geneesmiddelen hebben in het algemeen bijwerkingen die licht, matig of ernstig kunnen zijn. De meeste psychiatrische medicijnen kunnen wat gewichtstoename veroorzaken. Antipsychotica die nu worden gebruikt voor een aantal aandoeningen zijn meer aan de hogere kant van het veroorzaken van gewichtstoename, hoewel niet alle antipsychotica veroorzaken dezelfde mate van gewichtstoename.,
we hebben vrij goede waarschijnlijkheden die de hoogste graad van gewichtstoename hebben, en ook die de hoogste graad van metabole afwijkingen hebben die ofwel gerelateerd zijn aan de gewichtstoename, of die alleen kunnen optreden vanwege de medicatie. Met “metabolisch” bedoel ik veranderingen in bloedsuiker en bloedvetten die een negatief resultaat hebben op het risico op hart-en vaatziekten, vergelijkbaar met de gewichtstoename, later.,
we maken ons grote zorgen over dit neveneffectcluster vanwege het mogelijke negatieve effect op cardiovasculaire risicofactoren en ziekte zoals diabetes, hartaanval, beroerte in de toekomst. De zorg is dat als gewichtstoename vroeg in het leven voorkomt, deze gebeurtenissen die meestal laat in het leven gebeuren zou kunnen gebeuren in het midden van de volwassenheid en het leven van mensen verkorten. Daar maken we ons echt zorgen over.
maar aan de andere kant zijn we ook bezorgd over de geestesziekte die ook het leven van mensen kan verkorten en aantasten., We moeten dus het risico van de medicatie afwegen tegen het risico van de ziekte. Maar hoe kunnen we het risico op gewichtstoename met antipsychotica verminderen?
geneesmiddelen met een lager risico
Allereerst moeten we eerst de geneesmiddelen met een lager risico gebruiken.
in termen van gewichtstoename zijn Zyprexa (olanzapine) en Clozaril (clozapine) de geneesmiddelen met het hoogste risico. Clozaril wordt gegeven voor de refractaire patiënten, en het is effectiever dan anderen. Maar Zypreza is niet zo veel beter gebleken dan anderen, en het heeft duidelijk meer bijwerkingen.,
Seroquel (quetiapine), dat veel wordt gebruikt voor bepaalde aandoeningen, zelfs bij stemming, angst of slaap, heeft een vergelijkbare gewichtstoename als Risperdal (risperidon), maar heeft meer metabole afwijkingen.
aan de onderkant hebben we Abilify (aripiprazol), Geodon (ziprasidone) en ook Latuda (lurasidon).
we weten niet precies over Saphris (asenapine), maar dat kan ergens in het midden zitten. Het is dus belangrijk om eerst die agenten met een lager risico te kiezen, om te zien of er een reactie is, en alleen als mensen niet reageren, om het dan te verplaatsen.,
gezonde levensstijl
tegelijkertijd moeten psychotrope medicatie—voorschrijven en innemen-altijd vergezeld gaan van instructies voor een gezonde levensstijl. Trainen idealiter dertig minuten per dag, zelfs stevig wandelen, kan nuttig zijn. Eet gezond, het vervangen van fastfood met name groenten en fruit. Het is erg belangrijk om ook familiemaaltijden te hebben.
Het is aangetoond dat wanneer gezinnen samen eten het dieet ook verbeterd is.,
als uw kind een gewichtsprobleem heeft, oorspronkelijk zelfs zonder medicatie of nu geaccentueerd of gestart met de medicatie, kan het moeilijk zijn om een dieet te volgen. Onderzoek toont bij niet-psychiatrisch zieke patiënten aan dat kinderen het meest slagen als ouders hetzelfde doen. Tenzij je je kind helpt, zullen ze niet slagen. Je moet het dieet voor het gezin veranderen en je moet het activiteitengedrag voor het gezin veranderen.,
Er is nog steeds een schoolmaaltijd die een probleem kan zijn, omdat in de VS de schoolmaaltijden niet zo gezond zijn als ze zouden moeten zijn, maar misschien wil je een plan hebben om wat eten mee te nemen naar school—maak het thuis en geef het dan aan je kind.
Het zou leuk moeten zijn om gezond te eten en gezond te handelen, dus je moet er een familievoorstelling van maken en beloningen ingebouwd hebben, omdat het moeilijk is. Het is makkelijker om aan te komen dan om af te vallen, dat is duidelijk voor ons allemaal, en als je een psychische aandoening hebt en als je medicatie nog meer.,
dus als je de gezonde levensstijl instructie hebt gedaan en het werkte niet, misschien dan een gewichtsbeheersing programma. Ga naar een kliniek en probeer daar begeleiding te krijgen. Op het Internet, is er ook de American Academy of Pediatrics gewichtsbeheersing programma dat u moet volgen. Een van de dingen die het aanbeveelt is dat ouders niet te streng moeten zijn; dieet moet enigszins flexibel zijn en kinderen moeten niet altijd moeten proberen om super goed te zijn, want dan zouden ze kunnen opgeven.,
het Toevoegen van medicijnen
Dus als u hebt geprobeerd het een gezonde levensstijl, het lagere risico-agent, en u moest naar een hoger risico agent of uw kind nog steeds gewicht bereikt, dan zijn er ook medicijnen die u kunt toevoegen aan vermindering van de gewichtstoename en het verminderen van de metabole problemen, zelfs onder de drempel van het hebben van een duidelijke dyslipidemie, diabetes. Er zijn twee medicijnen die kunnen worden toegevoegd., Een daarvan is Glucophage (metformine), oorspronkelijk een anti-diabetische medicatie, maar het is aangetoond in nu 11 studies dat wanneer je het toevoegt aan antipsychotica is er een vermindering in gewicht van ongeveer drie kilo in drie maanden. Dat is niet de wereld, maar aan de andere kant, het is een gemiddelde, wat betekent dat sommigen minder verliezen en sommigen meer verliezen. Daarnaast is er ook een verbetering van de metabole afwijkingen, in het bijzonder de bloedsuikerspiegel problemen en insulineresistentie.
Het tweede geneesmiddel is Topamax (topiramaat)., Dat is een anti-epilepticum dat kan worden toegevoegd en mensen kunnen afvallen, opnieuw ongeveer drie kilo in drie maanden. Soms kinderen kunnen woord vinden problemen, dus je moet dit natuurlijk alleen doen samen met een arts, en dan controleren of uw kind heeft een aantal cognitieve problemen.
Dit zijn de twee best bestudeerde geneesmiddelen, dan zijn er nog een paar andere geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor pediatrische obesitas, maar ze zijn niet genoeg bestudeerd in combinatie met antipsychotica of psychotrope geneesmiddelen., Maar ze kunnen worden geprobeerd, en je moet dat bespreken met uw arts. Er zijn nieuwe goedgekeurde combinatiebehandelingen voor obesitas, maar ik denk dat men daar pas naar toe moet gaan nadat de Glucophage of Topamax zijn geprobeerd