cicatriciale Alopecia

cicatriciale Alopecia: symptomen, oorzaken en behandeling RichFeel

cicatriciale Alopecia ook bekend als littekenvorming alopecia is een inflammatoire haaraandoening. Het resulteert in permanente haaruitval aangezien de haarzakjes onomkeerbaarheid wegens een ontsteking worden vernietigd. Haaruitval toe te schrijven aan Cicatricial Alopecia wordt gezien in ongeveer 7% van volwassen mannen en vrouwen., Enkele van de haarvoorwaarden die tot het met littekens bedekken van haarfollikelen en haarverlies leiden zijn Lichen Planopilaris, Centrale centrifugale Cicatricial Alopecia en Folliculitis decalvans. Haaruitval toe te schrijven aan Cicatricial Alopecia kan mentaal storend zijn aangezien het tot permanente kaalheid kan leiden.

Wat is cicatriciale Alopecia of littekenvorming Alopecia?

cicatriciale Alopecia wordt voornamelijk gekenmerkt door ontsteking, progressieve haaruitval en uiteindelijke vorming van littekenweefsel. Het met littekens bedekken komt voor aan het haarfollikel en wordt niet gezien op de hoofdhuid., Het kenmerk van Cicatricial Alopecia is vernietiging van folliculaire Ostia, die vaak resulteert in onomkeerbare haaruitval, die in veel gevallen permanent is. Samen met de haarzakjes worden de talgklieren ook beïnvloed. Het beà nvloedt zowel volwassen man als vrouw van alle leeftijdsgroepen; het wordt echter zelden waargenomen bij kinderen. Cicatriciale Alopecia is uiterst onvoorspelbaar; soms vordert het in een zeer traag tempo andere keren is het snel te manifesteren. Het begint meestal als kleine kale plekken, die uiteindelijk uit te breiden over de hoofdhuid., Snelle progressie gaat vaak gepaard met gevarieerde symptomen zoals pijn en jeuk. Cicatriciale Alopecia is geen besmettelijke ziekte en verspreidt zich niet van persoon tot persoon.

initiële classificatie van cicatriciale Alopecia

Alopecia wordt voornamelijk geclassificeerd als littekenvorming (Cicatriciaal, cicatriciaal betekent het litteken) en niet – littekenvorming. In het met littekens bedekken alopecia, wordt het haarfollikel vernietigd met minder kans op re-groei. In niet-littekens alopecia, blijft de haarfollikel intact die betere kans op re-groei van haar biedt., Cicatricial Alopecia wordt verder geclassificeerd in primaire en secundaire types. In elk type, is er een ontsteking die bij het haarfollikel voorkomt dat haarval veroorzaakt en een litteken vormt.

primaire cicatriciale Alopecia: bij primaire cicatriciale Alopecia wordt de haarfollikel hoofdzakelijk gericht door het immuunsysteem. Dit is vaak een abnormale reactie van het immuunsysteem en roept verder een ontstekingsreactie in het haarfollikel op., Verdere classificatie van primaire cicatriciale Alopecia wordt gedaan op basis van de aanwezigheid van verschillende soorten ontstekingscellen zoals lymfocyten en neutrofielen

secundaire cicatriciale Alopecia: in het secundaire type wordt het haarfollikel vernietigd door externe fysieke factoren zoals brandwonden, ernstige infecties, tumoren, allergenen of straling.

littekenvorming alopecia terminologie gebaseerd op histologische kenmerken

Er zijn verschillende ziekten die eruit zien en dezelfde klinische manifestaties vertonen, zoals littekenvorming alopecia., De bevestigde diagnose van cicatriciale Alopecia leidt tot de vaststelling van het verdere verloop van de behandeling. Aangezien deze ziekte bestaat uit een groep van aandoeningen, het vernauwen van de diagnose aan de subtypes helpt om geschikte behandelingsopties te kiezen en de prognose van de aandoening wordt bepaald. Vaak is de klinische presentatie niet-specifiek en misleidend, vandaar nauwkeurig onderzoek vergezeld van ondersteunende literatuur wordt de voorkeur gegeven.,

primaire littekenvorming alopecia die wordt veroorzaakt door ontsteking omvat een groep aandoeningen die zijn geclassificeerd op basis van de aanwezigheid van ontstekingscellen zoals lymfocyten en neutrofielen.

lymfocytaire Alopecia: dit type wordt gezien bij Lichen Planopilaris en het heeft verschillende varianten zoals frontale fibroserende Alopecia, pseudopelade en centrale centrifugale cicatriciale, die vergelijkbare klinische presentaties vertonen.

• frontale fibroserende Alopecia wordt waargenomen bij postmenopauzale vrouwen en het beïnvloedt de frontale haarlijn waar haaruitval en terugwijkende haarlijn wordt waargenomen.,
• Pseudopelade is echter idiopathisch en een inflammatoire aandoening met alopeciepleisters. Het vordert langzaam, is asymptomatisch en vaak is de alopecia onomkeerbaar.
• Centrale centrifugale cicatriciale Alopecia wordt vaker waargenomen bij Afro – Amerikanen. Bij deze ziekte verspreidt de kale vlek zich centrifugaal vanuit het kroongebied. Folliculaire degeneratie samen met onomkeerbare haaruitval wordt waargenomen en pathologische bevindingen presenteren ontsteking van de follikels., Soms wordt cicatriciale Alopecia waargenomen bij patiënten met een reeds bestaande systemische ziekte zoals Lupus Erythematosus.

Neutrofillische Alopecia: Folliculitis decalvans en getufte folliculitis vallen onder deze categorie. In Folliculitis decalvans, is er chronische ontsteking van de haarfollikel die alopecia en littekens veroorzaakt. Deze ziekte treft voornamelijk de hoofdhuid, maar andere haar dragende regio ‘ s kunnen ook worden beïnvloed. De diagnostische en pathologische bevindingen presenteren etterende follikels en folliculaire vernietiging vergezeld van ontsteking., In getuft folliculitis verschillende haren ontstaan uit een enkele follikel waardoor het een tandenborstel als uiterlijk. De ontsteking van dit follikel wordt waargenomen te wijten aan een Staphylococcus aureus infectie. De hele pluim van haar valt af wanneer deze follikel is ontstoken en beïnvloed.

gemengde Alopecia: in sommige vormen van alopecia wordt de ontsteking veroorzaakt door zowel lymfocyten als neutrofielen. Sommige voorbeelden van deze wanorde zijn acne keloidalis en Acne necrotica., Voornamelijk waargenomen bij mensen van Afrikaanse afkomst, is er kenmerkende aanwezigheid van papels op de nek en de hoofdhuid van de getroffen individuen.

tekenen & symptomen van cicatriciale Alopecia

cicatriciale Alopecia kunnen enkele symptomen of misschien helemaal asymptomatisch vertonen. Sommige patiënten vertonen pijn, benauwdheid op de hoofdhuid, roodheid en zichtbare ontsteking. De vooruitgang van het met littekens bedekken alopecia is onvoorspelbaar; het of vordert langzaam zonder symptomen of vordert snel die een waaier van symptomen voorstellen., Als de progressie snel is kan men bepaalde symptomen zoals jeuk en brandende sensaties ervaren, maar als het haarverlies snel is kan men geen ongemak ervaren. Soms worden purulente puisten ook waargenomen. De getroffen individuen tonen gladde kale plekken met weinig of geen pigmentatie.,

een Aantal typische symptomen van Littekens Alopecia zijn,

• Pijn in haar wortels
• Branderig gevoel op de hoofdhuid
• Vorming van korsten
• Rode blaren
• Gladde kale plekken op de hoofdhuid
• Pigmentatie

Oorzaken van Littekens Alopecia

De primaire onderliggende oorzaak van Littekens Alopecia is niet volledig begrepen. Er zijn vele vormen en varianten van het met littekens bedekken alopecia maar de vernietiging van het haarfollikel is de primaire oorzaak. Ook wordt in alle gevallen een soort ontsteking waargenomen., Deze ontsteking kan betrekking hebben op lymfocyten of neutrofielen of beide (gemengd). Deze ontsteking kan worden veroorzaakt door een bepaalde stimulans; het kan te wijten zijn aan een defecte immuunrespons, ernstige pathogene of schimmelinfectie, potentiële allergenen, en chemische irriterende stoffen, agressieve haar styling methoden of ongebruikelijke lipide opbouw. Een abnormale reactie van het immuunsysteem bij de follikel is een andere vermoedelijke oorzaak van ontsteking. Littekenvorming alopecia is geen besmettelijke ziekte., Het kenmerkende kenmerk van deze wanorde is de vernietiging van het follikel toe te schrijven aan om het even welke interne of externe stimuli, die verder aan vorm van een litteken vordert, vandaar de naam het met littekens bedekken Alopecia. De wanorde begint gewoonlijk aanvankelijk als kleine kale flarden met later verspreidt zich over de hoofdhuid in een centrifugaal patroon.,

vaak voorkomende oorzaken van cicatriciale Alopecia zijn:

• vernietiging van haarfollikels door ontsteking
• genetische factoren
• veranderingen in lipidemetabolisme
• externe factoren zoals gebruik van agressieve chemicaliën, overmatige haarstyling , letsel op de hoofdhuid, brandwonden

diagnose van cicatriciale Alopecia

een zorgvuldig dermatologisch onderzoek helpt bij een nauwkeurige diagnose van littekenvorming alopecia. De dermatoloog zoekt eerst naar bewijs van vernietiging van folliculaire ostia. Bovendien is een huidbiopsie erg belangrijk om de diagnose te bevestigen., Een vertraging in de diagnose kan ervoor zorgen dat de ziekte ongecontroleerd voortschrijdt. Microscopisch onderzoek van het biopsiemonster onthult het type ontstekingscellen aanwezig, die helpt bij differentiële diagnose. De symptomen die door het beà nvloede individu worden voorgesteld worden ook genoteerd en het patroon van haarverlies wordt waargenomen. Soms worden purulente puisten waargenomen bij de patiënten, de pus van deze puisten wordt onderzocht op infecties en aanwezigheid van pathogenen. Een zeer recente vooruitgang in de diagnostische technologie is trichoscopie. Dit is een niet-invasieve methode die wordt gebruikt om de scalp en het haarfollikel te onderzoeken., Het maakt de kenmerkende procedure gemakkelijker aangezien het niet-invasief is en helpt verschillende types van haar en scalp abnormaliteiten ontdekken.

behandelingsopties van cicatriciale Alopecia

behandeling van cicatriciale Alopecia hangt af van de diagnose en het type van gedetecteerde alopecia. In littekens alopecia, is er permanent verlies van haar, vandaar de behandeling is moeilijk. Aangezien de ziekte is geclassificeerd op basis van het type ontsteking, de behandelingsopties ook dienovereenkomstig variëren.,

behandeling van lymfocytaire Alopecia: ontsteking waarbij lymfocyten betrokken zijn, wordt behandeld met corticosteroïden en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Deze geneesmiddelen worden oraal, plaatselijk of intraveneus toegediend.

behandeling van Alopecia bij neutrofielen: in geval van ontsteking door neutrofielen worden antibiotica toegediend om de infectie die de ontsteking veroorzaakt te elimineren. Andere drugs zoals methotrexaat, cyclosporine en isotretinoïne worden ook voorgeschreven.,

haartransplantatie als behandeling voor cicatriciale Alopecia:

de progressie van haarverlies bij littekenvorming alopecia kan niet worden voorspeld. Soms vordert het in een zeer langzaam tempo zonder enige symptomen andere keren vordert het snel en op een snelle manier. Recidief wordt vaak waargenomen en wanneer het optreedt, moet de behandeling worden herhaald. Haar re-groei is moeilijk omdat samen met de follikel de epitheliale stamcellen worden vernietigd die weinig ruimte voor regeneratie biedt.,

zodra het onderliggende weefsel beschadigd is, kan transplantatie al dan niet helpen de hoofdhuid goed te bedekken, aangezien de overleving van de geïmplanteerde follikel afhankelijk is van vasculariteit van het onderliggende weefsel.

aangetaste populaties

cicatriciale Alopecia wordt waargenomen bij mannen en vrouwen van alle leeftijden, hoewel volwassenen meer kans hebben op aantasting. Kinderen worden zelden getroffen. De individuen van Afro – Amerikaanse afkomst zijn naar voren gebogen om door centrale centrifugale Cicatricial Alopecia te worden beà nvloed. Opgemerkt wordt dat ze genetisch aanleg voor het ontwikkelen van deze aandoening., Centrale centrifugale cicatriciale Alopecia (CCCA) wordt ook wel hete kam alopecia genoemd vanwege de gangbare praktijk van het gebruik van een hete kam om haar in de zwarte populatie te vlechten. Deze hete kammethode dient als een fysieke agressieve belediging aan de haarzakjes en veroorzaakt ontsteking die tot het met littekens bedekken alopecia leiden. De kroon is in eerste instantie aangetast en de kale plek verspreidt zich in een centrifugaal patroon. Ook wordt een ander type cicatriciale Alopecia genoemd frontale fibroserende Alopecia waargenomen bij postmenopauzale vrouwen., In dit type van alopecia wordt de ontsteking toe te schrijven aan lymfocyten genoteerd en het voorhoofdshaarlijn samen met wenkbrauwen wordt beà nvloed.

gerelateerde aandoeningen

er zijn enkele gerelateerde aandoeningen gerelateerd aan cicatriciale Alopecia, die symptomen vertonen die vergelijkbaar zijn met die van littekenvorming alopecia. Differentiële diagnose is mogelijk op basis van bepaalde verschillen tussen de verschillende waargenomen types. Een dergelijk voorbeeld is dat van cutane Lupus Erythematosus, die de huid beïnvloedt waardoor sommige pigmentatie en schrikken. Deze ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij vrouwen.