“Nee, Dank u.”Hoewel de zorg in de pasgeborene een voorspelbaar patroon volgt, vragen ouders steeds vaker om aanpassingen aan standaardprotocollen. Het kan een uitdaging zijn om op de hoogte te blijven van en kennis te hebben van alle mogelijke alternatieve praktijken, maar dit is van cruciaal belang om ouders effectief te adviseren bij het nemen van deze beslissingen. In dit artikel bekijken we enkele van de gemeenschappelijke (en niet zo gemeenschappelijke) verzoeken die ouders in onze pasgeboren kinderkamer maken.,
lotusgeboorte
lotusgeboorte, of navelstreng nonseverance, is de praktijk van het niet doorknippen van de navelstreng na de geboorte. De placenta blijft dan verbonden met de baby tot het op natuurlijke wijze losmaakt, 1 meestal tot 10 dagen na de geboorte.2 de placenta wordt vaak geplaatst in een zak of gewikkeld in een stuk stof3,4 en kan worden behandeld met lavendelolie, zouten, rozemarijn, of andere kruiden om de geur te verminderen.,3,5 het idee begon in 1974 in de Verenigde Staten en Australië als “een logische uitbreiding van de natuurlijke bevalling, en nodigt ons uit om de zogenaamde derde fase van de geboorte terug te vorderen, en om de placenta te eren, onze baby’ s eerste bron van voeding.”6
Er is weinig informatie gepubliceerd over de veiligheid of medische voordelen van deze praktijk, maar het komt vaker voor op de arbeids-en leveringseenheid., In 2008, waarschuwde het Royal College van Verloskundigen en gynaecologen van het Verenigd Koninkrijk voor zijn potentieel risico van placentabesmetting, 1 aangezien eenmaal geleverd, de placenta niet meer actief bloed overdraagt zodat het dood weefsel wordt. De regering van het Ministerie van gezondheid van West-Australië heeft een reeks klinische richtlijnen met betrekking tot lotus geboorten met aanbevelingen te volgen voor tekenen van infectie.,7 Er zijn geen gevallen gemeld van ongunstige uitkomsten gerelateerd aan lotusgeborenen in termen van infectie of bloeding,2 hoewel een casusrapport uit 2015 een mogelijk verband toonde met neonatale idiopathische hepatitis.8 ouders kunnen een psychologisch voordeel citeren van het vermijden van het traumatische knippen van de navelstreng,5 Er is echter geen onderzoek gepubliceerd om deze beweringen te ondersteunen.2
gerelateerd: laten we voorkomen dat ouders pasgeboren screen refusers worden!
huidige managementaanbevelingen bestaan niet voor lotusgeborenen in de Verenigde Staten., Hoewel aanzienlijk anders, de volgende meest nauw verwante pasgeboren praktijk is vertraagde koord klemmen. In 2015, het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) opgenomen een aanbeveling voor vertraagde cord klemmen voor 30 tot 60 seconden in krachtige termijn en premature newborns9 (zie “ACOG Committee on Obstetric Practice recommendations regarding timing of navelstreng klemmen na de geboorte”)., De voordelen van vertraagde klemmen kunnen zijn: verbetering van de overgang circulatie, verhoogde rode bloedcellen volume, en verhoogde hemoglobine niveaus bij de geboorte, wat resulteert in een betere ijzeropslag voor enkele maanden na de geboorte. Nochtans, kan het vertraagde vastklemmen ook tot een lichte verhoging van gevallen van geelzucht leiden die fototherapie in voldragen zuigelingen vereisen. Onderzoek naar de veiligheid van vertraagde koordklemming boven die gemeten in minuten ontbreekt. In de tussentijd zullen sommige medische providers waarschijnlijk worden gevraagd om te zorgen voor pasgeborenen nog steeds gehecht aan hun placenta., Bewust zijn van de mogelijke risico ‘ s voor geelzucht en infectie is noodzakelijk wanneer de placenta blijft gehecht na de bevalling.
volgende: menselijke placentofagie
menselijke placentofagie
consumptie van de menselijke placenta is een andere praktijk die kan worden aangetroffen die geen deel uitmaakt van de hedendaagse menselijke cultuur, maar neemt toe in frequentie. Methoden voor de bereiding van de placenta voor consumptie zijn: rauw, gekookt, bevroren, gedehydrateerd, ingekapseld, of verwerkt in smoothies en tincturen., Inkapseling, meestal na stomen en uitdroging, is waarschijnlijk de meest voorkomende voorbereiding.
meer: Risicobeheer van niet-meewerkende ouders
gezinnen kunnen kiezen voor placentofagie voor voorgestelde fysieke en psychologische voordelen. Deze voorgestelde voordelen moeten echter nog worden bewezen. Onlangs beschreven de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) een zuigeling die zowel vroege als late beginsepsis leed toegeschreven aan groep B Streptococcus (GBS) ziekte, ondanks negatieve GBS testen op maternale prenatale screening.,10 tijdens de tweede ziekenhuisopname van het kind werd ontdekt dat de moeder haar ingekapselde placenta had geconsumeerd. Bewijs van ABS werd gevonden in de placenta, en isolaten van de placenta en het bloed van het kind waren niet te onderscheiden.
de bedrijven die inkapseling aanbieden informeren naar reeds bestaande aandoeningen, waaronder seksueel overdraagbare infecties, maar vragen niet naar intrapartum-of postpartuminfecties. Bovendien zijn er geen normen voor placentapreparatie, zoals minimale temperatuur of verwerkingstijd., Op dit moment adviseert CDC tegen menselijke placentophagy wegens het risico van ziektetransmissie.11
weigering van intramusculaire vitamine K
De American Academy of Pediatrics (AAP) heeft sinds 1961 intramusculaire (IM) vitamine K aanbevolen om bloedingen bij vitamine K-deficiëntie (VKDB) te voorkomen. Bij IM vitamine K zijn de percentages VKDB, in het bijzonder laat-beginnende VKDB, in wezen nul.12 in 2013 werden er 4 gevallen van laat-verworven VKDB gemeld in Tennessee.13 in elk geval hadden de families vitamine K-profylaxe geweigerd., Ouders weigeren meestal IM vitamine K vanwege informatie die ze vinden op het Internet, onder vermelding van zorgen over synthetische of giftige ingrediënten, “overdreven” hoge doses, en de overtuiging dat het is “onnatuurlijk.”In een recente studie, 14 Veel ouders die weigerden wisten dat er risico’ s van bloedingen geassocieerd met de weigering van vitamine K, maar waren zich niet bewust van het specifieke risico van intracraniale bloeding of overlijden.
sommige ouders vragen orale vitamine K aan, dat in verschillende regimes in verschillende Europese landen wordt gebruikt (tabel)., Er is echter geen erkende orale vorm van vitamine K voor kinderprofylaxe beschikbaar in de Verenigde Staten en orale regimes zijn minder effectief bij het voorkomen van laat ontstaan VKDB.We moedigen orale vitamine K niet aan als alternatief voor IM vitamine K. Anecdotaal kopen sommige families online emulsies van vitamine K, die zorgen melden over synthetische additieven voor orale formuleringen samengesteld door ziekenhuisapotheken., Gezinnen die ofwel alle vitamine K weigeren of orale vitamine K aanvragen, worden gevraagd een weigeringsformulier te ondertekenen en krijgen ook voorlichting over de risico ‘ s van vitamine K-weigering. We zullen zuigelingen niet besnijden als ouders IM vitamine K. weigeren
weigering van erythromycine oogzalf
erythromycine oogzalf wordt aangebracht binnen het eerste uur na de geboorte om gonokokken ophthalmie neonatorum te voorkomen: 0,5% erythromycine oogzalf wordt in elk oog ingebracht.16 veel staten vereisen dit bij wet., De meest effectieve manier om oogheelkunde neonatorum te voorkomen is het testen van moeders voor gonorroe en chlamydia vroeg in de zwangerschap, en voor mensen met een hoog risico, opnieuw in het derde trimester zoals wordt aanbevolen door de ACOG.17 ouders die oogzalf afwijzen uiten doorgaans bezorgdheid over oogirritatie, gebrek aan waargenomen risico, of interfereren met ouder-kind binding vanwege vervaging van het zicht van het kind. Hoewel erythromycin zalf chemische conjunctivitis kan veroorzaken, is dit in onze praktijk een zeldzame gebeurtenis.,
indien de moeder en haar partner worden getest en negatief zijn voor deze ziekten en zij een monogame relatie hebben, is de kans dat het kind door de ziekte wordt getroffen nul. Hoewel veel landen, waaronder Canada, Denemarken, Noorwegen, Zweden en het Verenigd Koninkrijk geen universele profylaxe meer aanbevelen, blijven de aanbevelingen van de United States Preventive Services Task Force (Usptf)18 in 2011 profylaxe aanbevelen, aangezien niet alle moeders prenatale zorg ontvangen., In onze instelling zorgen we ervoor dat moeders worden getest op gonorroe, en we vragen dat ouders die erytromycine oogzalf weigeren een verklaring ondertekenen van een medische professional. Dit kan prenataal met de maternale verstrekker of na geboorte door de verstrekker van het kind worden gedaan.
volgende: weigering van screening op pasgeborenen
weigering van screening op pasgeborenen
alle zuigelingen in de Verenigde Staten worden na de geboorte gescreend op een verscheidenheid aan congenitale aandoeningen., De meeste van deze voorwaarden worden gescreend voor door bloedvlekken verkregen door een hielstok en verzameld op een kaart die in een staatslaboratorium wordt getest. Monsters worden verzameld na een voeding en ten minste 24 uur na de geboorte voor een optimale detectie van de ziekte. Extra bloedvlekken worden opgeslagen door de staat, en kunnen worden gedeïdentificeerd en gebruikt voor kwaliteitsborging en populatiestudies.
hoewel de AAP-taskforce voor het screenen van pasgeborenen erkent dat Voor het screenen van pasgeborenen geïnformeerde toestemming vereist is en dat ouders het recht hebben om de test te weigeren, verschillen de nationale wetten in hun mogelijkheden voor dergelijke weigeringen., In het geval van weigering van de ouders, dienen artsen ouders te adviseren over de risico ‘ s en voordelen van de tests. De ouders kunnen het testen wegens bezorgdheid weigeren dat de hielstok pijnlijk is of omdat zij wantrouwend van de staat het opslaan van ongebruikte bloedvlekken zijn. In onze staat moeten ouders ervoor kiezen om de bloedvlekken van hun kind te laten gebruiken voor onderzoek. Als ze zich afmelden, houdt de staat de bloedvlekken voor onbepaalde tijd. Ouders hebben het recht om te vragen dat de bloedvlek kaart wordt vernietigd.,19,20
vanwege de ernstige gevolgen van een gemiste diagnose na weigering van het pasgeboren scherm, worden informatiebladen verstrekt en worden de ouders verzocht een weigeringsformulier te ondertekenen. Gehoorscreening voor pasgeborenen en het kritische congenitale hartziekte (CCHD) – scherm zijn ook opgenomen in het screeningsprogramma voor pasgeborenen. Aangezien het gehoorscherm en CCHD niet-invasieve tests zijn, is het ongelooflijk zeldzaam dat ouders ze weigeren.,
weigering van hepatitis B vaccinatie
kinderartsen krijgen vaak verzoeken om uitstel of afwijking van het aanbevolen vaccinschema gepubliceerd door de AAP en CDC.Dit probleem doet zich gewoonlijk het eerst voor in de goed-pasgeboren kinderkamer met weigering of verzoek om het hepatitis B-vaccin (HBV) uit te stellen. In onze provincie, de geboorte hepatitis B vaccinatie daling is 22,2% voor 2015, en voor de staat Michigan is het 21%.Alle moeders moeten tijdens hun zwangerschap worden gescreend op hepatitis B., Bij vrouwen die positief zijn, heeft tot 90% van hun kinderen chronische hepatitis B als ze niet worden gevaccineerd en hepatitis B-immunoglobuline krijgen binnen de eerste 12 uur van hun leven.
aanbevolen: Waarom zoeken Tieners geen behandeling voor eetstoornissen?
het vaccin alleen is 75% tot 90% effectief in het verminderen van verticale transmissie., Daarom heeft het Adviescomité voor Immunisatiepraktijken (ACIP) in oktober 2016 aanbevolen om het hepatitis B-vaccin binnen 24 levensuren toe te dienen aan medisch stabiele zuigelingen met een gewicht van meer dan of gelijk aan 2000 g om interpretatiefouten of communicatiefouten over de resultaten van de moeder te voorkomen die tot ernstige gevolgen voor het kind zouden leiden. Dit werd bevestigd door de AAP beleidsverklaring van oktober 201722
om de weigering te verminderen, hebben we alle verpleegkundigen op de moeder/baby eenheid standaard, evidence-based taal gegeven om te gebruiken bij het bespreken van het vaccin., We eisen niet dat ouders een weigeringsformulier ondertekenen. In ons ziekenhuis, is het zeldzaam dat baby ‘ s worden gezien door hun eerstelijnsgezondheidszorg provider (PCP) terwijl ze in de pasgeborene Kwekerij. Daarom, als ouders weigeren hepatitis B vaccin in het ziekenhuis, we documenteren dit en moedigen een voortdurende gesprek met de PCP.
onveilige slaappositionering
veilige slaappositionering (liggend, alleen op een stevige matras, zonder vreemde voorwerpen) is van cruciaal belang voor het verminderen van het risico op wiegendood.,23 Studies hebben aangetoond dat veel baby ‘ s in de pasgeboren kinderkamer op hun kant worden geplaatst vanwege onjuiste overtuigingen over hun risico op aspiratie wanneer gevoelig.24 bovendien houden ouders vaak baby ‘ s vast en vallen ze in slaap, wat leidt tot ongepland delen van het bed. Wanneer zorgverleners deze praktijken zien en toestaan, interpreteren ouders dit als goedkeuring van hun veiligheid en kunnen ze doorgaan na het verlaten van het ziekenhuis.25
Het is van groot belang dat alle kraamkamers van pasgeborenen de aanbevelingen van de AAP volgen en de ouders helpen zich daaraan ook te houden., Ziekenhuizen die safe sleep policies implementeren kunnen een aanvraag indienen voor Safe Sleep Hospital Certification26 om hun inspanningen te erkennen. Wanneer providers onveilige zuigelingenpositionering zien, is het van cruciaal belang om ouders te informeren over de juiste slaappositionering. Om borstvoeding te bevorderen, moet huid-op-huid contact worden aangemoedigd in het eerste uur van het leven, zolang de moeder in staat is om te reageren op het kind. Daarna, als de moeder slaapt of aandacht heeft voor andere behoeften, moet de baby op een stevige matras liggen zonder extra dekens, kleding of andere benodigdheden in het wiegje.,
volgende: ontlading timing
ontlading timing
vroegtijdige ontlading wordt gedefinieerd als ontslag van de moeder en het kind binnen 48 uur na de geboorte. De typische duur van het verblijf voor de moeder-kind Dyade daalde van de jaren 1970 tot de jaren 1990. de meeste ziekenhuizen implementeerden vroege pasgeboren ontslag beleid in de jaren 1990 en de meeste moeder-kind dyades werden routinematig ontslagen 24 uur na de bevalling., Bezorgdheid dat verzekeringsmaatschappijen werden druk ziekenhuizen in vroege en onveilige lozingen leidde tot de passage van de pasgeborenen’ en moeders’ Health Protection Act, die “verbiedt de beperking van moeders’ en pasgeborenen’ voordelen voor het ziekenhuis duur-van-verblijf in verband met de bevalling tot minder dan 48 uur voor een vaginale bevalling of 96 uur voor een keizersnede bevalling.”27 hoewel de daad werd verwelkomd door veel vrouwen, sommigen zouden liever een kortere duur van het verblijf., Dit plaatst de pasgeboren zorgverlener in een positie waar veilige en patiëntgerichte zorg in conflict kan zijn wanneer de moeder die een korter verblijf verkiest een baby heeft die een langere nodig heeft.,
in 2015 publiceerde de AAP een beleidsverklaring over het verblijf in het ziekenhuis voor gezonde voldragen pasgeborenen, waarin werd gesteld dat de duur van het verblijf “gebaseerd moet zijn op de unieke kenmerken van elke Dyade van moeder en kind, met inbegrip van de gezondheid van de moeder, de gezondheid en stabiliteit van het kind, het vermogen en het vertrouwen van de moeder om voor haar kind te zorgen, de toereikendheid van ondersteunende systemen thuis en de toegang tot passende vervolgzorg.,”28 het aanbevolen 17 criteria om te worden voldaan vóór de ontslag van een voldragen pasgeborene (die geboren tussen 37-0/7 en 41-6/7 weken van de zwangerschap na een ongecompliceerde zwangerschap, bevalling en bevalling). Enkele criteria zijn: stabiele vitale functies voor >12 uur in een open wieg; ten minste 2 succesvolle voedingen; passage van de ontlasting; geschikt voor de leeftijd; screening op geelzucht of andere medische problemen; zorgen voor het vermogen van de familie om voor de pasgeborene te zorgen; een geschikt autostoeltje en kennis over hoe het goed te gebruiken; en de toegang van de familie tot medische zorg voor follow-up., Daarnaast moeten sociale en familiale risicofactoren worden geëvalueerd.
zuigelingen met bepaalde aandoeningen zullen langer ziekenhuisverblijven nodig hebben voor adequate monitoring. Ontslag timing voor geelzucht pasgeborenen moet worden gebaseerd op de beschikbaarheid van poliklinische kantoor, laboratorium, en thuiszorg diensten; en follow-up timing moet worden geleid door zwangerschapsduur en andere klinische risicofactoren.,Laat-premature zuigelingen (34-tot 36-6/7 weken zwangerschapsduur) hebben een verhoogd risico op temperatuurinstabiliteit, infectie, ademnood, apneu, hypoglykemie, voedingsproblemen, gewichtsverlies en geelzucht. Voor laat-te vroeg geboren zuigelingen die via een keizersnede zijn geboren, kan een langere verblijfsduur het overnamerisico verminderen.Voor zuigelingen met een risico op neonataal abstinentiesyndroom zijn de huidige aanbevelingen om zuigelingen die worden blootgesteld aan kortwerkende stoffen gedurende ten minste 3 dagen en tot 4 tot 7 dagen voor langwerkende stoffen zoals methadon of buprenorfine te controleren.,
in sommige gevallen kunnen ouders de risico ‘ s van deze aandoeningen en het belang van controle in het ziekenhuis niet waarderen voor een kind dat gezond lijkt en mogelijk verdere opleiding nodig heeft. Als het verblijf van het kind langer is dan de moeder had gehoopt, is het dan de taak van de pasgeboren zorgverlener om het “waarom” achter zijn of haar medische besluitvorming te verstrekken.
wanneer gezinnen het ziekenhuis vóór 48 uur verlaten, moeten zij binnen 48 uur thuis of in het ziekenhuis worden opgevolgd. Af en toe vragen ouders om ontslag vóór 24 uur., Hoewel sommige ziekenhuissystemen kunnen worden ingesteld om 24 uur per dag toegang te bieden tot items die meestal plaatsvinden vóór ontslag (pasgeboren scherm, CCHD, gehoortest), zijn de meeste dat niet. Als een kind vóór 24 uur wordt ontslagen, is het noodzakelijk om een proces te identificeren voor het verkrijgen van het pasgeboren scherm nadat de baby 24 uur oud is. Dit vereist toegang tot een lab met de juiste testkaarten en expertise in het correct verkrijgen van de monsters.,
volgende: weigering van het vaccin heeft invloed op andere routinematige zorg
bovendien hebben ouders mogelijk verdere uitleg nodig over het belang van deze test, zodat ze het correct prioriteren. Baby ’s ontslagen vroeg kan niet hebben hun kliniek afspraken gemaakt voor het verlaten van het ziekenhuis en ziekenhuizen moeten volgen deze baby’ s om ervoor te zorgen dat ze niet verloren aan follow-up. Discussies met de PCP van de pasgeborene zijn nuttig bij het ontladen op een eerdere tijdlijn.
PCP-communicatie
communicatie tussen het ziekenhuis en PCP ‘ s is een cruciaal aspect van veilig ontslag., Vooral voor pasgeboren zorg, die gewoonlijk een standaardprotocol volgt, is het belangrijk om PCP ‘ s duidelijk te informeren wanneer deze norm niet is gevolgd. De ontladingsdocumentatie moet worden geformatteerd om niet-standaardzorg, zoals geweigerde therapieën, te markeren. Dit maakt snelle herkenning van verhoogde risico ‘ s (zoals VKDB) en op maat gesneden communicatiestrategieën (zoals HBV weigering) mogelijk. Het delen van details over de discussies die zijn gevoerd evenals specifieke ouder zorgen stelt de PCP in staat om te plannen voor een optimale begeleiding in het kantoor., Bovendien kunnen deze zuigelingen gerichte follow-up en speciale diensten nodig hebben, zoals screeningtests voor pasgeborenen.
Weigeringsformulieren
bepalen of een weigeringsformulier nodig is, moet een gesprek zijn met de juridische dienst. Meestal is de documentatie in het medisch dossier voldoende. Weigeringsformulieren kunnen nuttig zijn om ervoor te zorgen dat patiënten de juiste voorlichting krijgen over de risico ‘ s en voordelen van interventies. Naast een weigeringsformulier bieden we ook standaard informatiebladen met een overzicht van de risico ‘ s en voordelen., Het moet de ouders duidelijk worden gemaakt dat als ze een weigeringsformulier ondertekenen, ze van gedachten kunnen veranderen en een medicijn kunnen krijgen toegediend.
samenvatting
ouderlijke weigeringen in de pasgeboren kinderdagverblijf gebeuren. Zorgverleners moeten zich bewust zijn van alternatieve praktijken en weten hoe ze hierop moeten reageren met patiëntgerichte maar Medisch veilige zorg. Ervan uitgaande dat de moeder gezond is en klaar is voor ontslag, is het vaak de pasgeborene die dan signaleert wanneer hij of zij klaar is voor ontslag met voedingsvermogen, gewicht, geelzucht en andere tekenen., Informatie over de in dit artikel beschreven alternatieve praktijken zal de verstrekker voorzien van informatie die nuttig zal zijn bij het afronden in de pasgeboren kinderkamer.
2. Hanel E, Ahmed MN. Is het tijd om de navelstreng door te knippen?”Clin Pediatr (Phila). 2009;48(8):875-877.
3. Buckley SJ. Lotus geboorte: een ritueel voor onze tijd. Verloskunde Vandaag Int Verloskundige. 2003;(67):36-38.
4. Burns E. meer dan klinisch afval? Placenta rituelen onder Australische thuis-bevallende vrouwen. J Perinat Education. 2014;23(1):41-49.
5. Westfall R. een etnografisch verslag van lotusgeboorte., Verloskunde Vandaag Int Verloskundige. 2003(66):34-36.
6. Buckley SJ. Zachte geboorte, zachte moeder: de wijsheid en Wetenschap van zachte keuzes in zwangerschap, geboorte en ouderschap. One Moon Press; 2005.
10. Buser GL, Mato S, Zhang AY, Metcalf BJ, Beall B, Thomas AR. Notes from the field: late-onset infant group B Streptococcus infection associated with maternal consumption of capsules containing gedehydrateerde placenta-Oregon, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly rapport 2017;66 (25): 677-678.
12. Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, et al; ESPGHAN Committee on Nutrition., Preventie van bloedingen door vitamine K-deficiëntie bij pasgeborenen: een standpuntnota van het ESPGHAN-Comité voor voeding. J Pediatr Gastro-Enterol Nutr. 2016;63(1):123-129.
13. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Late vitamine K deficiëntie bloeden bij zuigelingen waarvan de ouders daalde vitamine K profylaxe-Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly rapport 2013; 62(45): 901-902.
16. Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS. Gonokokken oftalmie. In: Red Book: 2015 verslag van de Commissie infectieziekten. 30e ed., Elk Grove Villiage, IL: American Academy of Pediatrics; 2015: sectie 5; 972.
17. American Academy of Pediatrics (AAP) Committee on Fetus and Newborn, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Obstetric Practice. Richtlijnen voor perinatale zorg. 8e ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2017.
18. US Preventive Services Task Force. Klinische samenvatting: oculaire profylaxe voor gonokokken oogheelkunde neonatorum: preventieve medicatie. Beschikbaar op: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/ClinicalSummaryFinal/ocular-prophylaxis-for-gonococcal-ophthalmia-neonatorumpreventive-medication. Gepubliceerd In September 2017. Geraadpleegd Op 3 Januari 2018.
22., Commissie infectieziekten, Commissie foetus en pasgeborene. Eliminatie van perinatale hepatitis B: levering van de eerste vaccindosis binnen 24 uur na de geboorte. Kindergeneeskunde. 2017; 140 (3): e20171870.
23. Task Force op wiegendood syndroom. SIDS en andere slaapgerelateerde kindersterfte: bijgewerkte aanbevelingen voor 2016 voor een veilige slaapomgeving voor baby ‘ s. Kindergeneeskunde. 2016; 138 (5): e20162938.
24. Bartlow KL, Cartwright SB, Shefferly EK. De kennis van verpleegkundigen en de naleving van richtlijnen voor de preventie van wiegendood. Kinderverzorgsters. 2016;42(1):7-13.
28., Benitz wij, Commissie voor foetus en pasgeborene, American Academy of Pediatrics. Ziekenhuis verblijf voor gezonde termijn pasgeboren baby ‘ s. Kindergeneeskunde. 2015;135(5):948-953.