hier definiëren we confabulatie in grote lijnen als de productie van valse of foutieve herinneringen zonder de bedoeling om te misleiden. Zoals ons openingsvignet illustreert, kunnen de intenties van de confabulerende patiënt soms verkeerd geïnterpreteerd worden als kwaadaardig, terwijl zijn confabulaties in werkelijkheid beter begrepen kunnen worden als producten van een of meer neuropsychologische gebreken., De valse herinneringen van confabulatie kunnen variëren van onnauwkeurige of vervormde herinneringen aan gebeurtenissen uit het verleden, tot incongruente indringers tijdens geheugentaken, tot fictieve en bizarre verhalen.10
in dit artikel plaatsen we confabulatie in een historisch perspectief, bespreken we de huidige theorieën van confabulatie, en bespreken we klinisch-anatomische syndromen die vaak worden gezien door psychiaters waarin confabulatie vaak voorkomt. Tot slot vatten we de implicaties samen van het herkennen en begrijpen van confabulatie in de psychiatrische praktijk.,
TYPES of CONFABULATIONS: HISTORICAL OVERVIEW
in 1901 onderscheidde Bonhoeffer de confabulation of gêne (later “momentary confabulation” genoemd) van spontane confabulation.4 confabulatie van verlegenheid verwezen naar gefabriceerde herinneringen die leken te compenseren voor geheugenverlies-in feite probeert de patiënt een blootgestelde “kloof in het geheugen te verdoezelen.”Bonhoeffer daarentegen beschreef spontane confabulatie als groter dan de behoefte om een geheugentekort te dekken en vaak bestaande uit” fantastische ” (grossly implausible) inhoud.,4
Berlyne, 4 in 1972, beschreef ook 2 verschillende vormen van confabulatie. Net als Bonhoeffer verwees hij naar de eerste als “tijdelijke” confabulatie en de tweede als “Fantastische” of “productieve” confabulatie. Kortstondige confabulaties, voor Berlyne, bestond uit autobiografische inhoud en waren geworteld in ware herinnering. Bovendien, deze confabulaties vonden alleen plaats in reactie op vragen. In tegenstelling, fantastische (of productieve) confabulaties bestond uit grandioze inhoud en vond plaats zonder provocatie.,
Kopelman5 herzag deze terminologie later, met behulp van de termen “uitgelokt” (in plaats van “kortstondig”) en “spontaan” (in plaats van “fantastisch”) confabulatie. Kopelman merkte op dat veroorzaakte confabulations vaak voorkwam onder amnesie patiënten gegeven geheugen tests en leek fouten geproduceerd door gezonde personen op tests van het geheugen na langdurige retentie intervallen. Inderdaad, uitgelokt confabulaties zijn sindsdien opgemerkt in verschillende experimentele studies voor te komen bij gezonde mensen., Dienovereenkomstig beschouwen veel auteurs geprovoceerde confabulaties als een normale strategie om geheugentekorten te compenseren in plaats van een pathologisch proces.5,11-13 Kopelman, bijvoorbeeld, merkt op dat veroorzaakte confabulaties onder experimentele omstandigheden-gedefinieerd als indringingsfouten of vervormingen gemaakt in reactie op een uitdaging aan het geheugen-weerspiegelen de “reconstructieve” aard van normaal geheugen retrieval. Wanneer een geheugenspoor bijzonder zwak is (bijvoorbeeld na lange retentie-intervallen), wordt de reconstructie vervormd of eerlijk gezegd foutief.,11
uitgelokt confabulaties kunnen dergelijke normale compenserende mechanismen weerspiegelen. Nochtans, hebben verscheidene recente studies aangetoond dat veroorzaakte confabulations ook neuropathologische voorwaarden, zoals Wernicke-Korsakoff encephalopathy14,15 en de ziekte van Alzheimer (AD) kunnen weerspiegelen.16,17
veel auteurs blijven Kopelman ‘ s “spontane” versus “uitgelokte” dichotomie gebruiken. Sommigen beweren echter dat dit geen verschillende soorten confabulatie zijn. Eerder, spontane confabulatie kan gewoon vertegenwoordigen een meer ernstige vorm van geheugenvervalsing.,12,18,19
klassieke CONFABULATIEHYPOTHESEN en hun critici
confabulatie en geheugenstoornis
confabulatie wordt klassiek en historisch geassocieerd met geheugenverlies. Zoals opgemerkt, stelde een van de vroegste hypothesen voor dat confabulaties optraden als een compenserend mechanisme voor geheugenverlies (dat wil zeggen, de patiënt produceert confabulaties om geheugenhiaten op te vullen en verlegenheid te voorkomen).,4 toch hebben tal van auteurs deze mening betwist, opmerkend dat patiënten met geheugentekorten niet altijd confabulaties vertonen,4,20 dat confabulatie meestal verdwijnt tijdens het chronische stadium van het syndroom van Korsakoff ondanks aanhoudende geheugentekorten,3 en dat de ernst van amnesie niet correleert met de neiging om te confabuleren.21 Voorts is confabulatie waargenomen in de volledige afwezigheid van geheugentekorten.,22-24
frontale kwablaesies
omdat confabulatie vaak werd gezien bij patiënten met frontale kwabbeschadiging leidde dit tot de overtuiging dat frontale laesies de oorzaak waren van confabulatie.19,20,25,26 verschillende experimenten suggereren echter dat frontale kwabpathologie niet noodzakelijk of voldoende kan zijn voor confabulatie. Aan de ene kant, bijvoorbeeld, zijn er meldingen van patiënten die confabuleren, maar die geen tekenen van frontale uitvoerende dysfunctie of frontale kwab structurele pathologie vertonen.,18,24 aan de andere kant, gecontroleerde studies hebben aangetoond dat de gemeenschappelijke uitvoerende functie tekorten als gevolg van frontale kwab stoornis niet spontaan confabulerende amnesiacs onderscheiden van niet-confabulerende amnesiacs-suggereert dat frontale disfunctie niet voldoende is om confabulation te produceren.13,27,28 bovendien, in een studie van patiënten met AD die confabulaties hadden veroorzaakt, correleerde de neiging om confabuleren niet met prestaties op frontale / uitvoerende taken.,
ten dele als gevolg van deze onzekerheden is de essentiële rol van frontale kwabpathologie bij confabulatie door verschillende onderzoekers ter discussie gesteld.30-33 dit scepticisme, op zijn beurt, leidde tot de” dual-laesion ” hypothese, die stelt dat confabulaties ontstaan uit de gelijktijdige aanwezigheid van frontale kwab pathologie en een organische amnesie.,19,25,34,35
recentere hypothesen van confabulatie
recentere opvattingen van confabulatie focus op 3 centrale problemen:
• Deficits in reality monitoring
• disfunctie van strategische retrievalprocessen
• Temporele verwarring
Reality/source monitoring
Reality monitoring (of source monitoring) verwijst naar de neurale mechanismen waarmee herinneringen worden “gecontroleerd” om ervoor te zorgen dat ze overeenkomen met werkelijke (vs ingebeelde) gebeurtenissen.36 bijvoorbeeld, je zou kunnen denken, ” heb ik Jim echt gezien op het kantoorfeest vorig jaar, of heb ik dat gewoon gedroomd?,”Volgens de realiteit-of bron-monitoring tekort hypothese, disfunctie of verlies van deze “fact-check” mechanismen resulteert in confabulaties. Echter, bron-monitoring tekorten kunnen worden gezien bij niet-confabulerende patiënten, wat suggereert dat dergelijke tekorten noodzakelijk kunnen zijn, maar niet voldoende om confabulation veroorzaken.,28,33,37 nog zorgwekkender voor de bronmonitoringhypothese was de demonstratie door Dalla Barba en collega ‘ S29 dat de mate van bronmonitoring tekorten in een groep patiënten met AD die confabulaties hadden uitgelokt, niet correleerde met de neiging tot confabuleren.
strategische retrieval
confabulatie beïnvloedt externe herinneringen-verworven vóór hersenbeschadiging-net zo veel als recente herinneringen verworven na letsel. Dus, een oudere patiënt Die 2 jaar geleden een beroerte heeft gehad, kan net zo waarschijnlijk confabbelen over zijn legerdagen tijdens de Tweede Wereldoorlog als over zijn ontbijt vanmorgen., Deze observatie heeft geleid tot de hypothese dat confabulatie eerder het resultaat is van een tekort in het ophalen dan van een probleem in het coderen (registreren) van herinneringen in de eerste plaats.38 (een probleem met codering zou confabulatie voorspellen alleen met betrekking tot herinneringen verworven sinds de hersenbeschadiging.)
Strategic retrieval verwijst naar geheugenprocessen waarbij het individu een doelgerichte, “probleemoplossende” strategie gebruikt om het gewenste geheugen op te roepen., Iemand die bijvoorbeeld de naam probeert te herinneren van iemand die hij op een feestje ontmoette, zou kunnen beginnen met te denken: “eens kijken, Ik stond naast de punch bowl. Toen zei Mary dat ze me wilde voorstellen aan een vriendin van haar. Toen zei de vriend . . . ,” etc. Zo worden geheugensporen opzettelijk georganiseerd door context, thema en temporele orde. Volgens de strategische herwinningshypothese leidt een defect in deze zoekprocessen uiteindelijk tot spontane en / of uitgelokte confabulaties.,38,39
echter, nedjam en associates24 beweren dat als strategische herwinningsdeficits verantwoordelijk waren voor confabulaties, ze episodisch en semantisch geheugen even zouden moeten beïnvloeden. (Episodisch geheugen omvat autobiografische, contextuele en zeer specifieke informatie, zoals “ik at vis voor het diner vandaag”; semantisch geheugen omvat algemene of conceptuele kennis, zoals “rechthoeken hebben 4 zijden”. In feite is echter steeds aangetoond dat confabulaties het episodische geheugen meer beïnvloeden dan het semantische geheugen-waardoor de strategische herwinningshypothese in twijfel wordt getrokken.,24
temporale verwarring
ten slotte is er de temporale verwardheid hypothese van confabulatie, die is afgeleid van de observatie dat spontane confabulaties meestal kunnen worden herleid tot werkelijke (in plaats van fictieve) gebeurtenissen.3,13,19 deze hypothese stelt dat confabulaties voortkomen uit de verkeerde verdeling van aspecten van gebeurtenissen uit het verleden naar de huidige werkelijkheid.,3,4,27 Schnider en collega ‘ S40 beschreven bijvoorbeeld een 62-jarige vrouw die confabulaties tentoonstelde na een beroerte die leek te bestaan uit ten onrechte gearrangeerde elementen van de werkelijke gebeurtenissen: “ze leek het personeel op de afdeling te herkennen, maar verwarde vaak hun namen of confabuleerde over de omstandigheden van hun ontmoeting. Bijvoorbeeld, op de vraag of ze een van de examinatoren herkende, legde ze uit: ‘u bent Dr S (correct)., We deden fysiotherapie vanmorgen (ze had fysiotherapie gehad, maar niet met Dr S), vervolgens werkten we aan de computer (ze had regelmatig computer training, maar niet die ochtend en nooit met Dr s) waar je me een kameel en andere dieren samengesteld uit stippen (verwijzend naar een perceptuele priming test genomen 2 weken eerder)’.,”40(p187)
dus, in overeenstemming met de temporale verwarring hypothese, Schnider en collega’ S40 aangetoond dat een patiënt met spontane confabulaties in staat was om nieuwe informatie normaal op te slaan, maar was niet in staat om de temporele volgorde van de verkregen informatie op te slaan-wat de auteurs treffend noemen, ” geheugen zonder context.,”
klinisch-anatomische correlaties
confabulatie is beschreven in tal van neurologische aandoeningen, waaronder dementie, traumatisch hersenletsel, anterieure en posterieure communicerende arteriële aneurysma breuk of herstel, subarachnoïdale bloeding, hersentumoren, CZS-infecties, Wernicke-Korsakoff syndroom en multiple sclerose., Ongeacht de prikkelende omstandigheden waaruit ze ontstaan, spontane confabulaties zijn geassocieerd met laesies van de mediale orbitofrontale cortex en de bijbehorende voorste limbische structuren; namelijk de basale voorhersenen, mediale hypothalamus, rechter capsulaire genu, en dorsomediale thalamische kern.De mediale orbitofrontale cortex en basale voorhersenen worden geleverd door de voorste communicerende slagader, die de linker en rechter voorste cerebrale slagaders in de cirkel van Willis verbindt., Zoals geïllustreerd in ons openingsvignet, is breuk of aneurysma van de voorste communicerende slagader onevenredig geassocieerd met de ontwikkeling van spontane confabulaties in vergelijking met andere neurologische aandoeningen.19,31
Schnider en associaten13 hebben eerder waargenomen dat veroorzaakte confabulatie geassocieerd is met dorsolaterale prefrontale en mediale temporale (hippocampale) laesies. Echter, uitgelokt confabulatie is ook waargenomen bij neurologisch gezonde personen.12 Schnider28 concludeerde daarom dat uitgelokte confabulaties geen anatomische specificiteit hebben.,
daarentegen leverde een recente neuroimaging studie door Turner en collega ‘ S42 opvallend bewijs dat het kritieke tekort voor uitgelokte confabulatie zijn anatomische locatie heeft in de inferieure mediale frontale kwab. Vreemd genoeg, terwijl Turner ‘ s groep onderzocht alleen veroorzaakte confabulaties, de waargenomen letsels zijn consistent met die welke worden geassocieerd met spontane confabulaties zoals hierboven beschreven. Dit suggereert dat er aanzienlijke overlapping kan zijn in de neuroanatomische loci die deze 2 soorten confabulatie bemiddelen.,
confabulatie in psychiatrische omgevingen
Wernicke-Korsakoff syndroom
zoals opgemerkt was Korsakoff de eerste clinicus die confabulatie formeel beschreef; hij observeerde het syndroom voornamelijk bij chronische alcoholisten maar ook bij patiënten met andere aandoeningen.1 Vandaag, is het syndroom van Korsakoff over het algemeen gedefinieerd als het chronische amnesic syndroom dat vaak acute Wernicke encefalopathie volgt. De laatste omvat de klassieke triade van verwarring, ataxie, en oftalmoplegie.,43,44 het zogenaamde Wernicke-Korsakoff-syndroom wordt verondersteld voornamelijk het gevolg te zijn van thiamine-deficiëntie en kan worden gezien in een groot aantal medische aandoeningen naast chronisch alcoholisme, waaronder ondervoeding, langdurig braken, koolhydraatbelasting, chronisch nierfalen en andere chronische ziektetoestanden.
patiënten met het syndroom van Korsakoff hebben de neiging het meest te confabuleren binnen het episodisch / autobiografisch geheugen domein.Hoewel zowel spontane als uitgelokte confabulaties zijn beschreven bij patiënten met het syndroom van Korsakoff, zijn uitgelokte confabulaties vaker voor.,Vreemd genoeg zijn de meeste neuroanatomische correlaties vastgesteld voor de spontane confabulaties die minder vaak worden gezien bij het syndroom van Korsakoff. De anatomische gebieden van de hersenen die bij patiënten met het syndroom van Korsakoff worden beà nvloed omvatten typisch diencephalic gebieden zoals de mammillaire lichamen en het gebied dat door de anterior en mediodorsal thalamic kernen wordt ingesloten. Laesies in de mediale thalamische kernen worden verondersteld aanleiding te geven tot spontane confabulaties bij patiënten met het syndroom van Korsakoff. Deze kernen bevatten projecties naar en van de achterste orbitofrontale cortex.,14,15
de ziekte van Alzheimer
naast de bekende geheugenproblemen die zijn waargenomen bij patiënten met AD, worden zogenaamde intrusies ook vaak waargenomen bij deze personen. Intrusies worden gedefinieerd als onbedoelde producties van ongepaste reacties in een geheugentaak, en ze hebben overeenkomsten met uitgelokt confabulaties.24,45,46 een recente studie suggereert dat intrusies bij patiënten met AD het resultaat kunnen zijn van interferentie van sterk vertegenwoordigd, te veel geleerd materiaal in episodisch geheugen.,46 bijvoorbeeld, als patiënten met AD wordt verteld om zich een opzettelijk veranderde versie van een bekend sprookje te herinneren-zoals “Goudlokje en de vier beren”-zullen ze het verhaal vaak vertellen in hun gebruikelijke, over-aangeleerde modus als “Goudlokje en de drie beren.”Sommige neuropsychologen beschouwen dergelijke intrusies als in wezen uitgelokt confabulaties.
recenter-en misschien relevanter voor psychiaters-is confabulatie in AD geassocieerd met psychotische kenmerken en agressief gedrag., Lee en associates17 bestudeerden 32 AD patiënten en 10 gezonde controles en vonden dat die met AD confabulated in antwoord op alle soorten geteste vragen, met inbegrip van persoonlijk episodisch geheugen, oriëntatie op tijd, en toekomstplanning. Echter, die patiënten die ook waanvoorstellingen en/of agressief gedrag vertoonden vertoonden significant meer uitgelokte confabulaties dan niet-delusiegerelateerde en niet-aggressieve AD patiënten.,17 of deze resultaten aantonen dat veroorzaakte confabulaties bij AD patiënten verschillen van die gezien in andere aandoeningen, of dat waanideeën en agressie gewoon verergeren mechanismen die ten grondslag liggen aan alle veroorzaakte confabulaties vereist verder onderzoek.
schizofrenie
Er is geargumenteerd dat de formele gedachtestoornis die bij schizofrenie wordt waargenomen sterk lijkt op spontane confabulatie, in die zin dat het vaak niet uitgelokt is en de inhoud vaak bizar of fantastisch is.,47 in feite hebben sommige auteurs beweerd dat wanen en formele gedachtestoornis niet te onderscheiden zijn van spontane confabulaties, behalve voor de klinische context waarin ze zich voordoen.48,49 deze waarnemingen hebben geleid tot het onderzoek naar confabulaties bij patiënten met schizofrenie. Hoewel formele gedachtestoornis wordt meestal geassocieerd met spontane confabulaties, de meeste studies bij patiënten met schizofrenie hebben zich gericht op uitgelokt confabulaties, omdat deze kunnen worden opgewekt in een gestructureerde setting.,in een studie van uitgelokte confabulaties door Nathaniel-James en Frith,werden 47 12 personen met schizofrenie en 12 controlepersonen gevraagd om 6 verschillende verhalen te herinneren die hen hardop werden voorgelezen. Een confabulatie werd gedefinieerd als het terugroepen van informatie die niet aanwezig is in het oorspronkelijke verhaal. Elke persoon kreeg ook een neuropsychologische batterij die tests van geheugen en uitvoerende functie omvatte. Alle schizofrene deelnemers confabbeerden in verschillende mate, terwijl slechts 1 controle dit deed., Bovendien vonden de auteurs een associatie tussen de neiging tot confabuleren en de aanwezigheid van formele gedachtestoornis (bijvoorbeeld tangentiaal denken of losse associaties). Echter, die met schizofrenie, maar zonder enige formele gedachte proces stoornis ook confabuleerde.
De auteurs concludeerden dat de aanwezigheid van gedachtenstoornis meer kan bijdragen aan de ernst van confabulaties dan aan hun aanwezigheid bij deze patiënten., Zij vonden ook een verband tussen het aantal confabulaties bij schizofrene patiënten en een verminderd vermogen om ongepaste reacties te onderdrukken, zoals aangetoond door tests van uitvoerend functioneren.niet verrassend-Simpson en Done50 stelden vast dat waanvoorstellingen bij mensen met schizofrenie ook de frequentie van confabulaties verhoogden, vergeleken met niet-gelukte en niet-psychiatrische controles.,
samengevat: formele gedachtestoornis, het onvermogen om ongepaste reacties te onderdrukken en de aanwezigheid van wanen lijken allemaal de kans of ernst van confabulaties bij patiënten met schizofrenie te vergroten.
conclusie en toekomstige richtingen
confabulatie is een significant klinisch probleem bij veel patiënten met neuropsychiatrische aandoeningen. Zoals onze opening klinische vignet suggereert, kan een misverstand van confabulatie leiden tot ongepaste contra-overdracht van de kant van het klinisch personeel., We hebben ook geprobeerd aan te tonen hoe confabulatie een “brug” kan betekenen tussen psychiatrie en neurologie. Inderdaad, wij geloven dat ons begrip van verscheidene neuropsychiatrische syndromen door onze kennis van confabulatie kan worden verbeterd.
om een voorbeeld te noemen: Eack en collega ‘ S51 hebben bij veel patiënten met schizofrenie gewezen op tekortkomingen in “vooruitziendheid”-het vermogen om na te denken over de gevolgen op lange termijn van iemands gedrag., Deze onderzoekers hebben MRI-gegevens verzameld die vooruitziendheid bij patiënten met schizofrenie suggereren is gerelateerd aan de hoeveelheid grijze stof in de juiste orbitofrontale en ventromediale prefrontale cortex. In het bijzonder veronderstellen zij dat verminderingen in grijze massa in deze gebieden met verminderde vooruitziende blik in schizofrenie kunnen worden geassocieerd. We hebben aanzienlijke (maar niet eenduidige) aanwijzingen gevonden dat schade aan de orbitofrontale cortex wordt gekoppeld aan spontane confabulatie.,
We vragen nu: is er een verband tussen verminderde vooruitziende blik en spontane confabulatie bij patiënten met schizofrenie? Bovendien, zou elke patiënt met schade aan de orbitofrontale cortex-hetzij door beroerte, demyeliniserende ziekte, of hoofdtrauma-een verhoogd risico voor zowel verminderde inzicht en confabulatie? Zowel vooruitziende blik als de nauwkeurige herinnering van gebeurtenissen vereisen hersenstructuren die verleden, heden en toekomst correct kunnen beoordelen en sequencen., Kunnen problemen met dergelijke” temporale manipulatie ” een draad zijn die schizofrenie en andere aandoeningen met orbitofrontale schade verbindt?
antwoorden op deze vragen moeten wachten op verder onderzoek, maar kunnen belangrijke implicaties hebben voor de cognitieve revalidatie van patiënten met verschillende soorten hersenletsel of ziekte.52 kortom, wij geloven dat confabulatie een uitstekend heuristisch concept is voor het bouwen van bruggen tussen neurologie en psychiatrie.
1. Korsakoff SS., Verstoring van de psychische functie in alcoholische verlamming en de relatie ervan tot de verstoring van de psychische sfeer in meerdere neuritis van niet-alcoholische oorsprong. Vestnik Psichiatrii. Vol 4, pt 2; 1889. Geciteerd door: Victor M, Yakovlev PI. S. S. Korsakoff ’s psychic disorhic disorder in combinatie met perifere neuritis; een vertaling van Korsakoff’ s oorspronkelijke artikel met commentaar op de auteur en zijn bijdrage aan de klinische geneeskunde. Neurologie.1955;5:394-406.
2. Gündogar D, Demirci S. Confabulation: een symptoom dat intrigerend is maar niet voldoende bekend . Turk Psikiyatri Derg.2007;18:172-178.,
3. Talland GA. Confabulatie in het Wernicke-Korsakoff syndroom. J Nerv Ment Dis. 1961;132:361-381.
4. Berlyne N. Confabulation. Br J Psychiatrie. 1972; 120:31-39.
5. Kopelman MD. Twee soorten confabulatie. J Neurol Neurochirurg Psychiatrie. 1987;50:1482-1487.
6. Joseph R. Confabulation en delusional denial: frontale kwab en zijdelingse invloeden. J Clin Psychol. 1986;42:507-520.
7. Moscovitch M. Confabulation and the frontal system: strategic versus associative retrieval in neuropsychological theories of memory. In: Roediger HL, Craik FI, eds., Varieties of Memory and Consciousness: Essays ter ere van Endel Tulving. Hillsdale, NY: Lawrence Erlbaum Associates; 1989: 133-160.
8. Dalla Barba G, Rieu D. Differential effects of aging and age-related neurological diseases on memory systems and subsystems. In: Boller F, Cappa SF, eds. Handboek Neuropsychologie: veroudering en dementie. Vol 6. 2nd ed. Amsterdam: Elsevier Health Sciences; 2001: 97-118.
9. Dab S, Claes T, Morais J, Shallice T. Confabulation with a selective descriptor process impairment. Cogn Neuropsychol. 1999;16:215-242.
10. Mattioli F, Miozzo A, Vignolo LA., Confabulatie en misidentificatie met waanvoorstellingen: een vierjarige vervolgstudie. Schors. 1999;35:413-422.
11. Kopelman MD. Aandoeningen van het geheugen. Hersenen. 2002; 125 (pt 10): 2152-2190
12. Burgess PW, Shallice T. Confabulation and the control of recollection. Geheugen. 1996;4:359-411.
13. Schnider a, von Däniken C, Gutbrod K. de mechanismen van spontane en uitgelokt confabulaties. Hersenen. 1996; 119 (pt 4): 1365-1375.
14. Kessels RP, Kortrijk HE, Wester AJ, Nys GM. Confabulatiegedrag en valse herinneringen in het syndroom van Korsakoff: rol van brongeheugen en uitvoerend functioneren., Psychiatrie Clin Neurosci. 2008;62:220-225.
15. Borsutzky S, Fujiwara E, Brand M, Markowitsch HJ. Confabulaties bij alcoholische Korsakoff patiënten. Neuropsychologia. 2008;46:3133-3143.
16. Cooper JM, Shanks MF, Venneri A. veroorzaakte confabulations in de ziekte van Alzheimer. Neuropsychologia. 2006;44:1697-1707.
17. Lee E, Akanuma K, Meguro M, et al. Confabulations in het herinneren van verleden en het plannen van toekomst worden geassocieerd met psychiatrische symptomen in de ziekte van Alzheimer. Arch Clin Neuropsychol. 2007;22:949-956.
18. Dalla Barba G. verschillende patronen van confabulatie. Schors. 1993;29:567-581.,
19. DeLuca J, Cicerone KD. Confabulatie na aneurysma van de voorste communicerende slagader. Schors. 1991;27:417-423.
20. Kapur N, Coughlan AK. Confabulatie en frontale kwab disfunctie. J Neurol Neurochirurg Psychiatrie. 1980;43:461-463.
21. Mercer B, Wapner W, Gardner H, Benson DF. Een studie van confabulatie. Arch Neurol. 1977;34:429-433.
22. Papagno C, Baddeley A. Confabulation in a dysexecutive patient: implicatie for models of retrieval. Schors. 1997;33:743-752.
23. Delbecq-Derouesné J, Beauvois MF, Shallice T. conserved recall versus impaired recognition. Hersenen., 1990; 113 (pt 4): 1045-1074.
24. Nedjam Z, Dalla Barba G, Pillon B. confabulatie in een patiënt met fronto-temporale dementie en een patiënt met de ziekte van Alzheimer. Schors. 2000;36:561-577.
25. Stuss DT, Alexander MP, Lieberman A, Levine H. Een buitengewone vorm van confabulatie. Neurologie. 1978;28:1166-1172.
26. Baddeley A, Wilson B. frontale amnesie en het dysexecutief syndroom. Brain Cogn. 1988;7:212-230.
27. Schnider A, Ptak R. spontane confabulatoren kunnen momenteel geen irrelevante geheugensporen onderdrukken. Nat Neurosci. 1999;2:677-681.
28. Schnider A., Spontane confabulatie en de aanpassing van het denken aan de voortdurende werkelijkheid. Nat Rev Neurosci. 2003;4:662-671.
29. Dalla Barba G, Nedjam Z, Dubois B. confabulatie, uitvoerende functies, en bron geheugen in de ziekte van Alzheimer. Cogn Neuropsychol. 1999;16: 385-398.
30. Damasio AR, Graff-Radford NR, Eslinger PJ, et al. Amnesie na laesies van de basale voorhersenen. Arch Neurol. 1985;42:263-271.
31. DeLuca J. voorspelt neurologische gedragspatronen na anterior communicating artery aneurysma. Schors. 1993;29:639-647.
32. Schacter DL. Geheugen, geheugenverlies, en frontale kwab disfunctie., Psychobiologie. 1987;15:21-36.
33. Johnson MK, O ‘ Connor M, Cantor J. confabulatie, geheugentekorten en frontale disfunctie. Brain Cogn. 1997;34:189-206.
34. Kopelman MD. Geheugenverlies: organisch en psychogeen. Br J Psychiatrie.1987;150:428-442.
35. Fischer RS, Alexander MP, D ‘ Esposito M, Otto R. Neuropsychological and neuroanatomical correlates of confabulation. J Clin Exp Neuropsychol. 1995;17: 20-28.
36. Johnson MK, Raye CL. Valse herinneringen en confabulatie. Trends Cogn Sci. 1998;2:137-145.
37. Janowsky JS, Shimamura AP, Squire LR., Brongeheugenstoornis bij patiënten met frontale kwablaesies. Neuropsychologia. 1989;27:1043-1056.
38. Gilboa A, Alain C, Stuss DT, et al. Mechanismen van spontane confabulaties: een strategisch retrieval account. Hersenen. 2006; 129 (pt 6): 1399-1414.
39. Moscovitch M, Melo B. Strategic retrieval and the frontal lobes: evidence from confabulation and amnesia. Neuropsychologia. 1997;35:1017-1034.
40. Schnider a, Gutbrod K, Hess CW, Schroth G. geheugen zonder context: amnesie met confabulaties na infarct van de rechter capsulaire genu. J Neurol Neurochirurg Psychiatrie. 1996;61:186-193.,
41. Schnider A. spontane confabulatie, reality monitoring, en het limbisch systeem-een overzicht. Brain Res Brain Res Rev. 2001; 36: 150-160.
42. Turner MS, Cipolotti L, Yousry TA, Shallice T. Confabulation: damage to a specific inferior medial prefrontal system. Schors. 2008;44:637-648.
43. Pearce JM. Wernicke-Korsakoff encefalopathie. EUR Neurol. 2008;59:101-104.
44. Kopelman MD. Het Korsakoff syndroom. Br J Psychiatrie. 1995;166:154-173.
45. Dalla Barba G, Wong C. codering specificiteit en inbraak in de ziekte van Alzheimer en geheugenverlies. Brain Cogn. 1995;27:1-16.
46., De Anna F, Attali E, Freynet L, et al. Intrusies in verhaalherinnering: wanneer over-geleerde informatie interfereert met episodische geheugenherinnering. Bewijs van de ziekte van Alzheimer. Schors. 2008;44:305-311.
47. Nathaniel-James DA, Frith CD. Confabulatie bij schizofrenie: bewijs van een nieuwe vorm? Psychol Med. 1996; 26:391-399.
48. Kopelman MD, Guinan EM, Lewis PD. Waangeheugen, confabulatie en disfunctie van de frontale kwab. In: Campbell R, Conway MA, eds. Gebroken herinneringen: casestudy ‘ s bij geheugenstoornissen. Oxford, UK: Blackwell; 1995: 137-153.
49. Gilleen J, David AS., De cognitieve Neuropsychiatrie van wanen: van psychopathologie tot neuropsychologie en weer terug. Psychol Med. 2005;35:5-12.
50. Simpson J, klaar DJ. Elasticiteit en confabulatie in schizofrene wanen. Psychol Med. 2002; 32: 451-458.
51. Eack SM, George MM, Prasad KM, Keshavan MS. Neuroanatomische substraten van vooruitziende blik bij schizofrenie. Schizophr Res. 2008; 103: 62-70.
52. Medalia A. cognitieve herstel voor psychiatrische patiënten. Psychiatr Times. 2009;26(3):23-25.