Chi ottiene Trigger Finger?
Mentre la condizione è abbastanza comune, colpisce alcune popolazioni più frequentemente di altri. ” È più frequente nelle persone con più di 40 anni e tende ad essere un po ‘più comune nelle donne che negli uomini”, afferma il dott. Nella popolazione generale, il dito del grilletto è in genere causato quando le persone abusano delle loro mani facendo attività che richiedono una grande quantità di presa o pizzicamento., “Pensiamo che sia più comune nelle donne perché le loro mani sono un po’ più piccole. Quando fanno attività che mettono troppo stress sui tendini, tendono a gonfiarsi di più”, spiega il Dr. DeHaan. “Tuttavia, gli uomini ottengono certamente questa condizione nel corso del loro lavoro quotidiano e di altre attività.”Ma la popolazione con la più alta incidenza di trigger finger è diabetica. “Le persone con diabete comunemente ottenere dito sul grilletto in più cifre. Alcuni pazienti che vedo lo ottengono in tutte e 10 le dita per un periodo di diversi anni – e in realtà non ha nulla a che fare con le loro attività”, dice il dott., DeHaan.
“Prendi due iprofene e chiamami al mattino.”
Spesso, se la condizione si accende improvvisamente dopo una particolare attività, andrà via da sola. “Se sei in grado di astenerti dall’attività che lo ha portato, appoggia la mano, cerca di non flettere le dita e prendi un farmaco antinfiammatorio, di solito andrà via per un periodo di poche settimane”, consiglia il Dr. DeHaan. “Se non si placa e i sintomi del paziente non sono gravi, la prossima linea di trattamento può essere un’iniezione con un farmaco steroideo., Ma il tasso di successo del trattamento di iniezione è di circa 50-50 nella popolazione generale e le iniezioni non hanno successo per le persone con diabete.”Quindi, come fa un paziente a sapere se è necessario un trattamento più aggressivo? Se la condizione è diventata dolorosa e ha causato rigidità delle dita, persistito per più di sei settimane, o se il paziente è diabetico, di solito è necessario un trattamento chirurgico.
Chirurgia: una cura semplice, sicura e certa
Fortunatamente, la procedura chirurgica disponibile per correggere il dito del grilletto nella maggior parte dei pazienti è semplice e di successo come la condizione è comune., Per la maggior parte dei pazienti, il Dr. DeHaan raccomanda una procedura d’ufficio molto breve, sicura e semplice chiamata rilascio percutaneo. Mentre la tecnica è stata intorno per circa 20 anni, Dr. DeHaan è uno dei pochi chirurghi della mano in West Michigan che utilizza regolarmente questa procedura. ” Questo intervento viene eseguito utilizzando anestetico locale in un ambiente di ufficio”, spiega il dottor DeHaan. “Invece di fare un’incisione, usiamo un anestetico locale e inseriamo un ago speciale nella pelle per ottenere l’accesso al tendine. La guaina del tendine è proprio sotto la pelle, quindi è facile trovarla senza un ambito., Usiamo la lama sull’ago per fare un taglio nel tendine per alleviare la tensione. L’ago viene rimosso e non è necessario suturare. Ciò elimina i problemi di una cicatrice dolorosa, settimane di tempo di guarigione e possibili infezioni. I pazienti non devono tornare per ottenere punti rimossi, e sono in grado di usare la mano quasi immediatamente.”Il paziente è sveglio durante l’intervento chirurgico – in realtà, devono essere al fine di utilizzare questa tecnica. “Fondamentalmente, il paziente entra e le loro dita sono letteralmente bloccate., Dopo aver anestetizzato l’area, inserirò l’ago e inizierò a rilasciare la guaina”, afferma il Dr. DeHaan. “Chiedo al paziente di muovere il dito durante l’intervento e quando il dito smette di bloccarsi, sai di aver aperto la guaina.”Dall’inizio alla fine, il rilascio percutaneo richiede solo circa due o tre minuti-e il paziente sperimenta un sollievo immediato. Perché l’intervento è fatto in un ambiente ufficio, non un ospedale o un centro chirurgico, e non c’è anestesia generale, pernottamento o incisione per la cura, è molto conveniente e conveniente., Soprattutto, studi per diversi anni hanno dimostrato che la procedura è un trattamento molto sicuro ed efficace per il grilletto. In alcuni casi-a seconda delle condizioni mediche o dell’anatomia della persona-un paziente potrebbe non essere un candidato per il rilascio percutaneo. In questi casi, il chirurgo utilizzerà una tecnica chiamata open release. I risultati finali e le percentuali di successo sono simili, ma l’intervento richiede una piccola incisione e suture e la cicatrice sarà tenera per circa tre o sei settimane. Ma la stragrande maggioranza dei pazienti con trigger finger Dr., Dehaan tratta sono in grado di avere la chirurgia più semplice, non invasiva.
Problema risolto
Il Dr. DeHaan e il team del Centro per gli arti superiori OAM& spesso consigliano ai pazienti di provare trattamenti più conservativi, quando disponibili, prima di considerare un intervento chirurgico. Ma nel caso del grilletto persistente, il dottor DeHaan non esita a raccomandare un intervento chirurgico. “Questo intervento è semplice, è veloce, è sicuro, è efficace, il problema non ritorna mai, puoi usare la mano subito dopo l’intervento e praticamente non c’è tempo di recupero”, dice. Problema risolto.