Autologe serumoogdruppels verminderen symptomen van oculaire oppervlakteziekte

onderwerp toevoegen aan e-mailwaarschuwingen

U hebt uw waarschuwingen succesvol toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

we konden uw verzoek niet verwerken. Probeer het later opnieuw. Als u dit probleem blijft hebben, neem dan contact op met [email protected]., PHILADELPHIA-oogdruppels gemaakt van bloedserum verbeterden de symptomen van oculaire oppervlakteziekte en verbeterden de kwaliteit van leven van patiënten, volgens een studie die hier wordt gepresenteerd.

“autologe serum oogdruppels zijn een goede optie voor oculaire oppervlakteziekte,” Katie E. Schrack, MD, zei op de Wills Eye Institute Alumni Conference.

” Het is van mening dat autologe serum oogdruppels gunstig zijn omdat ze verdunde concentraties vitaminen en groeifactoren bevatten die belangrijk zijn voor de gezondheid van het hoornvlies epitheliale, ” zei ze.,

de eerste studie over autologe serumoogdruppels voor brandwonden aan het oogoppervlak werd gepubliceerd in de jaren zeventig.de druppels werden voor het eerst gebruikt voor oculaire oppervlakteziekten zoals het droge-oogsyndroom in de jaren tachtig en kregen een iets bredere acceptatie in de jaren negentig, aldus Schrack.

“maar worden nog steeds niet veel gebruikt. Een deel van dat zou kunnen zijn omdat er een aantal internationale debat over normen met betrekking tot drop voorbereiding en gebruik, ” Schrack zei.,

de nadelen van het gebruik van de druppels omvatten niet alle patiënten die in aanmerking komen voor bloeddonatie, de noodzaak om druppels in de koelkast te zetten en een risico op microbiële contaminatie, zei ze.

huidige indicaties voor autologe serumoogdruppels zijn het syndroom van Sjögren, droge ogen, sommige soorten keratitis en andere aandoeningen, zei Schrack.

bereiding en hantering

het bereiden van autologe serum oogdruppels impliceert het hanteren van bloed en bloedproducten, wat een risico op virale infectie vormt, aldus Schrack.,

het bloed van de patiënt wordt afgenomen en gedurende ongeveer 10 minuten in een centrifuge geplaatst om de bloedbestanddelen te scheiden. Bloedserum wordt verdund in een fles geconserveerde kunstmatige tranen. De patiënt krijgt een voorraad druppels van 3 maanden en krijgt de instructie om alle flessen in de vriezer te bewaren, behalve de huidige fles die ze gebruiken, die in de koelkast moet worden bewaard.

veel artsen geloven dat autologe serumoogdruppels inherent bacteriostatisch zijn, terwijl anderen ervoor kiezen om een antibioticum of een soort conserveermiddel op te nemen om de veiligheid te garanderen, zei Schrack.,

aanbevolen serumconcentraties variëren sterk, van 20% tot 100%, zei ze.

” sommige studies hebben aangetoond dat een 20% verdunning van autoloog serum meer lijkt op wat je zou vinden in de normale traanfilm oppervlak,” zei ze. “Het is belangrijk omdat sommige van de groeifactoren zoals BÃ ta TGF een invloed op andere de groeifactoren kunnen hebben als zij in hoge concentraties zijn.

methoden en bevindingen

de studie omvatte 53 patiënten die autologe serumoogdruppels en andere behandelingen voor oculaire oppervlakteziekte kregen., Een vragenlijst werd gebruikt om de tevredenheid en de functionele status van de patiënten te meten. Het onderzoek was losjes gebaseerd op de Ocular Surface Disease Index. Scores werden gerangschikt op een schaal van 1 (minst tevreden) tot 10 (meest tevreden).

onderzoekers gebruikten Pearson correlatiecoëfficiënten om de mate van tevredenheid en functionele verbetering te vergelijken voor verschillende behandelingen, waaronder autologe serumoogdruppels, topische cyclosporine, kunsttranen, punctale cauterisatie, smeerzalven en lijnzaadolie.,

resultaten toonden aan dat van 39 patiënten met een gemiddelde follow-up van 3 maanden, 26 patiënten (67%) verbetering van de symptomen meldden.

autologe serumoogdruppels, topische cyclosporine en kunsttranen leverden de grootste tevredenheidsscores op. Zalven en lijnzaadolie oogstte de laagste scores, Schrack zei.

topische antibiotica en steroïden waren werkzamer dan autoloog serum voor patiënten met een significante deksel marge ziekte.

bovendien hadden patiënten met een hoge score op artificiële tranen ook meer kans om topische cyclosporine hoog te beoordelen, aldus Schrack.,

patiënten meldden de grootste verbetering in functie van autologe serumoogdruppels in vergelijking met andere behandelingen, aldus Schrack.Christopher J. Rapuano, MD, hoofd van de hoornvliesdienst van het Wills Eye Institute, merkte op dat het hoge percentage symptomatische verbetering dat door de auteurs van het onderzoek is gemeld, prijzenswaardig is.

“Ik geloof dat er verschillende redenen zijn waarom deze behandeling niet vaker wordt gebruikt,” zei Rapuano. “Het belangrijkste is dat de druppels moeilijk te verkrijgen zijn., Het bloed van de patiënt moet worden getest op infectieziekten zoals hepatitis B en C en HIV voor de veiligheid van de technici die de serum tranen voorbereiden.

” vervolgens moeten MEERDERE flacons van het bloed van de patiënt worden afgenomen, moet het bloed worden gecentrifugeerd, moet het serum worden geselecteerd en vervolgens in steriele recipiënten (meestal met kunstmatige tranen) bij de juiste concentratie worden geplaatst en naar de patiënt worden verzonden,” vervolgde hij. “De veiligste manier om dit alles te doen is met behulp van een laminaire kap.,”

Rapuano zei dat de meeste samenstellende apotheken niet bereid zijn om autologe serumoogdruppels te bereiden vanwege aansprakelijkheidsproblemen.

“bovendien, verzekering dekking voor de druppels is slecht,” zei hij.

Rapuano concludeerde dat autologe serumdruppels weliswaar veel patiënten helpen, maar dat ze niet direct beschikbaar zijn., – door Matt Hasson