basaal testen
of u nu een insulinepomp gebruikt of meerdere dagelijkse injecties insuline gebruikt, het juiste basaal insuline programma en het instellen van de juiste dosering is erg belangrijk. Het krijgen van te veel basale insuline, of het ontvangen van het op de verkeerde tijden, kan resulteren in frequente (en misschien ernstige) hypoglykemie evenals ongewenste gewichtstoename. Het krijgen van te weinig basale insuline zal hoge bloedsuikers produceren en het zeer moeilijk maken om geschikte bolusdoses voor de maaltijd in te stellen., Insulinepompen zorgen voor de grootste mate van precisie bij het instellen van basale insuline niveaus en kunnen de beste controle en levensstijl flexibiliteit produceren.
De behoefte aan basale insuline van iedere persoon is uniek en wordt beïnvloed door factoren zoals lichaamsgrootte, activiteitsniveau, groeistadium, hormoonspiegels en de hoeveelheid (indien aanwezig) interne insulineproductie uit de eigen alvleesklier.
gedurende de groeijaren van een persoon (vóór de leeftijd van 21 jaar) is de behoefte aan basale insuline de hele nacht verhoogd., Dit komt door de productie van grote hoeveelheden hormonen (groeihormoon en cortisol) die de lever stimuleren om extra glucose af te geven in de bloedbaan. Na de groeijaren, wordt de productie van deze hormonen verminderd en beperkt zich hoofdzakelijk tot de predawn uren. Het “dawn-effect”, zoals dit wordt genoemd, resulteert in een verhoogde secretie van glucose door de lever in de vroege ochtend. Daarom is de behoefte aan basale insuline bij de meeste volwassenen meestal tijdens de vroege ochtenduren piek.
in de meeste gevallen is de dagelijkse (24 uur) dosis basale insuline iets minder dan de dagelijkse maaltijd insuline., Dit hangt af van iemands lichaamsgewicht en gevoeligheid voor insuline, die sterk wordt beïnvloed door fysieke activiteit. Hoe groter je bent, hoe meer basale insuline je nodig hebt. Hoe actiever je bent, hoe minder je nodig hebt. Tijdens iemands groei/tienerjaren kan de behoefte aan basale insuline bijzonder hoog zijn. Op gevorderde leeftijd kan de behoefte aan basale insuline vrij laag zijn.
instelling van basale Doses
bij het evalueren van de basale insulineniveaus dient u rekening te houden met dit belangrijke feit: bij afwezigheid van voedsel, lichaamsbeweging en etenstijd / bolusinsuline, dient basale insuline de bloedsuikerspiegel stabiel te houden., Elke significante stijging of daling van de bloedsuikerspiegel tijdens een nuchtere basale test betekent waarschijnlijk dat de basale tarieven moeten worden aangepast – zelfs als de bloedsuikerspiegel bijna normaal wordt tegen het einde van de test.
Het is een goed idee om de instelling van de basale insuline van uw pomp te verfijnen voordat u de specifieke bolusdoses of insuline:carb-ratio ‘ s gebruikt tijdens de maaltijd. Wanneer hoge of lage bloedsuikers verschijnen, is het moeilijk om te weten wat aan te passen, tenzij de juiste basale insulineniveaus al zijn vastgesteld.,
om de instelling van uw basale insuline te testen, moet u ongeveer 4 uur wachten na uw laatste bolus en maaltijd/tussendoortje. Dit geeft de koolhydraten tijd om te verteren en de bolus tijd om te werken. De maaltijd (of snack) die vóór de test wordt gegeten, moet vrij vetarm zijn (geen restaurantvoedsel of afhaalmaaltijd) om een vertraagde stijging van de bloedsuikerspiegel te voorkomen. U moet tijdens de test continu verbonden blijven met de pomp en uw normale dagelijkse activiteiten voortzetten. Echter, zware inspanning moet worden vermeden tijdens de vasten fase van de test., Testen mag niet worden uitgevoerd tijdens een ziekte of het begin van de menstruatie, na hypoglykemie, of als de bloedsuikerspiegel groter is dan 250 aan het begin van de test.,
om de test Te starten:
- Controleer uw bloedsuikerspiegel ongeveer vier uur na je laatste bolus
- Als de bloedsuiker boven de 250, bolus voor de hoge bloed suiker en annuleer de test
- Als onder de 70 (of 80 als u hypoglykemie onbewustheid), eten om je bloedsuikerspiegel omhoog en annuleer de test
- Als de bloedsuikerspiegel niet te hoog of te laag is, gaat u verder met de test
• Controleer uw bloedsuiker elke paar uur tot de volgende gebruikelijke maaltijd
Als uw bloedsuikerspiegel daalt met meer dan 30 mg/dl tijdens de test periode, de basale tarief is waarschijnlijk te hoog., Als het met meer dan 30 mg/dl stijgt, kan de snelheid te laag zijn. De basale snelheid moet worden veranderd in stappen van .05 tot .2 eenheden / uur afhankelijk van uw gebruikelijke instellingen en de omvang van de stijging of daling die plaatsvond. De volgende dag opnieuw testen om te zien of de aanpassing leidt tot een stabielere bloedsuikerspiegel. Blijf aanpassen en opnieuw testen totdat stabiele bloedglucosespiegels zijn verkregen.
hoewel basale tests in willekeurige volgorde kunnen worden uitgevoerd, is het meestal aan te raden om eerst de basale nachtsnelheden te testen en vervolgens over te gaan tot dagtesten/fine-tuning., Het instellen van de juiste basale nachttarieven betekent niet dat de daginstellingen correct zijn: elke fase van de dag (Ochtend, Middag, Avond, Nacht) moet onafhankelijk worden getest.
Houd er rekening mee dat de basale snelheid gewoonlijk één of twee uur vóór een waargenomen stijging of daling van de bloedsuikerspiegel verandert, aangezien de snelwerkende insuline die door de pomp wordt geïnfundeerd ongeveer een uur duurt voordat de piek bereikt is. Als uw bloedsuikerspiegel bijvoorbeeld tussen 03: 00 en 07: 00 uur stijgt, dan verhoogt u de basale snelheid tussen 02: 00 en 06: 00 uur., Houd er ook rekening mee dat het zeldzaam is om meerdere “pieken” en “valleien” te hebben voor een basaal insulineprogramma. De overgrote meerderheid van de mensen hebben één piek en één dal nodig.
Fine-tuning basale insuline kan complex zijn. Aarzel niet om contact op te nemen met een lid van het klinische team van Integrated Diabetes Services voor een helpende hand. Ons telefoonnummer is: 877-735-3648
vereisten voor basale insuline testen
1. Er wordt geen voedsel verteerd
a. U mag geen calorieën consumeren gedurende ten minste 4 uur voorafgaand aan de basale test.de maaltijd / snack voorafgaand aan de basale test moet vetarm zijn.
c., Gebruik geen calorieën tijdens de basale test, tenzij uw bloedglucose laag daalt.u kunt tijdens de test water, dieetdranken en andere niet-calorische voedingsmiddelen hebben.geen cafeïnehoudende dranken tijdens de basale test.
2. Geen bolusinsuline die werkt tijdens de basale test
A. geen bolusinsuline gedurende ten minste 4 uur voorafgaand aan de basale test.Bolus normaal (verleng de bolus niet) voor de laatste maaltijd / tussendoortje.geen bolus geven tijdens de test, tenzij uw bloedglucose hoger is dan 250.
3. Geen veranderingen in de normale glucoseproductie van het lichaam
a., Geen hypoglycemische episodes gedurende ten minste 6 uur voorafgaand aan de basale test.b. geen ziekten tijdens de test (koorts, infectie, virus).
c. Er worden geen steroïdmedicijnen gebruikt.vermijd het testen van de basale snelheid binnen twee dagen na het starten van een menstruatiecyclus.
4. Laat ononderbroken basale insuline toe
a.plaats de pomp niet in de suspensie.maak de verbinding met de pomp niet los.
c. heeft geen tijdelijke basale snelheid.
d. vervang uw patroon, slang of infusieset niet tijdens de test.
5. Behoud laag-matig activiteitsniveau
a., U kunt licht/matig bewegen kort na uw laatste maaltijd/snack als het uw normale tijd is om dit te doen.B. Voer de gebruikelijke dagelijkse activiteiten uit tijdens de basale test.neem geen zware inspanning zodra de basale test begint.
6. Controleer de bloedglucosespiegels
A. begin met het testen ten minste 4 uur na de laatste bolus.controleer de bloedglucosespiegel elke 1-2 uur tijdens tests overdag;
elke 2-3 uur tijdens tests ‘ s nachts.