In aggiunta alla procedura chirurgica, come una lumpectomia o mastectomia, il medico potrebbe aver bisogno di rimuovere ed esaminare i linfonodi per determinare se il cancro si è diffuso e in che misura. Il medico utilizzerà una delle due procedure per questo, una biopsia/rimozione del linfonodo sentinella o una dissezione del nodo ascellare. Definiremo questi termini di seguito.
In che modo il sistema linfatico si riferisce al cancro al seno?,
Sebbene il cancro al seno non sia facilmente controllabile, la diffusione del cancro al seno è talvolta prevedibile. Le cellule tumorali si diffondono attraverso un percorso abituale, fuori dal tumore e nei linfonodi circostanti, prima che progrediscano in tutto il corpo.
Qual è il nodo sentinella?
Il linfonodo sentinella (e in alcuni casi ce ne sono diversi raggruppati insieme) è il primo nodo “a valle” dal cancro nel sistema circolatorio linfatico., Se il cancro dovesse viaggiare lontano dal tumore al seno e nel sistema linfatico, questo nodo sarebbe il primo a mostrare prove di cancro al seno.
Che cos’è una biopsia del nodo sentinella?
Una biopsia del linfonodo sentinella è una procedura per esaminare il linfonodo più vicino al tumore perché è qui che le cellule tumorali si sono probabilmente diffuse. In primo luogo, il chirurgo vorrà identificare il “linfonodo sentinella”, il linfonodo (o nodi) più vicino al tumore., Per essere in grado di identificare il linfonodo sentinella, il chirurgo inietterà sostanze coloranti o radioattive nel tessuto vicino al tumore. I linfonodi che sono i più sensibili alla diffusione del cancro saranno contrassegnati dal colorante o dalla sostanza radioattiva. Durante l’intervento chirurgico, i linfonodi più vicini verranno rimossi e controllati per la presenza di cellule tumorali.,
Una biopsia viene quasi sempre prelevata dal nodo sentinella e il chirurgo mammario rimuove in genere anche il nodo sentinella per la dissezione.
Che cos’è una dissezione del nodo ascellare?
Questa procedura è un metodo per determinare se il cancro si è diffuso a più di uno dei linfonodi. La dissezione del nodo ascellare rimuove alcuni dei linfonodi ascellari, che sono i linfonodi situati sotto le ascelle., Una volta rimossi, vengono sezionati ed esaminati dal patologo, osservando molto da vicino tutti i tessuti e i singoli nodi al microscopio.
I linfonodi devono sempre essere rimossi?
Non sempre, soprattutto quando non ci sono prove di alcun cancro nel sistema linfatico. Un’operazione di mastectomia o lumpectomy includerà più spesso una biopsia del nodo sentinella o una dissezione del nodo ascellare. Entrambe le procedure comportano un’incisione separata per i pazienti di lumpectomy., Dopo l’intervento chirurgico, il patologo testerà i linfonodi per determinare se il cancro si è diffuso oltre il seno. Quando alcune prove di cancro del sistema linfatico, recenti standard sono come segue:
Per i pazienti che stanno avendo un lumpectomy e il linfonodo sentinella è positivo per il cancro:
Efficace la metà del 2012, lo standard di cura è stato cambiato per non più necessario per le donne con stadio precoce dei tumori al seno per avere una completa dissezione e la rimozione dei linfonodi sotto il braccio, quando il linfonodo sentinella è risultato contenere il cancro., Questo vale per i pazienti in postmenopausa che hanno più di 70 anni e il cui cancro è positivo al recettore degli estrogeni. Anche la radiazione nell’area delle ascelle e nella parete toracica superiore fa parte del trattamento.
Per i pazienti che stanno subendo un intervento chirurgico di mastectomia e hanno un nodo sentinella positivo:
Per queste donne, lo standard di cura rimane lo stesso, richiedendo la rimozione del nodo e la dissezione dei nodi ascellari (o ascellari)., I nodi aggiuntivi rimossi al momento dell’intervento chirurgico per il cancro al seno saranno esaminati dal patologo nei giorni successivi per determinare se altri oltre il nodo sentinella contenessero il cancro o meno. Se le cellule tumorali si trovano in quei linfonodi, saranno presi in considerazione altri trattamenti contro il cancro.
Che cos’è il linfedema?
Il linfedema è una condizione cronica causata da un’interruzione o da un danno al normale schema di drenaggio nei linfonodi. Il più delle volte causa gonfiore del braccio, ma può anche colpire il seno, il torace e talvolta anche le gambe., Il gonfiore, causato da una raccolta anormale di troppo liquido, è chiamato linfedema. La rimozione dei linfonodi ascellari aumenta il rischio di sviluppare linfedema.
Il rischio di sviluppare linfedema continua per il resto della tua vita, quindi è imperativo che tu sia consapevole di questi rischi. Spesso è meglio conoscere le misure preventive per il linfedema prima dell’intervento chirurgico in modo da conoscere i segni ei sintomi da cercare e può discutere le opzioni di trattamento con il medico.,
Alcuni modi per ridurre il rischio di sviluppare linfedema a seguito di un linfonodo rimozione chirurgica o radioterapia per il linfonodo area sotto il braccio sono:
- Evitare di indossare stretti anelli, orologi, o altri gioielli sul braccio interessato
- Nessun ago bastoni o la pressione arteriosa dovrebbe essere preso in braccio interessato
- ogni volta che un infortunio come un piccolo taglio di un dito o un braccio, si verifica, lavare immediatamente la zona, applicare pomata antibiotica e coprire con una benda.,
Dopo l’intervento chirurgico ai linfonodi, se si verifica un gonfiore insolito e doloroso, è necessario informare immediatamente il medico per monitorarlo. Non esiste una cura per il linfedema, ma il medico può adottare misure per ridurre il gonfiore e mantenere tale riduzione. Con un’adeguata assistenza sanitaria, una buona alimentazione e l’esercizio fisico, potrebbe essere possibile ridurre gli effetti del linfedema.