Che cosa è SRMA?
La meningite-arterite reattiva agli steroidi (SRMA) nei cani è una condizione “immuno-mediata” o “auto-immune” in cui l’infiammazione si verifica nei vasi sanguigni del rivestimento del sistema nervoso (le meningi). Le infezioni del sistema nervoso sono rare nei cani nel Regno Unito a causa delle vaccinazioni.
Come posso sapere se il mio cane ha SRMA?,
I principali segni clinici di SRMA sono dolore spinale e una temperatura elevata – questo dolore è grave nel collo ma può anche essere presente in misura minore nella parte bassa della schiena. Il dolore è più grave quando si cerca di toccare il mento al petto. Altre anomalie neurologiche non sono previste con questa condizione. La maggior parte dei cani sarà inappetente e riluttante a esercitare.
L’infiammazione può interessare altre parti del corpo, in genere le articolazioni. Le articolazioni gonfie possono causare un modo di camminare rigido e palafitte., Raramente gli animali con SRMA possono avere infiammazione di altre superfici interne del corpo, come la copertura del cuore (potenzialmente causando un ritmo cardiaco anormale), dei polmoni e del contenuto addominale (causando lo sviluppo di alcuni liquidi).
Qual è la causa di SRMA?
Normalmente non siamo in grado di stabilire perché un animale sviluppa una malattia immuno-mediata. Riconosciamo SRMA più comunemente nei cani giovani (<2 anni di età) di alcune razze tra cui Beagle, pugili, cani da montagna bernesi e Weimeraners, ma i cani di qualsiasi razza possono essere colpiti., Una complessa interazione tra genetica e ambiente dell’animale probabilmente contribuisce a sviluppare la condizione.
Sembra che il sistema immunitario giovanile produca infiammazione e anticorpi contro una normale proteina del corpo-in SRMA questa è una proteina espressa dalle pareti dei vasi sanguigni nelle meningi.
Non c’è infezione con questa condizione e la condizione non è contagiosa.
Come viene diagnosticata la SRMA?,
Una diagnosi viene normalmente effettuata sulla base di prima escludendo altre cause di dolore spinale (come infezioni ossee o dei tessuti molli, malattie articolari immuno-mediate, infezioni) ottenendo un campione di sangue ed eseguendo radiografie. Quindi, l’analisi del liquido cerebro-spinale (CSF) viene eseguita ottenendo un campione di CSF dal collo o dalla colonna vertebrale inferiore (o entrambi) in modo sterile in anestesia generale. Il vostro animale domestico avrà dedicato one-to-one cura durante il loro rubinetto CSF da uno dei nostri infermieri del team di cura prep che sono addestrati ed esperti in anestesia e sedazione., La dimostrazione dell’infiammazione e la presenza di un tipo specifico di cellula infiammatoria facilitano una diagnosi presuntiva. Sebbene l’infezione sia molto improbabile, normalmente eseguiremo un pannello di vari esami del sangue e delle urine per escludere questa possibilità.
Come viene trattato SRMA?
Il pilastro del trattamento SRMA è la soppressione del sistema immunitario con farmaci, in particolare alte dosi di corticosteroidi come il prednisolone. La somministrazione di alte dosi di steroidi per iniezione o per via orale molto spesso si traduce in un miglioramento significativo e rapido o risoluzione dei segni clinici., La dose viene poi ridotta lentamente nel corso di diversi mesi fino a quando lo stimolo per il sistema immunitario è andato.
Purtroppo gli effetti collaterali sono spesso visti con l’uso di steroidi. Gli effetti collaterali dose-dipendenti comuni degli steroidi includono sete e fame aumentate (di conseguenza minzione e aumento di peso), letargia, ansimante e aumento del rischio di infezioni (respiratorie, urinarie ecc.).,
Occasionalmente sono necessari farmaci aggiuntivi, come ciclosporina e azatioprina che vengono somministrati per via orale, sia per aiutare la soppressione del sistema immunitario, o per permetterci di ridurre la dose di steroidi senza timore di recidiva. Questi farmaci possono essere somministrati al tuo animale domestico a casa.
Il neurologo veterinario o il veterinario di assistenza primaria discuteranno con voi quali effetti collaterali possono essere previsti con i farmaci.
Qual è la prognosi di SRMA?,
La prognosi per SRMA è generalmente molto buona, con la maggior parte dei pazienti che migliorano dopo 2-3 giorni di trattamento e che entrano in remissione clinica entro 2 settimane.
Il trattamento con steroidi è normalmente richiesto per 5-7 mesi, dopo di che il trattamento può essere interrotto e ci si può aspettare una normale durata e qualità della vita.
Le recidive di SRMA sono possibili durante il corso del trattamento o dopo che il trattamento è stato interrotto. Circa il 20% dei pazienti con SRMA avrà una ricaduta. Se lo fanno, i segni clinici saranno simili o identici alla sindrome originale., Normalmente con un “passo indietro” nel regime di trattamento una ricaduta può essere trattata con successo.
Durante il trattamento possono essere necessarie visite occasionali al medico di neurologia o al veterinario di base. Possono anche suggerire esami del sangue ogni pochi mesi per valutare la funzione degli organi che possono essere influenzati dal trattamento. Quanto spesso questo è richiesto dipenderà dalla risposta del vostro animale domestico al trattamento.