Nella maggior parte dei casi, i diverticoli di Zenker sono spontanei e si verificano in persone di età superiore ai 60 anni. Casi più complicati della sacca faringea, che rende la deglutizione molto difficile, possono verificarsi in pazienti con cicatrici da chirurgia o radiazioni al collo., Zenker è stato tradizionalmente trattato con un intervento chirurgico al collo aperto per rimuovere la sacca e tagliare il muscolo cricofaringeo, facendolo rilassare e permettere al cibo di muoversi nell’esofago. Al Memorial Hermann-Texas Medical Center e alla McGovern Medical School di UTHealth, la chirurgia transorale (TOS) è comunemente usata per trattare questo disturbo in modo minimamente invasivo per accelerare il recupero. Due casi altamente complessi di diverticoli faringei sono stati trattati con successo nonostante precedenti interventi chirurgici.,
Nel marzo 2017, Don Johnson è stato sottoposto a chirurgia aperta e radioterapia per un tumore maligno tra la trachea e l’esofago. Cinque mesi dopo, a seguito del trattamento e della cicatrice, sviluppò un diverticolo simile a quello di Zenker che ridusse drasticamente la sua qualità di vita.
“Ogni volta che mangiavo, il cibo mi si bloccava in gola e tossivo e soffocavo”, dice Johnson, 77 anni, ex presidente della missione Star of Hope per i senzatetto di Houston, che in seguito fondò Campus of Hope a Conroe, in Texas, dove continua a fare volontariato per il suo tempo al lavoro di rifugio per senzatetto., “Cercare di ingoiare il cibo era abbastanza brutto, ma le vitamine erano le peggiori. Nessuna pillola andrebbe giù. Mi sono sempre sentito come se avessi un nodulo al collo. Sapevo che dovevo affrontarlo, ed è qui che la dottoressa Karni è entrata in scena. Era molto gentile, molto competente e molto rassicurante.”
Ron Karni, MD, è un professore associato che detiene incarichi congiunti nel Dipartimento di Otorinolaringoiatria – Chirurgia della testa e del collo e la divisione di Oncologia medica presso UTHealth e capo della divisione di Oncologia chirurgica della testa e del collo presso Memorial Hermann-TMC., A causa della precedente chirurgia di Johnson e del trattamento con radiazioni, il dottor Karni ha utilizzato un approccio transorale minimamente invasivo.
“Il diverticolo di Zenker è solitamente associato all’età e può essere devastante. Man mano che la popolazione dei baby boomer invecchia, stiamo vedendo più casi”, dice. “Quando i pazienti vengono da me, molti di loro hanno sacchetti grandi da 5 a 7 centimetri. Il cibo si alloggia nel sacchetto e si siede lì. Tossiscono e devono spingere forte per ottenere il cibo verso il basso, che può essere imbarazzante in pubblico”, dice. “Non molti chirurghi considereranno la chirurgia aperta su un collo come quello di Don., La chirurgia transorale per Zenker non è nuova, ma richiede una tecnologia specializzata e un team chirurgico dedicato. I pazienti alla ricerca di un centro specializzato con trattamento ad alto volume per diverticoli esofagei ci trovano. Abbiamo avuto un grande successo nel trattarli.”
Anche il diverticolo di trazione di Jason Roy era complesso. Nel maggio 2011, Roy, un veterano di cinque anni del Dipartimento di polizia di Houston, ha capovolto la sua auto della squadra diverse volte durante un inseguimento ad alta velocità, fratturando cinque vertebre cervicali e sei toraciche., Paralizzato dal collo in giù, ha subito una fusione cervicale al Memorial Hermann-TMC ed è stato ricoverato al TIRR Memorial Hermann per la riabilitazione. Roy, 39, uscì dall’ospedale di riabilitazione due mesi e mezzo dopo. La sua esperienza lo ha ispirato a pubblicare un libro-From Zero to a Hundred: Finding My Purpose Through My Pain-e lanciare la Zero 2 a Hundred Foundation, sostenendo bambini e giovani adulti con lesioni al midollo spinale e/o traumatiche al cervello.
Nel 2016, una piccola tasca si era sviluppata nella faringe di Roy., “Ho notato che il cibo mi si impigliava in gola e ho smesso di essere in grado di deglutire. E ‘ successo all’improvviso. Le prime volte ho pensato che non stavo bevendo abbastanza acqua, ma l’acqua non ha aiutato.”
Roy ha trovato il dottor Karni nel 2017. “Jason aveva avuto un terribile infortunio. Nel corso del tempo ha sviluppato una sacca simile al diverticolo di Zenker”, dice il dottor Karni. Quando Roy ha visto il dottor Karni in consultazione dal chirurgo della colonna vertebrale Karl Schmitt, MD, che ha eseguito la fusione cervicale originale, è stato rassicurato. Il dottor Karni ha descritto una procedura complessa per rimuovere la cicatrice e l’hardware cervicale e trattare la sacca. “Il Dott., Schmitt e io abbiamo lavorato insieme in un unico intervento chirurgico come spesso facciamo in un centro traumatologico multidisciplinare”, dice. “Abbiamo attraversato la cicatrice, rimosso la piastra, rivelato la sacca e pinzata, quindi tagliato il muscolo che impediva al cibo di passare nell’esofago. Poiché il collo di Jason era guarito, l’hardware non doveva essere sostituito. Abbiamo creato un’operazione per risolvere il problema di Jason, ed era un home run.”
Roy dice di essere consapevole del potenziale rischio dell’intervento chirurgico a causa della complessità del suo caso. “Dopo la procedura, il Dott., Karni mi ha detto che non avrebbe potuto sognare un risultato migliore in sala operatoria”, dice. “Tutto è andato bene. Sono stato rilasciato su una dieta purea e per il momento sono tornato per il follow-up, mi sentivo come un uomo nuovo. Prima dell’intervento soffrivo. Ora posso mangiare normalmente e godermi la vita al massimo.”
” A causa della storia di Jason di superare la lesione del midollo spinale per camminare di nuovo, emana energia positiva, forza e il trionfo dello spirito umano sulle avversità”, dice il dottor Karni. “Siamo stati felici di essere in grado di ripristinare entrambi questi pazienti alla piena salute.,”
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