in de meeste gevallen zijn Zenker ‘ s diverticula spontaan en treden op bij mensen ouder dan 60 jaar. Meer gecompliceerde gevallen van de faryngeale zak, die het slikken zeer moeilijk maakt, kunnen optreden bij patiënten met littekens van chirurgie of straling aan de nek., Zenker ‘ s is traditioneel behandeld door een open nek operatie om de buidel te verwijderen en snijd de cricopharyngeus spier, waardoor het te ontspannen en voedsel te verplaatsen in de slokdarm. Bij Memorial Hermann-Texas Medical Center en McGovern Medical School bij UTHealth, transoral surgery (TOS) wordt vaak gebruikt om deze aandoening te behandelen op een minimaal invasieve manier om herstel te versnellen. Twee zeer complexe gevallen van faryngeale diverticula werden met succes behandeld ondanks eerdere operaties.,in maart 2017 onderging Don Johnson een open operatie en bestralingstherapie voor een kwaadaardige tumor tussen de luchtpijp en de slokdarm. Vijf maanden later, als gevolg van de behandeling en het litteken, ontwikkelde hij een Zenker ‘ s-achtige diverticulum dat zijn kwaliteit van leven drastisch verminderde.”Every time I ate, food stuck in my throat and I would cough and stik”, zegt Johnson, 77, een voormalig president van Star Of Hope Mission for the homeless in Houston, die later Campus of Hope in Conroe, Texas oprichtte, waar hij zijn tijd blijft aanbieden aan daklozenopvang werk., “Voedsel proberen door te slikken was al erg genoeg, maar vitaminen waren het ergst. Er gaat geen pil naar beneden. Ik had altijd het gevoel dat ik een knobbel in mijn nek had. Ik wist dat ik het moest aanpakken, en dat is waar Dr. Karni in beeld kwam. Hij was erg aardig, zeer competent en zeer geruststellend.”
Ron Karni, MD, is een universitair hoofddocent die gezamenlijke benoemingen heeft in de afdeling Otorhinolaryngologie-Hoofd-halschirurgie en de afdeling Medische Oncologie bij UTHealth en hoofd van de Afdeling Hoofd-Halschirurgische Oncologie bij Memorial Hermann-TMC., Vanwege Johnson ‘ s eerdere operatie en bestraling, gebruikte Dr. Karni een minimaal invasieve transorale benadering.
“Zenker’ s diverticulum wordt meestal geassocieerd met leeftijd en kan verwoestend zijn. Naarmate de populatie babyboomers ouder wordt, zien we meer gevallen”, zegt hij. “Tegen de tijd dat patiënten bij mij komen, hebben veel van hen buidels zo groot als 5 tot 7 centimeter. Voedsel lodges in de buidel en zit daar. Ze hoesten en moeten hard duwen om voedsel naar beneden te krijgen, wat in het openbaar gênant kan zijn,” zegt hij. “Niet veel chirurgen zullen een open operatie aan een nek als die van Don overwegen., Transorale chirurgie voor Zenker ‘ s is niet nieuw, maar het vereist gespecialiseerde technologie en een toegewijd chirurgisch team. Patiënten die op zoek zijn naar een gespecialiseerd centrum met een groot volume behandeling voor slokdarm diverticula vinden ons. We hebben ze met succes behandeld.Jason Roy ‘ s traction diverticulum was ook complex. In Mei 2011, Roy, een vijf-jarige veteraan van de Houston Police Department, draaide zijn patrouillewagen meerdere malen tijdens een high-speed achtervolging, breken vijf cervicale en zes thoracale wervels., Hij onderging een cervicale fusie in Memorial Hermann-TMC en werd opgenomen in TIRR Memorial Hermann voor revalidatie. Roy, 39, liep twee en een halve maand later het revalidatieziekenhuis uit. Zijn ervaring inspireerde hem tot het publiceren van een boek – From Zero to a Hundred: Finding My Purpose Through My Pain – en het lanceren van de Zero 2 A Hundred Foundation, ter ondersteuning van kinderen en jongvolwassenen met ruggenmerg en/of traumatisch hersenletsel.
tegen 2016 was er een kleine pocket ontstaan in Roy ‘ s keelholte., “Ik merkte dat er voedsel in mijn keel zat en ik kon niet meer slikken. Het kwam plotseling op. De eerste paar keer dacht ik dat ik niet genoeg water dronk, maar water hielp niet.”
Roy vond Dr. Karni in 2017. “Jason had een vreselijke blessure. Na verloop van tijd ontwikkelde hij een zakje vergelijkbaar met Zenker ‘ s diverticulum,” Dr.Karni zegt. Toen Roy Dr. Karni zag in overleg met wervelkolomchirurg Karl Schmitt, MD, die de originele cervicale fusie uitvoerde, was hij gerustgesteld. Dr. Karni beschreef een complexe procedure om het litteken en de cervicale hardware te verwijderen en het zakje te behandelen. “Dr., Schmitt en ik werkten samen in één operatie, zoals we vaak doen in een multidisciplinair traumacentrum”, zegt hij. “We gingen door het litteken, verwijderden de plaat, onthulde de buidel en geniet het, dan sneden de spier die werd voorkomen dat voedsel in de slokdarm. Omdat Jason ‘ s nek was genezen, hoefde de hardware niet te worden vervangen. We hebben een operatie opgezet om Jasons probleem op te lossen, en het was een homerun.”
Roy zegt dat hij zich bewust was van het potentiële risico van de operatie vanwege de complexiteit van zijn geval. “Nadat de procedure was gedaan, Dr., Karni vertelde me dat hij niet had kunnen dromen van een betere uitkomst in de OK,” zegt hij. “Alles ging goed. Ik werd vrijgelaten op een puree dieet en tegen de tijd dat ik terug ging voor follow-up, voelde ik me als een nieuwe man. Voor de operatie leed ik. Nu kan ik normaal eten en met volle teugen van het leven genieten.”vanwege Jason’ s geschiedenis van het overwinnen van ruggenmergletsel om weer te lopen, straalt hij positieve energie, kracht en de triomf van de menselijke geest over tegenspoed uit, ” zegt Dr.Karni. “We waren blij dat we beide patiënten weer volledig gezond konden maken.,”
afspraak maken
bel ons
om telefonisch een afspraak te maken, bel ons kantoor op 713-486-5000.
Online afspraakverzoeken
patiënten kunnen hun afspraakverzoeken indienen via ons online Afspraakverzoekformulier.
ScheduleNow kunt u uw afspraak online te boeken met slechts een paar klikken.
huidige patiënten kunnen contact met ons opnemen via ons patiëntenportaal MyUTP.