Abstract
het hemostatische systeem bestaat uit bloedvaten, bloedplaatjes en het plasma-stollingssysteem met inbegrip van de fibrinolytische factoren en hun remmers. Wanneer een bloedvat gewond is, werken drie mechanismen lokaal op de plaats van de verwonding om de bloeding onder controle te houden: (1) samentrekking van de vaatwand, (2) adhesie en aggregatie van bloedplaatjes (vorming van bloedplaatjesplug), en (3) plasmatische coagulatie om een fibrinestolsel te vormen. Alle drie de mechanismen zijn essentieel voor normale hemostase., Abnormale bloedingen zijn meestal het gevolg van defecten in één of meer van deze drie mechanismen. Voor een beter begrip van de pathogenese van pathologische bloedingen is het gebruikelijk om hemostase in twee fasen te verdelen (d.w.z. primaire en secundaire hemostase). Primaire hemostase is de term die wordt gebruikt voor de onmiddellijke plug vorming op letsel van de vaatwand, die wordt bereikt door vasoconstrictie, bloedplaatjes adhesie, en aggregatie. De fibrinevorming is in dit stadium niet vereist voor hemostase. Primaire hemostase is echter slechts tijdelijk effectief., Bloeding kan opnieuw beginnen, tenzij de secundaire hemostase versterkt de bloedplaatjes plug door de vorming van een stabiele fibrine stolsel. Tot slot leiden mechanismen in het fibrinolytische systeem tot het oplossen van de fibrinestolsel en tot een herstel van de normale bloedstroom.