-
beoordeeld door Dr.Catherine Shaffer, Ph. D.
de bevalling is niet compleet met de geboorte van de baby. De laatste fase van de bevalling is wanneer de placenta uit de baarmoeder komt. Zodra de baby geboren is, wordt de placenta meestal binnen 30 minuten uit de baarmoeder verwijderd. In sommige gevallen kan het niet automatisch gebeuren en zal de placenta worden behouden. Als de placenta in de baarmoeder blijft, kan het infectie, zwaar bloedverlies en zelfs de dood veroorzaken.,
Tekenen en Oorzaken
De volgende zijn tekenen van weerhouden placenta:
- Afscheiding uit de vagina met een vieze geur
- Groot weefsel van de stukken afkomstig van de placenta
- Zware verlies van bloed
- Pijn
- Koorts
Sommige van de gemeenschappelijke omstandigheden waardoor de retentie van de placenta zijn als volgt:
- Placenta adherens
- Placenta accreta
- Placenta percreta
- Vastzittende placenta
de Placenta adherens is de meest bekende vorm van weerhouden placenta., Het gebeurt wanneer de weeën van de baarmoeder niet sterk genoeg zijn om de placenta volledig te verdrijven. Hierdoor is de placenta losjes aan de baarmoederwand bevestigd.
in het algemeen is de placenta bevestigd aan de voeringen van de baarmoederwanden. Echter, bij sommige vrouwen, de placenta raakt gehecht aan de spierwanden van de baarmoeder, waardoor het moeilijk in het verdrijven van de placenta. Deze complicatie wordt placenta accreta genoemd.,
als de placenta door de baarmoederwand dringt en aan een ander orgaan, zoals de urineblaas (placenta pertreta), wordt gehecht, dan blijft de placenta in de baarmoeder.
bij gevangen placenta wordt de placenta volledig losgemaakt van de baarmoederwand, maar wordt de placenta niet uit het lichaam verwijderd. Dit komt omdat de baarmoederhals sluit voordat de placenta wordt uitgestoten, en dus de placenta wordt gevangen in de baarmoeder.
in het geval van voortijdige bevallingen neemt het risico op het vasthouden van de placenta toe., Aangezien de placenta ongeveer 40 weken op zijn plaats moet blijven, kan een voortijdige bevalling resulteren in een behouden placenta.
factoren zoals de leeftijd van zwangere vrouwen (30 jaar en ouder), premature bevalling van de baby (d.w.z. vóór de 34e week van de zwangerschap), doodgeboorte en zeer lange bevalling tijdens de eerste en tweede fase verhogen de kans op het vasthouden van de placenta.
langdurig gebruik van synthetische oxytocine tijdens de bevalling kan ook bijdragen aan behouden placenta ‘ s.,
mogelijke complicaties
als de placenta niet wordt verwijderd binnen 60 minuten na de bevalling van de foetus, veroorzaakt het complicaties bij ongeveer 2% van de geboorten. Er is een risico op zware bloedingen—postpartumbloeding (PPH)—wanneer de bevalling van de placenta meer dan 30 minuten bedraagt.
PPH is een belangrijke doodsoorzaak onder vrouwen in de ontwikkelingslanden. De meeste gevallen van PPH zijn verbonden met behouden placenta. In gebieden waar de toegang tot zorg gemakkelijk is, zijn de sterftecijfers zeer laag.
Er is een optie voor algemene verdoving., Echter, meer risico ‘ s worden ondervonden met borstvoeding onmiddellijk na de procedure. Het lichaam behoudt kleine hoeveelheden medicijnen, die tijdens de borstvoeding aan de baby kunnen worden doorgegeven. Bovendien moeten vrouwen voldoende alert zijn om de baby vast te houden en te ondersteunen voor borstvoeding.
na toediening van een verdovingsmiddel verwijderen artsen de placenta en andere membranen die achterblijven door een handmatig proces. Om infectie te voorkomen, worden antibiotica intraveneus toegediend.,
behandeling en preventie
artsen verwijderen de placenta uit de baarmoeder met een van de volgende methoden:
- handmatig verwijderen van de placenta of MROP: deze methode kan infectie en perforatie in de baarmoeder veroorzaken, en sommige delen van de placenta kunnen in de baarmoeder blijven. Om bloedingen te voorkomen, wordt deze methode van placentaverwijdering binnen enkele uren na de bevalling gedaan.
- geneesmiddelen: geneesmiddelen worden toegediend om de baarmoeder te samentrekken en de placenta te verwijderen .
in sommige gevallen helpt borstvoeding., Dit proces zorgt ervoor dat de baarmoeder voldoende samentrekt zodat de placenta uit de baarmoeder kan worden verdreven. Soms urineren is effectief in het verdrijven van de placenta.
chirurgie is de laatste optie. Het wordt gebruikt wanneer geen van de bovenstaande methoden werken. Een spoedoperatie is het laatste redmiddel vanwege complicaties die ermee gepaard gaan. Herhaling van een behouden placenta kan niet worden voorkomen. In feite neemt de kans op het hebben van een behouden placenta toe in gevallen waarin vrouwen een eerdere ervaring met een behouden placenta hebben gehad., Het betekent echter niet dat wanneer vrouwen hun volgende kind ter wereld brengen, ze dezelfde complicaties zullen ondervinden.
verder lezen
- alle Arbeidsinhoud
- natuurlijke bevalling
- arbeid: Wat is de “show”?
- lachgas voor de bevalling: kies verstandig
- geboorte in stuitligging: keizersnede of vaginale bevalling?
laatst bijgewerkt 26 Feb 2019