chronische cholecystitis verwijst naar een langdurige inflammatoire aandoening die de galblaas aantast. Het wordt bijna altijd gezien in de setting van cholelithiasis (95%), veroorzaakt door intermitterende obstructie van het cystische kanaal of infundibulum of dysmotiliteit.
op deze pagina:
klinische presentatie
patiënten kunnen een voorgeschiedenis hebben van recidiverende acute cholecystitis of galkoliek, hoewel sommige asymptomatisch kunnen zijn.
pathologie
microscopisch is er bewijs van chronische ontsteking in de galblaaswand.,
associaties
- galblaas dysmotiliteit kan aanwezig zijn
- Er is een mogelijk verband tussen chronische cholecystitis en infectie met Helicobacter pylori
Radiografische kenmerken
CT/MRI
de meest waargenomen cross-sectionele beeldvormende bevindingen in de setting van chronische cholecystitis zijn cholelithiasis en galblaaswand verdikking. De galblaas kan verschijnen gecontracteerd of opgezwollen, en pericholecystische ontsteking is meestal afwezig.,
nucleair geneesmiddel
hepatobiliaire scintigrafie kan nodig zijn om acute en chronische cholecystitis te onderscheiden en om de galblaasdysmotiliteit te evalueren door berekening van de galblaas ejectiefractie.
Hida-scan (hepatobiliaire iminodiazijnzuur-scan)
HIDA-scan kan bijzonder nuttig zijn in gevallen waarin de diagnose onzeker is en voor differentiatie van acute cholecystitis. Vertraagde visualisatie van de galblaas tussen 1-4 uur is een betrouwbaar teken van chronische cholecystitis.,
chronische cholecystitis kan worden gediagnosticeerd door berekening van het percentage isotoop dat wordt uitgescheiden (ejectiefractie) uit de galblaas na cholecystokinine of na een vette maaltijd.
behandeling en prognose
ongecompliceerde chronische cholecystitis wordt gewoonlijk behandeld met electieve cholecystectomie.
complicaties
erkende complicaties gerelateerd aan chronische cholecystitis omvatten
- gesuperponeerde acute cholecystitis
- galblaascarcinoom
- galsteen ileus
zie ook
- cholecystitis