una revisione delle opzioni di trattamento per gli adulti con faringoamigdalite ricorrente, compresa la chirurgia e il trattamento conservativo.
BMJ, 13 aprile 2017
l’aumento dei tassi di tonsillite negli adulti influisce sulla qualità della vita dei pazienti e sui servizi sanitari di pressione con ripetute visite di assistenza primaria e ricoveri a causa di complicanze.,
la tonsillectomia è sicura ed efficace nel prevenire la tonsillite ricorrente; tuttavia, vi è incertezza su quando l’operazione è economica.
le opzioni disponibili nei pazienti con tonsillite ricorrente sono l’osservazione vigile, l’uso di antibiotici e la tonsillectomia: è necessario conoscere e spiegare i rischi, i benefici e i costi di ciascuno.
in molti casi la tonsillite è autolimitante e di durata relativamente breve., Un sottogruppo di pazienti soffre di episodi debilitanti ricorrenti, con deterioramento del funzionamento quotidiano e assenteismo.
la tonsillite negli adulti rappresenta un onere sostanziale per le risorse sanitarie. I costi includono le consultazioni di assistenza primaria, il trattamento medico, i ricoveri ospedalieri e il trattamento di complicanze potenzialmente letali.
esistono tre approcci per gestire la tonsillite: conservativo (attendere e vedere), antibiotico o tonsillectomia., La tonsillectomia fornisce un trattamento definitivo per la tonsillite ricorrente ed è stata eseguita su più di 17.000 pazienti adulti in Inghilterra nel 2014-2015. Attualmente vi è incertezza sulla gravità della malattia in cui è conveniente eseguire la tonsillectomia negli adulti con tonsillite ricorrente, rispetto al trattamento conservativo.,
ad esempio, la Scottish Intercollegiate guides Network (SIGN) propone di considerare la tonsillectomia per faringite acuta ricorrente negli adulti quando sono soddisfatte le seguenti condizioni:
· il mal di gola è dovuto a tonsillite acuta.
· gli episodi di mal di gola sono disabilitanti e interrompono il normale funzionamento del paziente.,
· sono state presentate 7 o più episodi di mal di gola, ben documentato, clinicamente significativa, opportunamente trattate nell’anno precedente, o
· 5 o più episodi di questo tipo in ciascuno dei due anni precedenti, o
· 3 o più episodi di questo tipo, in ciascuno dei tre anni precedenti.