RAPPORT OM SAKEN
En 37-år gammel mannlig presentert med klager på høyt snorking om natten for 13 år. Hans kone rapportert vitne apneas. Epworth sleepiness Scale score var 12 av 24. Undersøkelsen avdekket body mass index 26 kg/m2, nakke omkrets 16,5 tommer, og Mallampati klasse i betegnelsen.,
i Løpet av de første klinikken besøk, hans kone felles at de hadde hatt et seksuelt forhold under søvn på en nattlig basis for mange år, selv om pasienten hadde ingen erindring av dette, selv om han hadde alltid tatt initiativ til seksuell aktivitet. Dette viste seg å overraske ham, og han fortalte henne å fortelle ham om dette mange ganger, når han ville avvise det i vantro.
Video polysomnografi (vPSG) viste moderat alvorlig søvnapné med en apnea-hypopnea indeks (AHI) av 15 events/h og oksygenmetning slutten av 91%. CPAP på 6 cm H2O press var effektiv i behandling av OSA., Senere, pasienten har valgt en GAL som en alternativ terapi. Etter 5 måneder med nattlig GAL, han begynte å oppleve smerte i kjeven, og ønsket å bytte til en CPAP.
pasienten hadde kommet til å innse at han faktisk var å ha nattlige sex utenfor bevisstheten for 13 år, da han ville protestere til sin kone om mangel på sex i forholdet deres, og hun vil avvise det, og sa: «du trenger ikke huske det.»Hun forklarte ham at de ville ha sex midt på natten en gang eller to ganger i uken, men i løpet av en 6-måneders periode, denne frekvensen begynte å øke til hver kveld., Hans snorking var først bemerket rundt den tiden da disse episodene begynte.
Han vanligvis ville initiere sex mellom midnatt og 2:00 AM, etter at de hadde falt i søvn ved 9:00 PM. Per og hans kone, sex under disse episodene var «wild», men aldri voldelig. Han ville utføre oral sex, men aldri når seksuelt aktiv mens du er våken, på tross av sin kones forespørsel. Etter å ha vasket seg, han ville gå tilbake til sengen og gjenoppta sove, og har ingen tilbakekalling av seksuell hendelse. Når han skulle be om sex under våkenhet, hans kone ville nekte, og siterer sin seksuelle aktivitet kvelden før., Han antok at hun var «å gjøre en unnskyldning.»
Når han skjønte at han var seksuelt aktiv med henne uten å huske, han uttrykte forlegenhet. Han forsto hennes motvilje og var anger om sin bekymring for at hun kan ha vært utro.
pasientens medisinske historie inkludert søvngjengeri mellom 6 og 13 år. Det var ingen historie med psykiske lidelser/rus. Medisiner bare inkludert kalsium 500 mg sp.d. Fysisk undersøkelse var unremarkable.,
Vi en hypotese om at arousals knyttet til OSA var det utløser for hans sexsomnia, men det var ingen NREM parasomnia registrert under vPSG. Pasienten begynte bruk av GAL etter hans søvn studie, og sexsomnia sluttet umiddelbart. Etter forekomsten av kjeven smerter 5 måneder senere, og han vendte tilbake til nasal CPAP-behandling, 6 cm H2O press, og sexsomnia vært fraværende over 6 måneders oppfølging.