Neuropathie (Deutsch)

Beschreibung

der Begriff Neuropathie oder periphere neuropathie bezeichnet eine Störung, die die peripheren Nerven betrifft – die Nerven, die Informationen zwischen dem zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) und dem Rest des Körpers transportieren. Es wird geschätzt, dass 2% bis 8% der Bevölkerung periphere neuropathie haben und die Inzidenz dieser Erkrankung mit zunehmendem Alter zunimmt.,

neuropathie kann durch verschiedene Erkrankungen wie Diabetes, Krebs und bestimmte Ernährungsmängel verursacht werden. Es kann auch durch die Einnahme bestimmter Medikamente und die exposition gegenüber Chemikalien verursacht werden. Es kann die Sinne, Bewegungen oder die Funktion der inneren Organe behindern.

die Schädigung eines einzelnen Nervs wird als mononeuropathie bezeichnet, während die gleichzeitige Schädigung mehrerer Nerven als polyneuropathie bezeichnet wird.,

Ursachen

mononeuropathien werden in der Regel durch Druck auf einen Nerv verursacht, der sich unmittelbar unter der Haut in der Nähe von Knie, Ellenbogen, Schulter oder Handgelenk befindet. Einige mononeuropathien können auch durch das einklemmen eines Nervs oder durch eine Verletzung eines Nervs verursacht werden.,

einige Nerven, die sich in der Nähe der Körperoberfläche befinden, wie der N. medianus des Handgelenks, der N. ulnaris des Ellenbogens, der N. radialis des Armes und der N. musculous kutane des Beines, sind leichter verletzt als andere. Die Läsionen führen zu folgenden mononeuropathien: Karpaltunnelsyndrom, Lähmung des N. ulnaris, Lähmung des N. radialis und Lähmung des N. musculohaut des Beines.

zum Beispiel kann die Wiederholung derselben handgelenksbewegung zu Druck auf den N. medianus des Handgelenks führen und ein Karpaltunnelsyndrom verursachen., Es gibt mehrere Erkrankungen (z.B. Infektionen, Sarkoidose, bindegewebsstörungen), die mononeuropathien an mehreren stellen gleichzeitig verursachen können – sogenannte multiple mononeuropathien.,

in Bezug auf die beschwerden, ihre ursachen sind vielfältig und umfassen : alkoholismus; die krankheiten wie diabetes, krebs und nierenversagen im endstadium; endlich, die exposition gegenüber giftigen chemikalien, schwermetallen wie blei oder quecksilber und medikamente verwendet, um die chemotherapie ‒ wie vincristin.

Hypothyreose, eine hormonelle Störung, die durch die abnormale Funktion der Schilddrüse verursacht wird, kann auch zu neuropathie führen., Einige Neuropathien werden durch erbliche Erkrankungen erklärt, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern, andere durch die Einnahme bestimmter Medikamente (z.B. zalcitabin, Didanosin, Metronidazol, isoniazid, Vincristin, Amiodaron). Vitaminmangel (z.B. Vitamin B12, Folsäure) kann auch polyneuropathie verursachen.

das Guillain-Barré-Syndrom ist eine sehr ernste Art von polyneuropathie. Manchmal werden Menschen, die davon betroffen sind, gelähmt. Es wird wahrscheinlich durch eine Autoimmunreaktion verursacht., Das Immunsystem des Körpers greift die Myelinscheide der Nerven an, D. H. die Schutzmembran, die dazu beiträgt, das signal entlang der Nerven zu übertragen. Das Guillain-Barré-Syndrom kann sich plötzlich zwischen 5 Tagen und 3 Wochen nach einer atemwegsinfektion oder Gastroenteritis, der Verabreichung eines Impfstoffs (die Wahrscheinlichkeit liegt bei weniger als 1 von 1.000.000 geimpften Personen) oder einer Operation manifestieren.,

Symptome und Komplikationen

die Symptome einer neuropathie hängen von der Lokalisation und der schwere der Nervenschäden ab. Das erste Symptom der neuropathie ist oft ein leichtes Kribbeln, das sich im Laufe der Zeit verschlimmert, bis der betroffene Bereich unempfindlich wird. Menschen mit Diabetes haben oft eine Neuropathie der Füße. Dies ist eine ernste Erkrankung, da eine Infektion oder Verletzung an einem Fuß auftreten kann, ohne dass die betroffene Person es fühlen kann.,

neben Kribbeln und Taubheit erleben Menschen, die an chronischer polyneuropathie leiden, brennende Empfindungen oder Schwellungen. Da Sie die Temperaturschwankungen oder Schmerzen nicht spüren können, verbrennen Sie sich oft oder haben offene Ulzerationen, die durch Verletzungen verursacht werden, die Sie unbewusst erlitten haben. Sie können auch Schwierigkeiten beim gehen oder stehen haben, da Sie die Position Ihrer Gelenke nicht bestimmen können., Neuropathie verursacht auch Muskelschwäche.

Nerven, die die automatischen Funktionen des Körpers Steuern, wie Darmfunktion, Harnfunktion und Blutdruck, sind gelegentlich von neuropathie betroffen. Die betroffene Person kann dann Verstopfung, Durchfall, erektile Schwierigkeiten, Blasenstörungen und hohen oder niedrigen Blutdruck haben.

das Hauptsymptom des Guillain-Barré-Syndroms ist ein Zustand der Schwäche, der sich über einen Zeitraum von 2 bis 3 Wochen allmählich verschlimmert., Die Schwäche beginnt in den Beinen und erreicht dann die Arme. Die Muskeln, die das atmen und schlucken kontrollieren, können ebenfalls schwächer werden. Etwa 5% bis 10% der betroffenen müssen ein Beatmungsgerät verwenden, und 10% können nicht schlucken. In schweren Fällen kann das Herz in einem abnormalen Rhythmus schlagen, und der Blutdruck kann unregelmäßig und unvorhersehbar steigen und sinken.

Diagnose

der Arzt kann die neuropathie in der Regel anhand aller Symptome und einer neurologischen Untersuchung diagnostizieren.,

eine Elektromyographie, eine Technik zur Messung der elektrischen Aktivität der Muskeln, kann zusätzliche Daten zur neuropathie liefern. Kleine Nadeln werden in einen Muskel eingeführt. Jedes mal, wenn sich der Muskel zusammenzieht, wird Elektrizität erzeugt. Elektrische Signale werden als Peaks auf einem Bildschirm aufgezeichnet und werden auch in Schallwellen umgewandelt. Menschen, die an einer neuropathie leiden, haben eine abnorme elektrische Aktivität in den Muskeln aufgrund der beschädigten Nerven, die Sie kontrollieren., Es können auch nervenleitungs-Studien durchgeführt werden, um zu Messen, wie schnell sich Signale in den Nerven bewegen, die Bewegungen (Motorische Nerven) oder Empfindungen (sensorische Nerven) Steuern.

der Arzt sollte unbedingt die Ursache der neuropathie bestimmen. Blutuntersuchungen können manchmal zeigen, ob die Störung auf eine metallvergiftung, Diabetes, Vitaminmangel, Nierenversagen oder eine genetische Erkrankung zurückzuführen ist. Urinanalysen können Schwermetallvergiftung oder Krebs diagnostizieren.,

leider kann keiner dieser tests das Guillain-Barré-Syndrom diagnostizieren. In Fällen, in denen diese Krankheit vermutet wird, werden vor allem Laboruntersuchungen durchgeführt, um andere mögliche Störungen zu beseitigen. Manchmal wird eine kleine Menge zerebrospinalflüssigkeit mit einer sehr dünnen Nadel (Lumbalpunktion) entnommen, um festzustellen, ob es eine erhöhte Anzahl an Proteinen oder abnormalen Zellen gibt.,

Behandlung und Prävention

die Vermeidung wiederholter Bewegungen, die Druck auf die Nerven ausüben können, kann mononeuropathien verhindern. Zum Beispiel sollten Menschen, die den ganzen Tag einen Computer benutzen, den Winkel Ihrer Tastatur so einstellen, dass Ihre Handgelenke nicht überstreckt werden.

Zur Linderung der mononeuropathie ist es wichtig, den Druck auf geschädigte Nerven zu beseitigen., Es gibt verschiedene Möglichkeiten, dies zu erreichen : Physiotherapie machen, vermeiden, was den Druck verursacht, eine schiene tragen (besonders während des Schlafes) oder sich einer Operation Unterziehen. Einige entzündungshemmende Medikamente (z.B. Ibuprofen*, Naproxen) können ebenfalls hilfreich sein. Kortikosteroid-Injektionen können hilfreich sein, um das Karpaltunnelsyndrom zu heilen.

polyneuropathien werden entsprechend Ihrer Ursache behandelt. Polyneuropathien, die durch Diabetes erklärt werden, erfordern eine genaue Kontrolle der blutzuckerkonzentrationen., Es ist auch wichtig, Krebserkrankungen zu behandeln, die neuropathie verursachen. Wenn es keine genau auf die Ursache abgestimmte Behandlung gibt, können die mit der neuropathie verbundenen Schmerzen in der Regel durch Medikamente gelindert werden. Viele Medikamente wie Amitriptylin, Carbamazepin, gabapentin, Duloxetin, Lamotrigin, Pregabalin und Topiramat sowie cannabis und seine Derivate wurden zur Linderung neuropathischer Schmerzen eingesetzt. Topische Medikamente, wie Lidocain-Pflaster, sind nützlich, wenn Sie auf den schmerzenden Bereich angewendet werden., Eine Capsaicin-Creme kann auch nützlich sein, aber viele Menschen können das anfängliche brennende Gefühl nicht tolerieren, das es verursacht. Neuropathische Schmerzen, die nicht auf die üblichen Behandlungen ansprechen, können Opioid-Schmerzmittel (z.B. Oxycodon, Morphin) erfordern.

da sich die Krankheit sehr schnell verschlimmern kann, müssen Menschen, die an Guillain-Barré-Syndrom leiden, dringend ins Krankenhaus gebracht werden. Ihre Atmung muss kontrolliert werden, und Physiotherapie ist erforderlich, um die kontrahierten Muskeln zu entspannen., Wenn der Arzt feststellt, dass es sich um ein Guillain-Barré-Syndrom handelt, kann der patient Plasmapherese-Behandlungen (zur Entfernung von Antikörpern aus seinem Blut) und Immunglobuline erhalten. Wenn eine Person mit Guillain-Barré-Syndrom zu Beginn der Erkrankung behandelt wird, kann sich Ihr Zustand innerhalb weniger Tage oder Wochen verbessern. Wenn nicht, kann es einige Monate dauern, aber die Mehrheit der betroffenen erholt sich.,

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