harttumor | Myxoom / behandeling van harttumoren
Wat is een harttumor?
een harttumor is een abnormale groei van weefsel in het hart, en kan worden geclassificeerd als kanker (maligne) of niet-kanker (benigne). Harttumoren worden verder geclassificeerd als primaire (afkomstig uit het hart zelf) of secundaire (verspreid van een primaire tumor in een ander deel van het lichaam). Primaire harttumoren zijn uiterst zeldzaam, die in ongeveer 1 in 3000 individuen voorkomen., Vijfenzeventig procent van de primaire harttumoren zijn goedaardig. Secundaire harttumoren zijn 20-30 keer vaker dan primaire harttumoren en meestal ontstaan bij patiënten met longkanker, borstkanker, melanoom, niercelkanker of lymfoom.
Wat zijn de symptomen van een harttumor?
veel patiënten met een harttumor zijn asymptomatisch (hebben helemaal geen symptomen). Voor die patiënten die symptomen hebben zijn ze meestal niet-specifiek en vergelijkbaar met vele andere meer voorkomende cardiovasculaire aandoeningen., De symptoompresentatie hangt hoofdzakelijk af van tumorlocatie, grootte, groeisnelheid, en brosheid (neiging om af te breken en in de bloedstroom te reizen).,
Voorbeelden van klinische presentaties zijn:
- hartfalen (kortademigheid, been zwelling van, het onvermogen om plat)
- Aritmie (onregelmatige hartslag)
- pijn op de Borst
- Lijn (onduidelijke spraak, zwakte, verlies van het gezichtsvermogen)
- Pericardiale effusie (vocht/bloed/tumor in de zak, dat rondom het hart)
- Constitutionele symptomen (koorts, gewichtsverlies, verhoogde inflammatoire markers, anemie)
Hoe is een cardiale tumor ontdekt?
harttumoren worden het vaakst gediagnosticeerd met behulp van echocardiogram (cardiale echografie)., Verdere niet-invasieve beeldvorming met computertomografie( CT-scan), magnetic resonance imaging (MRI), of positron emissie tomografie (PET-scan) kan helpen om een harttumor beter te karakteriseren/diagnosticeren.
Wat zijn de verschillende soorten primaire harttumoren?
de meest voorkomende typen goedaardige harttumoren zijn:
- Myxoma – meest voorkomende primaire harttumor. Verantwoordelijk voor ongeveer 50% van de primaire harttumoren.
- papillair fibroelastoom-meest voorkomende harttumor om de hartkleppen te beïnvloeden. De gemiddelde leeftijd bij de diagnose is 60 jaar oud., Deze tumoren worden geassocieerd met embolisatie (afbreken en reizen in de bloedstroom) resulterend in een beroerte of minder vaak hartaanval.
- Rhabdomyoom-meest voorkomende harttumor bij zuigelingen en kinderen. Meestal meerdere en afkomstig van de ventriculaire wand. Geassocieerde tubereuze sclerose wordt gezien bij 1/3 van de patiënten.
- fibroom-komt vaak voor bij zuigelingen en kinderen. Meestal gelegen binnen de ventriculaire wand. In verband gebracht met aritmie (onregelmatige hartslag) en risico op plotselinge hartdood.
- lipoom-tumor bestaande uit vetcellen., De diagnose kan niet-invasief worden gesteld door hart-MRI.
- hemangioom-tumor gemaakt van abnormale bloedvaten. De diagnose kan invasief op coronaire angiografie of niet-invasief op cardiale CT of MRI worden gesteld.
bijna alle primaire maligne harttumoren zijn sarcomen, en de meest voorkomende is angiosarcoom. Angiosarcoom is een zeer agressieve vorm van kanker samengesteld uit abnormale bloedvaten. Het komt typisch uit het rechter atrium. Het klinische verloop is snel met een zeer hoge incidentie van verspreiding door het lichaam (metastase)., Zodra de kanker is uitgezaaid is de prognose slecht.
Myxoma
Myxoma is een niet-kanker (goedaardige) tumor van het hart. In feite is het de meest voorkomende primaire harttumor. Een primaire harttumor is een die ontstaat in het hart in tegenstelling tot een ander orgaan of weefsel. Ongeveer 75% van myxomas bevindt zich in het linker atrium. Typisch, myxomas groeien uit van de inter-atriale septum (muur die de twee atria scheidt). Myxomas hebben de neiging solitair te zijn (komen voor als een enkele massa).
de oorzaak van myxoma is onbekend., Myxomas komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Ongeveer 10% van myxomas wordt verondersteld om genetisch te zijn (doorgegeven door families). Deze worden familiale myxomas genoemd en zullen waarschijnlijk talrijk zijn en bij jongere patiënten voorkomen.
veel patiënten met een myxoma hebben geen symptomen. Voor patiënten die wel symptomen hebben, kunnen ze moeite hebben met ademhalen als ze plat liggen, pijn op de borst of benauwdheid, hoesten, duizeligheid, flauwvallen, koorts of griepachtige ziekte.
de diagnose van myxoma wordt meestal gesteld door echocardiografie (cardiale echografie)., Bovendien kan computertomografie (CT-scan) of magnetic resonance imaging (MRI) de diagnose bevestigen.
de enige behandeling van een myxoom is chirurgische excisie. Dit moet worden uitgevoerd door een zeer bekwame hartchirurg, omdat onvolledige verwijdering kan leiden tot herhaling van de tumor. Zodra een patiënt wordt gediagnosticeerd met een myxoma, chirurgische excisie wordt meestal aanbevolen om complicaties te voorkomen., Deze omvatten aritmieën( onregelmatig hartritme), hartfalen, embolie (afbreken van tumorcellen die zich vervolgens in de bloedbaan verplaatsen) die een beroerte of verstopping van de bloedtoevoer naar andere organen kunnen veroorzaken.
periodieke echocardiografische evaluatie wordt aanbevolen voor patiënten met een voorgeschiedenis van chirurgische excisie van een myxoom.
Hoe wordt een harttumor behandeld?,
de behandeling begint met een grondig diagnostisch onderzoek om de tumor volledig te karakteriseren om het type tumor, de grootte en de anatomische locatie, alsmede eventuele verspreiding buiten het hart te begrijpen. Dit vereist typisch bloedwerk en niet-invasieve cardiale beeldvorming. Het belang van een nauwkeurige beoordeling van een harttumor voorafgaand aan het starten van de therapie kan niet worden overschat. In samenwerking met de afdeling Radiologie van NYP/Columbia biedt ons Programma voor harttumoren de meest geavanceerde niet-invasieve beeldvormingsmogelijkheden die overal ter wereld beschikbaar zijn.,
na karakterisering van een harttumor gaat ons multidisciplinair zorgteam, bestaande uit cardiologen, radiologen, oncologen en hartchirurgen, samen aan de slag om een individueel behandelplan te ontwikkelen om het optimale resultaat te bereiken.
behandelingsopties zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder type tumor, tumorgrootte en locatie, aanwezigheid of afwezigheid van systemische metastasen en de algehele gezondheidstoestand van de patiënt.
in het algemeen hebben patiënten met een primaire harttumor chirurgische resectie nodig., Echter, afhankelijk van de tumorgrootte en locatie, volledige verwijdering kan niet mogelijk zijn met standaard chirurgische technieken. Onze chirurgen zijn wereldberoemd en hebben uitgebreide ervaring in risicovolle en complexe hartprocedures, waaronder reconstructieve hartchirurgie, hartvervangingstherapie met LVAD of Syncardia Total Artificial Heart (TAH) en harttransplantatie.
na excisie van een kwaadaardige tumor kunnen patiënten chemotherapie en/of radiotherapie nodig hebben om herhaling van de tumor te voorkomen.,
volgende stappen
Als u een hartaandoening heeft en hulp nodig heeft, staan wij voor u klaar. Om vandaag nog aan de slag te gaan, bel (212) 342-3820 of gebruik ons aanvraagformulier.
Verwante Diensten:
- Hart Tumor Zorg
hartoperatie Gidsen: Wat te Verwachten
- Uw Eerste Afspraak
- Voorbereiden voor een Operatie
- Vooruit
- Dag van de Operatie
- In het ICU
- Ontlading
- het Herstellen van Thuis
- Tips voor Familie – & Vrienden