steroidi attuali per eczema

Che cosa è eczema?

I termini eczema e dermatite significano più o meno lo stesso. Cioè, un’infiammazione della pelle. Provoca rosso, prurito della pelle che può anche blister. Esistono due tipi principali di dermatite / eczema:

• Eczema atopico. Questo è causato da un problema all’interno del corpo. Se si dispone di eczema atopico si nasce con una tendenza per la pelle a diventare infiammata., Varie parti della pelle tendono a divampare con infiammazione di volta in volta, di solito su entrambi i lati del corpo.
• Dermatite da contatto. Questo è causato da una sostanza dall’esterno del corpo. Ciò causa tipicamente le chiazze di infiammazione sulle aree di pelle che sono venuto a contatto con la sostanza. Se si evita la sostanza incriminata, l’infiammazione della pelle dovrebbe andare via.

Vedere il foglio illustrativo separato chiamato Eczema atopico e uno chiamato Dermatite da contatto che forniscono una panoramica generale delle condizioni.

Quali sono gli steroidi topici e come funzionano?,

Steroidi topici sono creme, unguenti e lozioni che contengono farmaci steroidei. Gli steroidi attuali funzionano riducendo l’infiammazione nella pelle. Sono usati per varie condizioni della pelle, incluso l’eczema. (I farmaci steroidei che riducono l’infiammazione sono talvolta chiamati corticosteroidi. Essi sono molto diversi per gli steroidi anabolizzanti che vengono utilizzati da alcuni bodybuilder e atleti.)

Quali tipi di steroidi topici ci sono?,

Ci sono molti tipi e marche di steroidi topici. Tuttavia, sono generalmente raggruppati in quattro categorie a seconda della loro forza: lieve, moderatamente potente, potente e molto potente. (Potente significa solo ‘forte’, ma i medici tendono ad usare la parola potente.) Ci sono varie marche e tipi in ogni categoria. Per esempio, la crema 1% dell’idrocortisone è una crema steroide comunemente usata ed è classificata come steroide attuale delicato. Maggiore è la forza( potenza), maggiore è l’effetto che ha sulla riduzione dell’infiammazione, ma maggiore è il rischio di effetti collaterali con l’uso continuato.,

Le creme (che di solito sono bianche) sono solitamente le migliori per trattare le aree umide o piangenti della pelle. Gli unguenti (che sono chiari, piuttosto che bianchi) sono solitamente i migliori per trattare le aree di pelle che sono secche o ispessite. Lozioni (che sono come creme sottili) possono essere utili per trattare aree pelose come il cuoio capelluto.

Quando e come vengono utilizzati steroidi topici?

Di norma, viene utilizzato un ciclo di steroidi topici quando una o più patch di eczema divampano., Lo scopo del trattamento è quello di cancellare il flare-up e poi per fermare il trattamento steroideo.

È pratica comune utilizzare lo steroide topico a bassa resistenza che cancella il flare-up. Quindi, ad esempio, l’idrocortisone 1% è spesso usato, specialmente quando si trattano i bambini. Questo spesso funziona bene. Se non vi è alcun miglioramento dopo 3-7 giorni, di solito viene prescritto uno steroide topico più forte. Per gravi flare-up molto forte steroide topico può essere prescritto fin dall’inizio.

A volte vengono utilizzati contemporaneamente due o più preparati di diversi punti di forza., Ad esempio, uno steroide lieve per il viso e uno steroide moderatamente forte per l’eczema sulla pelle più spessa delle braccia o delle gambe. Uno steroide topico molto forte è spesso necessario per l’eczema sui palmi e sulle piante dei piedi degli adulti perché queste aree hanno una pelle spessa.

Si dovrebbe usare steroidi topici fino a quando il flare-up è completamente andato e poi smettere di usarli. In molti casi, un ciclo di trattamento per 7-14 giorni è sufficiente per cancellare una riacutizzazione dell’eczema. In alcuni casi, è necessario un corso più lungo.,

Molte persone con eczema richiedono un corso di steroidi topici ogni tanto per cancellare un flare-up. La frequenza delle fiammate e il numero di volte che è necessario un corso di steroidi topici variano notevolmente da persona a persona.

Dopo aver terminato un ciclo di steroidi topici, continuare a utilizzare creme idratanti (emollienti) ogni giorno per aiutare a prevenire un ulteriore flare-up. Vedere il foglio illustrativo separato chiamato idratanti per eczema (emollienti) per maggiori dettagli.,

Brevi raffiche di steroidi ad alta resistenza come alternativa

Per gli adulti, un breve corso (di solito tre giorni) di un forte steroide topico può essere un’opzione per trattare un lieve a moderata flare-up di eczema. Un forte steroide topico spesso funziona più velocemente di un lieve. (Questo è in contrasto con il metodo tradizionale di utilizzare la forza più bassa, ove possibile. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l’utilizzo di un’elevata resistenza per un breve periodo può essere più conveniente e si pensa che sia sicuro.,)

Trattamento di breve durata per prevenire le fiammate (terapia del fine settimana)

Alcune persone hanno frequenti fiammate di eczema. Per esempio, un flare-up può placarsi bene con la terapia steroidea topica. Poi, nel giro di poche settimane, un ritorno di fiamma. In questa situazione, un’opzione che potrebbe aiutare è quella di applicare la crema steroide sui soliti siti di fiammate per due giorni ogni settimana. Questo è spesso chiamato terapia del fine settimana. Ciò ha lo scopo di evitare che si verifichi una fiammata., A lungo termine, può significare che la quantità totale di steroide topico utilizzato è inferiore se ogni flare-up sono stati trattati come e quando si è verificato. Potrebbe discutere questa opzione con il medico.

Come faccio ad applicare steroidi topici?

Gli steroidi topici vengono solitamente applicati una volta al giorno (a volte due volte al giorno – il medico consiglierà). Strofinare delicatamente una piccola quantità (vedere ‘Ottenere la dose giusta-l’unità della punta delle dita’, sotto) sulle aree della pelle che sono infiammate. (Questo è diverso da creme idratanti (emollienti) che dovrebbe essere applicato liberamente in tutto.,) Strofinare delicatamente la crema o unguento nella pelle fino a quando non è scomparso. Quindi lavarsi le mani (a meno che le mani non siano l’area trattata).

Ottenere la dose giusta – l’unità punta delle dita

La quantità di steroide topico che si dovrebbe applicare è comunemente misurata da unità punta delle dita (FTU). Un FTU è la quantità di steroide topico che viene spremuto da un tubo standard lungo la punta delle dita di un adulto. (Questo presuppone che il tubo abbia un ugello standard da 5 mm.,) Un polpastrello è dalla fine del dito alla prima piega del dito.

Un FTU è sufficiente per trattare un’area di pelle due volte più grande dell’appartamento della mano di un adulto con le dita unite.

Due FTU sono circa lo stesso di 1 g di steroide topico. Ad esempio, diciamo che tratti un’area di pelle delle dimensioni di otto mani adulte. Avrà bisogno di quattro UFT per ogni dose. (Questo è 2 g per dose. Quindi, se la dose è una volta al giorno, un tubo da 30 g dovrebbe durare per circa 15 giorni di trattamento.,rea di pelle da trattare (adulti)

Dimensione è di circa FTUs ogni
la dose (adulti) Una mano e delle dita (anteriore e posteriore) Circa 2 adulti mani 1 FTU Anteriore del torace e dell’addome Circa 14 adulti mani 7 FTUs La schiena e i glutei Circa 14 adulti mani 7 FTUs Viso e collo Circa 5 adulti mani 2.,5 FTUs Un intero braccio e la mano Circa 8 adulti mani 4 FTUs Un’intera gamba e del piede Circa 16 adulti mani 8 FTUs

punta delle Dita unità e bambini

Un FTU di crema o unguento viene misurata su un adulto dito indice prima di essere strofinato su di un bambino. Ancora una volta, un FTU viene usato per trattare un’area di pelle su un bambino equivalente al doppio della dimensione del piatto della mano di un adulto con le dita unite., È possibile misurare la quantità di steroidi topici da utilizzare utilizzando la mano (adulta) per misurare la quantità di pelle colpita sul bambino. Da questo si può lavorare fuori la quantità di steroidi topici da utilizzare.

Quanto segue fornisce una guida approssimativa:

Per un bambino di età compresa tra 3-6 mesi

• Intero viso e collo – 1 FTU.
• Un intero braccio e la mano-1 FTU.
• Un’intera gamba e piede – 1,5 piedi.
• L’intera parte anteriore del torace e della pancia ( addome) – 1 FTU.
• Tutta la schiena tra cui glutei-1.5 FTUs.

Per un bambino di età compresa tra 1-2 anni

• Intero viso e collo – 1.,5 FTU.
• Un intero braccio e la mano – 1.5 FTUs.
• Un’intera gamba e piede – 2 piedi.
• L’intera parte anteriore del torace e dell’addome – 2 piedi.
• L’intera schiena compresi i glutei – 3 FTU.

Per un bambino di età compresa tra 3-5 anni

• Intero viso e collo – 1,5 piedi.
• Un intero braccio e la mano – 2 FTU.
• Un’intera gamba e piede – 3 piedi.
• L’intera parte anteriore del torace e dell’addome – 3 FTUs.
• Tutta la schiena tra cui glutei-3.5 FTUs.

Per un bambino di età compresa tra 6-10 anni

• Intero viso e collo – 2 FTU.,
• Un intero braccio e la mano – 2.5 FTUs.
• Un’intera gamba e piede – 4,5 piedi.
• L’intera parte anteriore del torace e dell’addome – 3,5 FTUs.
• L’intera schiena compresi i glutei – 5 FTU.

Utilizzando steroidi topici e idratanti (emollienti) insieme

La maggior parte delle persone con eczema utilizzerà anche emollienti. Gli emollienti sono diversi dagli steroidi topici e dovrebbero essere usati e applicati in modo diverso. Quando si utilizzano i due trattamenti, applicare prima l’emolliente. Quindi attendere 10-15 minuti prima di applicare uno steroide topico., L’emolliente dovrebbe essere permesso affondare dentro (essere assorbito) prima che uno steroide attuale sia applicato. La pelle deve essere umida o leggermente appiccicosa, ma non scivolosa, quando si applica lo steroide.

Ci sono effetti collaterali da steroidi topici?

Brevi corsi di steroidi topici (meno di quattro settimane) sono solitamente sicuri e non causano problemi. I problemi possono svilupparsi se gli steroidi attuali sono usati per i periodi lunghi, o se i brevi corsi degli steroidi più forti sono ripetuti spesso. La preoccupazione principale è se gli steroidi forti sono usati su una base a lungo termine. Gli effetti collaterali da steroidi topici lievi sono rari.,

Gli effetti collaterali da steroidi topici possono essere locali o sistemici. Locale significa solo che colpisce quel po ‘ di pelle e mezzi sistemici che interessano l’intera persona.

Effetti locali

Questi includono:

• Una sensazione di bruciore o bruciore quando si applica il trattamento per la prima volta. Questo è abbastanza comune, ma migliora come la pelle si abitua al trattamento.
• L’assottigliamento della pelle è sempre stato considerato un problema comune. Tuttavia, recenti ricerche suggeriscono che questo si verifica principalmente quando gli steroidi ad alta resistenza sono utilizzati sotto medicazioni ermetiche., Nel normale uso regolare assottigliamento della pelle è improbabile e, se si verifica, si inverte spesso quando lo steroide topico viene fermato.
• Con l’uso a lungo termine di steroidi topici la pelle può sviluppare smagliature permanenti (strie), lividi, scolorimento o vasi sanguigni sottili (telangiectasie).
• Steroidi topici possono innescare o peggiorare altri disturbi della pelle come acne, rosacea e dermatite periorale.
• Il colore della pelle può cambiare. Questo è più evidente se hai la pelle scura.
• I capelli possono crescere di più sull’area della pelle da trattare.,
• Alcune persone possono sviluppare un’allergia al contenuto del trattamento, come qualsiasi conservante utilizzato. Questo può irritare la pelle da trattare e peggiorare l’infiammazione.

Sospensione topica del corticosteroide

Ciò può accadere quando il trattamento prolungato con uno steroide attuale moderato o potente di forza è interrotto. I sintomi possono includere pelle rossa, bruciore o bruciore, prurito, desquamazione della pelle e sudorazione eccessiva. I sintomi possono essere lievi e di breve durata o possono essere gravi e durare per molto più tempo., In alcuni casi, i sintomi gravi possono depositarsi dopo diversi giorni o alcuni mesi, seguiti da un periodo prolungato di pelle secca e pruriginosa ma con un miglioramento graduale.

Effetti sistemici

Questi includono:

• Alcuni steroidi topici passano attraverso la pelle e nel flusso sanguigno. La quantità è solitamente piccola e di solito non causa problemi a meno che forti steroidi topici non vengano utilizzati regolarmente su ampie aree della pelle. La preoccupazione principale è con i bambini che hanno bisogno di frequenti corsi di forti steroidi topici. Lo steroide può avere un effetto sulla crescita., Pertanto, i bambini che hanno bisogno di cicli ripetuti di forti steroidi topici dovrebbero monitorare la loro crescita.
• Raccolta fluida nelle gambe.
• Alta pressione sanguigna.
• Danno osseo (assottigliamento).
• Sindrome di Cushing-questo è un problema raro causato da alti livelli di un ormone (messaggero chimico) nel sangue. I sintomi includono aumento di peso veloce, assottigliamento della pelle e cambiamenti al vostro umore.

Un volantino viene fornito con ogni steroide topico e fornisce un elenco completo dei possibili effetti collaterali.,

Due errori comuni quando si utilizzano steroidi topici

Alcune persone usano troppo poco

Un errore comune è quello di essere troppo cauti sugli steroidi topici. Alcuni genitori sottovalutano l’eczema dei loro figli a causa di una paura infondata di steroidi topici. Essi non possono applicare lo steroide come spesso come prescritto, o alla forza necessaria per cancellare il flare-up. Questo può effettivamente portare a utilizzare più steroidi a lungo termine, come la pelle infiammata può mai completamente chiaro. Così, si può finire per applicare uno steroide topico on e off (forse ogni pochi giorni) per un bel po ‘ di tempo., Il bambino può essere angosciato o scomodo per questo periodo se l’infiammazione non si cancella correttamente. Un flare-up è più probabile per cancellare completamente se gli steroidi topici sono usati correttamente.

Alcune persone usano troppo

Utilizzare solo steroidi topici per l’eczema come indicato dal medico. Alcune persone continuano a utilizzare steroidi topici ogni giorno a lungo termine dopo che l’eczema è stato eliminato per “tenere lontano l’eczema”. Questo non è normalmente necessario. Alcune persone con eczema grave possono richiedere un trattamento steroideo continuo. Tuttavia, questo dovrebbe essere sotto la stretta supervisione di un medico., Tutte le persone con eczema dovrebbero usare creme idratanti (emollienti) ogni giorno per aiutare a prevenire ulteriori riacutizzazioni di eczema.