Trasmissione sessuale di HCV
Introduzione
Il virus dell’epatite C (HCV) spesso causa infiammazione del fegato. In fino all ‘ 80% delle persone inizialmente infette da HCV, la malattia diventa cronica, potenzialmente portando a danni epatici a lungo termine. Una piccola percentuale (circa il 20%) di coloro che sono HCV positivo progredirà a cirrosi epatica, e circa il 3-5% di quelli con infezione cronica da HCV svilupperà il cancro al fegato., Gli esperti stimano che almeno quattro milioni di americani sono attualmente cronicamente infettati con HCV; il numero di nuovi casi di HCV negli Stati Uniti sta diminuendo. Fortunatamente, ci sono diverse misure che le persone possono adottare per proteggersi da questa malattia potenzialmente pericolosa per la vita.
Come si diffonde l’HCV?
L’HCV è una malattia trasmessa dal sangue, cioè viene trasmessa dal contatto sangue-sangue. Qualsiasi attività che consente al sangue o ai fluidi corporei di una persona di entrare in contatto con il sangue o le mucose di un’altra persona può potenzialmente trasmettere HCV., Tuttavia, alcune attività hanno molte più probabilità di altre di diffondere il virus. HCV può essere trasmesso condividendo attrezzature per iniezione e farmaci non iniettabili (ad esempio, aghi, fornelli, cannucce di cocaina e tubi di crack). Gli aghi usati per il tatuaggio, il piercing del corpo e l’agopuntura possono anche diffondere HCV. Condividere oggetti personali come rasoi, spazzolini da denti o lime per unghie è un percorso di trasmissione meno probabile, ma ancora possibile. In passato, molte persone hanno contratto HCV attraverso trasfusioni di sangue, ma dal 1992 c’è stato un esame del sangue HCV affidabile e oggi il sangue donato è sicuro., Oggi la probabilità di contrarre HCV attraverso il sangue infetto è inferiore .001%
Sesso e HCV
Sappiamo che i virus trasmessi dal sangue possono essere trasmessi attraverso determinati tipi di attività sessuale. HCV è stato raramente rilevato in sperma e fluidi vaginali. Tuttavia, la maggior parte degli studi suggeriscono che il virus non si trova spesso in questi fluidi corporei, o che è presente in quantità molto basse e le particelle virali possono essere non infettive.
La maggior parte degli esperti ritiene che il rischio di trasmissione sessuale di HCV sia basso., La maggior parte degli studi dimostrano che solo una piccola percentuale di persone di solito che vanno da 0-3% contratto HCV attraverso rapporti eterosessuali non protetti con un lungo termine, partner monogama HCV-positivo. Health Canada stima il rischio che una persona otterrà HCV da rapporti sessuali non protetti con un partner infetto da HCV costante a 2.5% negli anni 20.
Alcuni studi indicano che la trasmissione sessuale da uomini a donne è più efficiente della trasmissione da donne a uomini.
Poiché l’HCV si diffonde attraverso il sangue, il rischio di trasmissione sessuale può essere più alto quando una donna sta avendo il suo periodo mestruale.,
Secondo la più recente (1997) dichiarazione di consenso del National Institutes of Health, le persone che hanno più partner sessuali dovrebbero praticare il sesso più sicuro. Quelli in stabile, relazioni monogame non hanno bisogno di cambiare le loro attuali pratiche sessuali, anche se dovrebbero discutere più sicuro sesso opzioni se uno dei due partner è preoccupato per la trasmissione sessuale.
Tra le persone nei cosiddetti gruppi “ad alto rischio” (uomini gay, prostitute, persone con partner sessuali multipli, persone viste nelle cliniche STD), la trasmissione sessuale di HCV sembra essere più comune., Il fatto che le persone con più partner sessuali e altri fattori di rischio sessuali abbiano tassi più elevati di HCV indica che la malattia può essere trasmessa sessualmente. D’altra parte, se la trasmissione sessuale di HCV fosse comune, ci aspetteremmo di vedere molti altri nuovi casi di malattia tra le persone i cui partner sono positivi all’HCV.
La trasmissione sessuale di HCV tra uomini che fanno sesso con uomini e donne che fanno sesso con donne non è stata ben studiata. Molti studi mostrano tassi più elevati di infezione da HCV negli uomini gay, ma non è noto se questo è legato all ” attività sessuale., Il sesso anale può essere una via di trasmissione più efficiente rispetto al sesso vaginale perché il delicato rivestimento del retto è più soggetto a danni che consente il contatto con il sangue.
Non sono noti casi di trasmissione di HCV attraverso il sesso orale su un uomo (fellatio) o una donna (cunnilingus). Tuttavia, è teoricamente possibile che il virus possa essere trasmesso in questo modo se una persona ha piaghe alla bocca, gengive sanguinanti o un’infezione alla gola.
Non ci sono casi noti di HCV che si diffondono attraverso i baci, inclusi baci profondi, a bocca aperta o francesi., È teoricamente possibile che l’HCV possa essere trasmesso in questo modo se un partner ha piaghe alla bocca, gengive sanguinanti o qualsiasi altra condizione che possa consentire il contatto sangue-sangue. Ma si ritiene che questa modalità di trasmissione sia molto rara.
Considerazioni speciali
Gli esperti ritengono che l’HCV (come l’HIV) abbia maggiori probabilità di essere trasmesso se il partner positivo o negativo ha un’altra malattia a trasmissione sessuale (STD), in particolare quella che causa piaghe o lesioni (ad esempio, herpes o sifilide)., Avere sempre sintomi sospetti controllati da un medico e ottenere un trattamento immediato per malattie sessualmente trasmissibili curabili come la clamidia, la gonorrea e la sifilide.
Alcuni studi suggeriscono che le persone che sono co-infettate sia con HCV che con HIV hanno maggiori probabilità di trasmettere HCV; lo stesso può essere vero anche per le persone co-infette sia con HCV che con il virus dell’epatite B (HBV). Inoltre, una persona con HIV il cui sistema immunitario è compromesso può essere a più alto rischio di contrarre HCV.
Safer Sex
Alcune persone si sentono più sicure sapendo che stanno facendo tutto il possibile per prevenire la trasmissione sessuale di HCV., Le pratiche sessuali più sicure possono anche aiutare a prevenire la diffusione di epatite A e B, HIV e altre malattie sessualmente trasmissibili.
L’uso del preservativo è il modo più sicuro per prevenire la trasmissione di HCV e altre malattie sessualmente trasmissibili. I preservativi in lattice sono i migliori per la prevenzione delle malattie; i preservativi naturali della pelle hanno piccoli pori che possono far passare i virus. I preservativi in poliuretano (plastica) sono anche una buona scelta, specialmente per le persone sensibili al lattice. I preservativi interni o femminili (marchio Reality”) sono guaine in poliuretano indossate all’interno della vagina piuttosto che sul pene.
Impara come usare correttamente i preservativi., La maggior parte dei guasti del preservativo ” è davvero causata da un uso errato. Pizzica la punta mentre il preservativo viene arrotolato per creare una sacca d’aria che lascerà spazio allo sperma. Tenere sulla base di un preservativo normale o tenere un preservativo interno in posizione quando si ritira dopo il sesso per mantenere lo sperma da versare. Legare il preservativo per evitare fuoriuscite e smaltirlo correttamente. I preservativi (sia i preservativi regolari che i preservativi interni) dovrebbero essere usati solo una volta.
Alcune persone scelgono di usare il preservativo per il sesso orale su un uomo. Per il sesso orale su una donna, le barriere possono essere utilizzate per ridurre il rischio di trasmissione della malattia., Le barriere comunemente usate includono dighe dentali in lattice, fogli di pellicola trasparente e fogli di lattice venduti appositamente per il sesso.
Per prevenire la trasmissione della malattia attraverso la pelle rotta, alcune persone usano guanti in lattice o nitrile (plastica) o culle per il sesso manuale. È una buona idea coprire eventuali tagli o piaghe con una benda che non consenta ai liquidi di penetrare.
Utilizzare solo lubrificanti a base d’acqua con preservativi o barriere in lattice. KY jelly e la maggior parte dei lubrificanti commerciali venduti appositamente per il sesso sono a base d’acqua., Evitare lubrificanti a base di olio (come vaselina, olio di cocco o lozione idratante) poiché questi danneggiano il lattice e possono causare la rottura di un preservativo o di una barriera. Evitare lubrificanti o preservativi pre-lubrificati che contengono nonoxynol-9. Recentemente i produttori hanno smesso di includere questo ingrediente dopo che è stato dimostrato che nonoxynol-9 ha causato irritazione e danni alle mucose della vagina, del retto e del pene che possono effettivamente aumentare il rischio di trasmissione della malattia.,
Per ridurre il rischio di trasmissione di HCV durante il sesso orale o il bacio profondo, praticare una buona igiene orale regolare denti e gengive sani possono essere la migliore difesa contro la diffusione di malattie attraverso la bocca. Molti esperti raccomandano che le persone evitino di lavarsi o di usare il filo interdentale prima o dopo il sesso orale o il bacio profondo, poiché questi possono causare gengive sanguinanti e piccole abrasioni.,
Conclusione
Mentre la trasmissione sessuale di HCV rimane alquanto controversa, la maggior parte degli studi indica che la trasmissione attraverso l’attività sessuale è rara e la maggior parte degli esperti ritiene che il rischio di trasmissione sessuale sia basso. Secondo il National Institutes of Health, le persone in stabile, relazioni monogame non hanno bisogno di cambiare le loro attuali pratiche sessuali, anche se dovrebbero discutere più sicuro sesso opzioni se uno dei due partner è preoccupato per la trasmissione sessuale. Le persone con più partner sessuali dovrebbero praticare il sesso più sicuro, in particolare l’uso di preservativi in lattice.,
Queste informazioni sono fornite dal progetto di supporto per l’epatite C. Il progetto di supporto per l’epatite C offre supporto alle persone affette da epatite C. Il progetto fornisce informazioni, istruzione e gruppi di supporto.
Queste informazioni sono fornite dal progetto di supporto per l’epatite C. Il permesso di ristampa è concesso e incoraggiato con credito al progetto di supporto dell’epatite C.