, ma l’obiettivo primario di questa fase è quello di gestire il dolore, incoraggiare la guarigione e mantenere il movimento nella spalla e nel polso.
Fase iniziale
La prossima è la fase iniziale. Questo di solito varia da 2 settimane a 6 settimane dopo l’intervento chirurgico. L’obiettivo è aumentare gradualmente il movimento del gomito, quindi il paziente ha il movimento completo entro la fine delle 6 settimane. Il tuo fisioterapista utilizzerà la terapia manuale o lo stretching graduale, la gamma di esercizi di movimento e aumenterà la quantità di movimento che il tutore consente., Il controllo del dolore è anche importante durante questa fase, poiché il dolore indica una necessità per meno movimento. Il paziente eseguirà esercizi di spalla, scapola e polso delicati con particolare attenzione al recupero del movimento normale e alla protezione del gomito. Potrebbe essere necessario indossare un tutore per proteggere il legamento di guarigione durante questa fase.
Fase centrale
Poi arriva la fase centrale. Questo periodo durerà da 6 a 18 settimane e comporterà piccoli aumenti dell’intensità degli esercizi, tra cui cardiovascolare, stabilizzazione del nucleo e estremità inferiore., Proteggendo il gomito ed evitando di stressare l’UCL, il terapeuta ti farà esercitare la spalla e la scapola. Ti aiuteranno anche a incorporare movimenti del gomito sicuri. Questa fase e le fasi future hanno pochissimi esercizi e tratti del gomito, poiché la maggior parte del lavoro consiste nel rafforzare la scapola, l’estremità inferiore, la spalla e il nucleo e aumentare la flessibilità. Il terapeuta valuterà anche la disfunzione del movimento e della postura e potenziali problemi per determinare quali fattori hanno portato alla lesione., Una volta che la disfunzione è stata identificata, ti aiuteranno ad affrontare i problemi, quindi non diventerà un problema in futuro.
Fase di lancio (lancio lungo)
La 4a fase è chiamata fase di lancio (lancio lungo). Questo di solito inizia a 18 a 24 settimane e dura da 4 a 5 mesi. A seconda della tua età e del consiglio del tuo chirurgo, questo periodo può spesso variare. Il palcoscenico prevede il lancio di una palla di 45 piedi 30 volte a giorni alterni. Dopo alcuni progressi, è possibile passare a 45 piedi per 50 volte al giorno; questo sviluppo richiede solitamente circa 2 settimane., Ogni 2 o 3 settimane, avanza a 60 piedi e aumenta con incrementi di 30 piedi. Il paziente migliorerà il lancio lungo a 100 tiri con 25 di quei tiri a distanze fino a 210 piedi per molti professionisti, college e alcuni giocatori delle scuole superiori. Anche i lanciatori più giovani dovrebbero essere in grado di lanciare a lungo fino a 150 piedi. Una volta che la forza di lancio sufficiente è gestito, e il lanciatore è lungo gettando 5 giorni a settimana con la meccanica corretta, lui o lei può passare a lanciare da un tumulo. Essere consapevoli che questo non è sempre tutto liscio progresso. Se ti senti dolorante, dovresti ridurre il carico di lavoro a solo un paio di giorni., Mantieni il contatto con il tuo terapeuta per assicurarti di non danneggiare il tuo tendine curativo.
Fase finale
La fase finale avviene a circa 8-10 mesi. Durante questo periodo, tornerai a lanciare e lanciare dal tumulo. Dopo abbastanza lanci lunghi per allentare, si getterà 20 a 25 bullpens passo. Si aggiungerà 5 piazzole ogni altro tempo di pratica e gettare 2 bullpens a settimana. Potrai anche continuare a lungo lancio 3 volte a settimana, oltre ai bullpens., Una volta che puoi lanciare da 40 a 45 pitch bullpens senza indolenzimento, buona meccanica e velocità quasi normale (di solito da 5 a 6 settimane), puoi lanciare alcune sessioni affrontando i battitori nella pratica di battuta (circa 15 tiri in 1 inning e aggiungendo 10 tiri in una gita). L’obiettivo è in ultima analisi pitching in un gioco dal vivo. Tuttavia, non dovresti aspettarti di lanciare a pieno regime in una partita dal vivo prima che siano passati 11 mesi a 1 anno. I lanciatori più giovani possono richiedere ancora più tempo per lanciare a pieno regime. Ogni caso è diverso e dovrebbe essere valutato in base a standard diversi.,
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