Discussione
La risposta è A: orticaria colinergica. I sintomi in genere presentano circa cinque a 10 minuti dopo un evento di incitamento, come mangiare cibi piccanti, esercizio fisico, sensazione di emozioni intense o fare il bagno in acqua calda. Formicolio, prurito o sensazione di bruciore possono verificarsi con la presenza di lesioni. Il paziente aveva anche il dermografismo, che è il risultato del rilascio di istamina quando la pressione viene applicata sulla pelle.,1
La diagnosi di orticaria colinergica è clinica, basata sulla storia e sui risultati dell’esame fisico. Può essere confermato con il riscaldamento passivo, usando acqua o una sfida di esercizio, per riprodurre i sintomi.2 Il paziente ha avuto i classici risultati della storia di lesioni sollevate che si verificano dopo il riscaldamento passivo della pelle durante l’esercizio o l’attività. Le lesioni si presentano tipicamente sul collo e sul torace superiore ma possono diffondersi a tutto il corpo.
Le lesioni di solito si risolvono in 15-20 minuti a meno che non vi siano lesioni multiple, che possono rimanere per ore., La gestione della condizione include l’attività e la modifica comportamentale, come evitare l’acqua calda o l’esercizio fisico nella stagione calda. I pazienti possono utilizzare un trattamento profilattico antistaminico prima di esercitare o attività faticose.
Un’eruzione di droga fissa è una reazione cutanea localizzata che si verifica ore o giorni dopo l’ingestione di un farmaco. Tipicamente, le lesioni sono nonpruritic, solitarie e ben delimitate. Si presentano come placche edematose, violacee, iperpigmentate., Gli agenti causali più comuni includono antibiotici, come trimetoprim-sulfametossazolo e penicillina; salicilati; farmaci antinfiammatori non steroidei; barbiturici; e coloranti alimentari.3 Le lesioni riappariranno nella stessa posizione se c’è una nuova esposizione all’agente.
La dermatite da contatto irritante si presenta tipicamente come lesioni brucianti, pruriginose e in scala con bordi meno distinti rispetto a quelli che si verificano dopo il contatto con una sostanza estranea.4 Irritante dermatite da contatto può essere il risultato di lesioni della pelle, effetti citotossici, o infiammazione dal contatto con un irritante.,4 Una presentazione comune coinvolge la pelle secca e fessurata sulle mani.
La vasculite urticaria è un’ipersensibilità di tipo III che si presenta tipicamente come grumi dolorosi che durano più di 24 ore. Le lesioni possono sviluppare iperpigmentazione residua o porpora. Sebbene la causa sia sconosciuta, la vasculite orticarioide può essere correlata a malattie reumatologiche, come il lupus; uso di farmaci, come la penicillina e farmaci antinfiammatori non steroidei; e virus, come l’epatite B e C.,
la dermatite da contatto Irritante
Masterizzazione, pruriginose, scala lesioni con contorni incerti; comunemente coinvolge le mani
Orticaria vasculite
Dolorose ponfi che è durato per più di 24 ore
Le opinioni qui espresse sono quelle degli autori e non rappresentano le posizioni ufficiali del Dipartimento della Difesa o il Dipartimento Medico dell’Esercito.,